Sissejuhatus
Sapp (või sapivedelik) on vedelik, mida toodab maks rakkudes ja on oluline jääkainete seedimiseks ja eritumiseks. Vastupidiselt laialt levinud väärarusaamale, et sapi moodustub sapipõies, tekib see vedelik maks. Siin on spetsiaalsed rakud, nn hepatotsüüdid, mis vastutavad sapi tootmise eest.
Iga kahe vahel maks rakkudes on väikesed kanalid, kuhu vedelik vabaneb. Lisaks muud ained, sealhulgas
- Sapisoolad
- Kolesterool
- Bilirubiin ja
- Hormoonid sellesse sekreteeritakse.
Need tuubulid ühinevad, moodustades üha suuremaid kanaleid (= sapijuhad) ja lõpuks viib sapi maksast välja ainult üks kanal - Ductus hepaticus communis. Sellel ajahetkel on sapi tavaliselt üsna õhuke ja kollakas, seda nimetatakse “maksa sapiks”.
Sellest tavalisest maksakanalist hargneb tsüstiline kanal (Ductus cysticus) sapipõiseni, mille kaudu sapi tagasivoolu korral sapipõie voolab. Kui vooluveekogu puudub, läbib vedelik järgmise sektsiooni - koledoksaalse kanali - kaksteistsõrmiksool, Kus sapijuha lõpuks avaneb suurde papill (papilla duodeni major) koos pankrease kanaliga. Sapipõis toimib seega sapi reservuaarina. Seal eemaldatakse vedelikust vesi, mille tõttu see pakseneb peaaegu kümnendikuni algsest mahust, muutes selle viskoossemaks ja selle värvus kaldub nüüd rohekaks (“põis sapi ”).
Produktsioon
Iga päev toodavad inimesed umbes 700 ml sapi, mis esialgu ladustatakse sapipõies, välja arvatud väike protsent, mis juhitakse otse soolestikku. Kui toit on tarbitud ja rasvad jõuavad peensoolde, see stimuleerib erinevate ainete vabanemist hormoonid, sealhulgas hormoon koletsüstokiniin CCK. See hormoon stimuleerib sapipõie seina sisse kinnitatud silelihaseid ja viib seega sapipõie kokkutõmbumiseni.
See põhjustab sapipõie sisu (st sapi) transpordi väljapoole ja sisenemist kaksteistsõrmiksool. Autonoomse parasümpaatilise osa tegevus närvisüsteem, mida siin vahendatakse vaguse närv, on sapipõie suhtes sama mõju. Sapp koosneb peamiselt veest (umbes 85%).
Muud sapi komponendid on teatud proportsioonides
- Sapphapped
- Elektrolüütide
- Glükoproteiinid (mussiin)
- Lipiidid
- Kolesterool ja
- Keha eritumisproduktid, näiteks ravimid või hormoonid
Värvaine bilirubiin eritub ka sapi kaudu, mis vastutab selle roheka kuni pruuni värvi eest. Sapp täidab kehas kahte olulist funktsiooni. Ühelt poolt teenib see rasvade seedimist.
Sapphapped moodustavad nn. Mitselle kaksteistsõrmiksool toidu vees lahustumatute komponentidega (st rasvad, mõned vitamiinid ja kolesterooli). See võimaldab neid aineid soolestikust imenduda veri. Sapphapped eemaldatakse luumenist selle tagumises osas peensoolde ja pöörduge tagasi maksa kaudu veri, kus need on jällegi saadaval rasvade seedimiseks.
See säästab keha sapphapete uue kuluka uue sünteesi eest. Seda protsessi nimetatakse enterohepaatiliseks vereringeks. Sapi teine ülesanne on väljutada metaboolsed jääkained või keha laguproduktid, mis on varem maksas vees lahustuvad.
Kui sapi koostis on vale, võib tekkida probleeme. Näiteks kui on kas liiga palju kolesterooli või liiga palju bilirubiin sapis veesisalduse suhtes, sapikivid (vastavalt kas kolesterooli kivid, levinum vorm või bilirubiinikivid). Sümptomaatiline sapikivid muutuvad rõhu all märgatavaks valu (paremal) ülakõhus krampisarnane valu (koolikud) ja võimalik kollatõbi (ikterus).
kollatõbi on põhjustatud asjaolust, et punase lagunemissaadus veri pigmendi hemoglobiin, bilirubiin, ei saa enam erituda ja seetõttu akumuleerub veres. Järelikult kaotab väljaheide oma värvi ja muutub hallikasvalgeks. Peale sapikivid, sapiteede blokeerimisel (tuntud ka kui kolestaas) võib olla palju muid põhjuseid. Nende hulka kuuluvad sapijuha or põis, pankreas ja kaksteistsõrmiksool. Lisaks ülalmainitud ikterusele põhjustavad need haigused ka häiritud rasvade seedimist, mis tähendab, et kõrge rasvasisaldusega toitu ei taluta nii hästi ja aeg-ajalt võib väljaheites leida rasvu (steatorröa).
