Määratlus
Toksoplasmoos on nakkushaigus, mida põhjustab üherakuline organism Toxoplasma gondii. Toksoplasmoosi esimene kirjeldus pärineb aastast 1923, kuid sellest saadi täielikult aru alles peaaegu 50 aastat hiljem. Toksoplasmoos kulgeb tavaliselt ilma täiendavate sümptomiteta ja on tavaliselt kahjutu.
Nõrgaga inimestele immuunsüsteemi või esimene nakkus ajal rasedus sündimata laste jaoks peetakse ohtlikuks. The toksoplasmoosi sümptomid avalduvad mitmel erineval viisil. Pärast nakatumist Toxoplasma gondii'ga on kahjustatud inimene nakkuse suhtes immuunne kogu elu ja ei saa seda uuesti nakatada.
See kehtib ka rase naise kohta, nii et sel juhul ei ole sündimata lapse nakatumise ohtu (lootele). Kui toksoplasmoosi infektsioon tekib ajal rasedus lapsele tekitatud kahjustusega tuleb sellest nakkuskaitseseaduse kohaselt teatada anonüümselt, st nimeta. Sellel infektsioonil võivad olla enneaegse lapse tõsised tagajärjed. -. - aju, spastiline ajuhalvatus saab areneda.
Esinemine populatsioonis
Toksoplasmoosi patogeen esineb kogu maailmas. Samuti on see elanikkonnas väga laialt levinud, nii et kolmveerand kõigist üle 50-aastastest inimestest kannab patogeeni endas või on vähemalt varem patogeeniga kokku puutunud. Ligikaudu pooltel kõigist rasedatest antikehade on leitud veri. Need viitavad varasemale nakatumisele Toxoplasma gondii'ga.
Põhjus
Toksoplasmoosi patogeen Toxoplasma gondii on üherakuline organism, mis võib nakatada muu hulgas inimesi ja pesitseb erinevates keharakkudes ning elab siin parasiidina. Kuid kuni patogeen jõuab inimesteni, allub see oma arengutsüklile. Toxoplasma gondii suguline paljunemine toimub peensoolde kassidest.
Selle protsessi käigus tekivad nn ootsüstid (munarakkude tüüp), mida kass eritab koos oma väljaheitega oma keskkonnas. Siin läbivad ootsüstid järgnevate päevade jooksul erinevad arenguetapid ja jäävad lõpuks sporosoitide (tüüpi eosed) kujul. Selles etapis võivad nad nakkusohtlikud olla kuid.
Toksoplasma gondii levib nüüd tsüsti sisaldava toore, kuumtöötlemata liha kaudu või pärast kokkupuudet kassi väljaheitega, näiteks liivakastis mängides või kassi tualetti puhastades. Toksoplasmoosi patogeen on võimeline läbima ka platsenta ja jõuab lootele. Seda patogeeni edasikandumise vormi nimetatakse platsentaarseks ja see kujutab endast ainust ülekandumise võimalust inimeselt inimesele.
Pärast patogeeni suukaudset allaneelamist ( suu) toidu kaudu või määrdunud käte tõttu levib üherakuline organism veri. Selle käigus ründab see kõigepealt immuunsüsteemi. Nendes rakkudes hakkab see jagunema ja täidab raku üha uute parasiitidega.
Seejärel rakk laguneb ja patogeenid sisenevad veri ja levib kogu kehas. Sel viisil jõuab see kõikidesse elunditesse. Kui immuunsüsteemi märkab sissetungivat parasiiti, hakkab ta end kaitsma umbes 6 päeva pärast nakatumist.
See loob väikesed õõnsused koos koetõkkega (tsüst), milles patogeenid asuvad. Tsüstid arenevad peamiselt lihastes ja lihastes aju. Need tsüstid muudavad parasiidid resistentseks ja võivad seeläbi püsida kaua elujõulised (püsivad).
Veendumaks, et rase on nakatunud Toxoplasma gondii'sse, uuritakse tema verd. Konkreetse otsimine antikehade viiakse läbi. Avastamine antikehade saab ka kindlaks teha, kas toksoplasmoosi nakkus toimus enne rasedus või kas rase naine on esmakordselt nakatunud toksoplasmoosi.
Seda tehakse erinevate antikehade alarühmade abil. Seega põhjustavad esialgsed infektsioonid μ rühma antikehade moodustumist, mida nimetatakse IgM antikehadeks. Kui nakkus toimus varem, siis kas rühm?
leitakse, mida nimetatakse IgG antikehadeks. Neid IgG-antikehi saab tuvastada kogu elu. Samuti on võimalik patogeeni määrata erinevatest elunditest, näiteks platsenta.
Toksoplasmoosi kergeid või sümptomiteta infektsioone ravimitega ei ravita. Põhimõtteliselt koosneb ravi antibiootikumid. Toksoplasmoosi ravitakse ühe raseduse 16. nädalani ühe antibiootikumi, näiteks spiramütsiiniga. Hilisema raseduse käigus kasutati kombinatsioone antibiootikumid manustatakse.
Rasedate ravi takistab ka nakkuse ülekandumist lapsele. Vastsündinud sisaldavad ka erinevate kombinatsioone antibiootikumid 6 kuni 12 kuud sõltuvalt skeemist. Isegi kehva immuunsusega inimesed (nt AIDS patsiente) ravitakse antibiootikumidega.
Kui toksoplasmoos omandatakse pärast sündi ja patsiendil on täielik immuunfunktsioon, on haiguse kulgu prognoos hea. Kui nakkus tekib raseduse ajal, sõltub haiguse edasine käik ajast ja ulatusest. Ainult umbes 10% prenataalselt nakatunud lastest on tegelikult sündinud ülalnimetatud häiretega.
Valdav enamus on seetõttu terved. Mõni neist võib aga haiguse edasisel kulgemisel näidata arenguhäireid jms. Nõrgenenud immuunsusega isikud kannatavad lisaks ülalnimetatud sümptomitele sageli toksoplasmoosi all, näiteks aju põletik (entsefaliit) või kopsupõletik (kopsupõletik) Või süda (müokardiit).
Nendel patsientidel tuleb ravi alustada, vastasel juhul on nakkus enamikul juhtudel surmav. Toksoplasmoosi vältimiseks peaksid hoolitsema eriti rasedad või nõrgenenud immuunsusega inimesed. Selles osas on oluline roll toore, kuumtöötlemata liha vältimisel.
Liha töötlemine toiduvalmistamise teel, suitsetamine või ravimine tapab parasiidid. Köögiviljad, eriti salat, tuleks ka enne söömist pesta. Käte pesemine pärast kokkupuudet toore lihaga või pärast aias töötamist on kasulik ennetav meede.
Toitumine Kokkupuude kassidega peab toimuma hügieeniliselt koos järgneva kätepesuga. Kodukassidel, kelle toit ei sisalda toorest liha, pole omanikel võimalust nakatuda. Vabakäigukassid võivad toksoplasmoosi patogeene sisse neelata hiirte või sarnaste vahenditega ja nakatada inimesi nende keskkonnas.
On olemas test (skriining), mis võimaldab tuvastada toksoplasmoosi varem, isegi avastamata. See test ei kuulu siiski ametlikesse rasedus- ja sünnitusjuhistesse, mistõttu seda ei tehta automaatselt. Test on kasulik Toxoplasma gondii'ga nakatunud rasedate varajase avastamise ja ravi jaoks.
Kuid ka veel nakatamata emade juhendamine olema kasside ja lihaga ümberkäimisel ettevaatlikum. Rinnaga toitvad emad peaksid ka edaspidi nakatunud materjalidega ettevaatlikult ja ennetavalt käitlema, nt käsi pesema.
