Ravim alosetroon toimib koes hormoonid alates serotoniini rühm, mida leidub valdavalt inimesel seedetrakt ja siin kontrollige väljaheidete transporti soolestiku kaudu. Toimeainet manustatakse USA-s rangete tingimustega ainult raskekujulistele patsientidele ärritatud soole sündroom. Põhjus: tõsised kõrvaltoimed on võimalikud, mistõttu võeti ka ravim mitu kuud turult välja.
Mis on alosetroon?
Ravimit manustatakse rasketes tingimustes patsientidele rangetes tingimustes ainult Ameerika Ühendriikides ärritatud soole sündroom. Ravim alosetroon kuulub setronirühma, ehkki erineb neist oma toime poolest. Kui kasvaja ajal kasutatakse tavaliselt setronit keemiaravi või kiirgus ravi ja operatsioonijärgselt iiveldus koos oksendamine, alosetrooni manustatakse Ameerika Ühendriikides raviks ärritatud soole sündroom. Osaliselt võib see ka leevendada valu mõnel patsiendil, kes kannatavad fibromüalgia sündroom. Alosetron kiideti USAs algselt heaks 2000. aasta alguses, kuid tõsiste kõrvaltoimete tõttu eemaldati üheksa kuu pärast ajutiselt turult. 2002. aasta keskel toodi ravim piiratud heakskiiduga uuesti turule kaubanime Lotronex all.
Farmakoloogiline toime
Alosetroon on selektiivne inhibiitor, mis toimib serotoniini retseptorid. Eriti sageli ilmnevad need inimese kehas seedetraktis. Nagu kõigil selle rühma toimeainetel, on ka alosetroonil algselt anti-oksendamine mõju. Lisaks põhjustab ravim väljaheidete sooletrakti kaudu aeglasemat liikumist. serotoniini on koehormoon, mida leidub peamiselt keskosas närvisüsteem, kardiovaskulaarsüsteem ja soolestik närvisüsteem. See hormoon mõjutab mitte ainult seedetrakti aktiivsust, vaid ka veri rõhk ja signaalide edastamine keskel närvisüsteem. Seedetraktis on hormoonil sensoorne ja motoorne funktsioon. Ühest küljest reageerib sool otse serotoniinile ja teiselt poolt täidab see funktsiooni neurotransmitter. Serotoniin, mis vabaneb soolestikus limaskest, aktiveerib erinevaid neuroneid. Need suhtlevad seejärel, põhjustades kokkutõmbumislaine ja järgnevad lõõgastus mis liigutab väljaheidet läbi soolestiku pärak. Oma sensoorse funktsiooni korral edastab serotoniin ebamugavustunnet seedesüsteemist aju ja võib põhjustada iiveldus ja oksendamine tuvastamata selle ebamugavuse konkreetset põhjust.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Alosetroni manustatakse Ameerika Ühendriikides raskekujulistele naistele ärritunud soole sündroom teatud tingimustel. Nõuded hõlmavad seda, et peamiselt on nad kannatanud sümptomite all kõhulahtisus - vähemalt kuus kuud ega ole reageerinud muudele ravimeetoditele. Lisaks nende seedetrakt ei tohi olla mingeid biokeemilisi ega anatoomilisi kõrvalekaldeid. Ravimit manustada soovivad arstid peavad registreeruma tootja niinimetatud retseptide registris ja sõlmima oma patsiendiga kirjaliku lepingu. IBS on termin, mida kasutatakse mitmesuguste funktsionaalsete soolehaiguste kirjeldamiseks, mis võivad jäljendada mitmesuguste teiste soolehaiguste sümptomeid. Kuna IBS pole iseenesest ohtlik, pikenenud kõhulahtisus peetakse juhtivaks sümptomiks alosetrooni väljakirjutamisel. Põhjus: kuna väljaheide on ajal liiga vedel kõhulahtisus, pikaajaline kõhulahtisus võib viima suure vedeliku kadu ja elektrolüüdid. See on kahjustatud patsientidele ohtlik elektrolüüdid nagu naatrium, magneesium, kaltsiumvõi fosfaat mängivad olulist rolli keha rakkude nõuetekohases toimimises.
Riskid ja kõrvaltoimed
Umbes kolmandik alosetrooniga ravitud patsientidest kaebavad kõhukinnisus. See tähendab, et nad suudavad oma soolte tühjendada vähem kui kolm korda nädalas. Muude sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhuvalu, halb enesetunne ja iiveldus. Kõigist kõrvaltoimeid kurtvatest naispatsientidest umbes kaks tuhande kohta kogevad tõsist seisundit kõhukinnisus, mis vajab kirurgilist sekkumist. Isheemiline soolepõletik on ka võimalik. Seda mõistet kasutatakse mitmesuguste põletike kirjeldamiseks suures või peensoolde, mis võib olla äge või krooniline. Nendega kaasneb sageli limaskesta verine kõhulahtisus ja äärmuslikel juhtudel võib see isegi viima surmani, kui seda kõrvaltoimet ei ravita niipea kui võimalik.
