Mähkmete dermatiit: kirjeldus
Imiku, väikelapse või uriinipidamatuse haiget nimetatakse mähkmedermatiidiks. See termin tähistab üldiselt nahapõletikku intiim- ja tuharapiirkonnas.
Mõnel juhul võib mähkmedermatiit levida naabernahapiirkondadele (nt reitele, seljale, alakõhule). Arstid nimetavad seda hajutatud kahjustusteks.
Mähkmete dermatiit: sümptomid
Mähkmedermatiidi tüüpilised sümptomid on:
- ulatuslik nahapunetus (erüteem), mis algab tavaliselt päraku ümbert ja ulatub reie siseküljele ja kõhule
- väikeste nahasõlmede ja soomuste moodustumine
- avatud, nutvad, valulikud piirkonnad (sageli kirjeldatakse kui valulikkust)
- valu ja sügelus vaagnapiirkonnas
- põletustunne urineerimisel
- Mähkmed lõhnavad nagu ammoniaak
Nakatumine seente või muude mikroobidega
Pärmseened võivad levida beebi valutavale põhjale: Candida albicans, tavaliselt soolestikus elav seen, võib kahjustatud nahale kergesti asustada, põhjustades mähkmete soori. Sel juhul ei ole nahakahjustused enam teravalt piiritletud, vaid üksikud sõlmed, aga ka mädavillid ja vistrikud levivad ümbritsevasse piirkonda (nt reitele). Lööve serval nahk sageli ketendub.
Nakkuse tagajärjel võivad mõnikord tekkida nahakahjustused ülakehal, näol ja peas. Näiteks on uuringutes täheldatud bakteriaalse mähkmedermatiidi ja impetiigo contagiosa seost.
Mähkmedermatiit: põhjused ja riskitegurid
Ärritav tegur ammoniaak
Seda toimet tugevdab ammoniaak. See vee ja lämmastiku keemiline ühend moodustub uriinis leiduva uurea lõhustamise käigus (ensüümi ureaasi toimel). Ammoniaak ärritab mähkmepiirkonna nahka. See tõstab veidi ka naha pH-d. Nii kaotab nahk kaitsva happemantli. Tavaliselt takistab see mõne mikroobi kasvu.
Nakatumine seente või bakteritega
Riskifaktorite pakkimine ja hooldustooted
Halb hügieen
Kehv hügieen on peamine põhjus, miks imikute kõhuvalu põhjustab. Väikelastel, aga ka kaitsepükse kandvatel täiskasvanutel, kes on harva mähkmega või mitte põhjalikult pestud või kuivatatud, on suurenenud mähkmelööbe tekkerisk.
Põhihaiguste riskifaktor
Naha täiendavat nakatumist haigusi põhjustavate patogeenidega soosivad ka mitmesugused põhihaigused. Nende hulka kuuluvad nahahaigused nagu atoopiline ekseem, psoriaas, seborroiline ekseem või kuiv nahk üldiselt. Kuid nõrgenenud immuunsüsteem suurendab ka mähkmedermatiidi riski.
Mähkmedermatiit: diagnoosimine ja uurimine
Mähkmedermatiidi diagnoosi paneb lastearst või nahahaiguste spetsialist dermatoloog. Tavaliselt piisab sellest, kui arst uurib põhjalikult kahjustatud nahapiirkondi. Mähkmedermatiidi diagnoosimiseks piisab tavaliselt klassikalistest tunnustest (punetus, pustulid, väljavool, soomused) ja välimus tüüpilises nahapiirkonnas (suguelundid, tuharad, selg, alakõht, reied).
Edasised uuringud
Füüsilise läbivaatuse käigus otsib arst ka muid haigusnähte väljaspool mähkmepiirkonda. Näiteks pärmseen Candida albicans mõjutab sageli ka suud ja soolestikku. Täpse patogeeni kindlakstegemiseks võtab arst kahjustatud nahapiirkonnast tampooni. See on eriti vajalik rasketel juhtudel (täiendav bakteriaalne infektsioon) või kui määratud mähkmedermatiidi ravi on ebaõnnestunud.
Mähkmete dermatiit: ravi
Kui aluseks olevad haigused on põhjusena välistatud, tuleb lapse valuliku põhja ravimiseks kasutada järgmisi meetmeid. Need sobivad ka mähkmelööbe ennetamiseks!
Laske õhk lapse valutavale põhjale!
Vaheta mähkmeid regulaarselt!
Soovitatav on mitte ainult mähkmeid mitu korda päevas kontrollida, vaid ka iga kolme-nelja tunni järel vahetada (uriini ja väljaheidete korral koheselt). Et mähe liigselt ei hõõruks, tuleks see lõdvalt selga panna. Siis võib alla koguneda vähem soojust.
Kõik kasutatud tekstiilid peske pärast kasutamist vähemalt 60 kraadi juures (keedupesu).
Puhastage ja kuivatage mähkmeala korralikult!
Kõik kasutatud tekstiilid peske pärast kasutamist vähemalt 60 kraadi juures (keedupesu).
Puhastage ja kuivatage mähkmeala korralikult!
Vaadake oma arsti!
Kui märkate oma lapsel või sugulasel löövet, peate konsulteerima lastearsti või nahaarstiga. Ta oskab välistada võimalikud põhihaigused ja anda kasulikke näpunäiteid mähkmelööbe ravi kohta. Ärge kartke temalt otse küsida ka eriravivõimaluste kohta. Naha täiendava infektsiooni korral määrab arst ka ravimeid.
Kasutage ainult arsti poolt määratud salve või pastasid!
Mähkmedermatiidi korral sobivad eriti hästi pehmed tsinki sisaldavad veepõhised pastad. Kuivatavad ja desinfitseerivad pehmed pastad võib eelnevalt määrida tugevalt eralduvatele lööbetele. Raske nahakahjustuse korral võib abi olla ka kortisooni salvidest. Kuid neid peaks kasutama ainult arst ja ainult lühikest aega.
Kokkuvõte: ABCDE soovitused
California ekspertide rühm võttis professionaalses artiklis kokku mähkmelööbe ravi soovitused, kasutades tähti ABCDE:
- A = õhk (õhk) – mähkmevabad ajad
- B = barjäär – loomulikku nahabarjääri tuleks kaitsta või säilitada sobivate pastadega.
- C = puhas – hoolikas ja õrn puhastamine on mähkmedermatiidi ravi oluline osa.
- E = haridus – selles peaks osalema arst või ekspert (nt ämmaemand), kes oskab harida mähkmedermatiidi kohta ja annab kasulikke ravinäpunäiteid.
Mähkmedermatiit: haiguse kulg ja prognoos
Mähkmedermatiit paraneb tavaliselt lühikese aja jooksul ilma tagajärgedeta. Oluline on võtta ennetavaid meetmeid, vältida põhjuslikke riskitegureid ja ravida võimalikke infektsioone hoolikalt.
