Depressioon

Sünonüümid laiemas tähenduses

Inglise keeles: depressioon

  • Maania
  • Tsüklotüümia
  • Depressiivsed sümptomid
  • Antidepressandid
  • Antidepressant
  • Depressioonid
  • Hullus
  • Bipolaarne häire
  • Melanhoolia

Määratlus

Depressioon on sarnane maania, nn meeleoluhäire. Meeleolu tähendab selles kontekstis nn põhimeeleolu. See ei ole emotsionaalsete puhangute või muude tunnete hoogude häire.

Psühhiaatrias on klassifikatsioon depressiooni nn raskusastme järgi. Eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid depressiooniepisoode. Aga kes on nüüd masenduses? Informatsiooni depressiooni diagnoosimise ja ravi kohta leiate depressiooni diagnoosimise ja teraapia alt!

Epidemioloogia

Depressiooni esmakordne esinemine on kõige tõenäolisem vanuses 35–40 aastat. Pärast 60. eluaastat haigestub ainult umbes 10% patsientidest. Depressiooni tõenäosus elu jooksul on meestel umbes 12% ja naistel umbes 20%.

Nn eluea risk on umbes 17%. Lisaks depressioonile täiendava haiguse (nn kaasuva riski) tekkimise oht on kuni 75%. Kõige sagedamini esinevad lisahaigused siin:

  • Ärevushäire (50%)
  • OCD
  • Traumajärgse stressi häire
  • Söömishäire
  • Ainete väärkasutamine
  • Sotsiaalne foobia
  • Aine sõltuvus
  • Unetus
  • Seksuaalsed häired
  • Somatoformsed häired
  • Mania (maniakaal-depressiivse haiguse vormis)
  • Isiksusehäired ungrungen

Sümptomid

Tüüpilised omadused, mis inimesel peavad olema, et teda psühhiaatriliselt depressiivseks pidada, on järgmised:

  • Depressiivne meeleolu
  • Numbness
  • Hirm
  • Tahtmine
  • Sotsiaalne eemaldumine, sotsiaalne foobia
  • Unetus / unehäired
  • Keskendumishäired
  • Hullus
  • hallutsinatsioonid
  • Enesetapu mõtted
  • Söömishäire

Meeleolu on “masenduses”. Seda võivad üksikud patsiendid kogeda ja öelda üsna erinevana. Kindlasti on lihtne kurbus väga levinud.

Kuid palju sagedamini kirjeldatakse nn “tuimuse tunnet”. See on äärmiselt piinav emotsionaalse tuimuse seisund. Patsiendi jaoks pole ühtegi sündmust, mis võimaldaks tal tavapärasest adekvaatsemalt reageerida asjadele, mis teda tavaliselt palju liigutaksid.

Näiteks ei tajutaks loteriivõitu liigutava sündmusena ega ka töö või lähedase kaotust. Seetõttu on oluline märkida, et need on nii negatiivsed kui ka positiivsed sündmused, mis enam depressiivse meeleoluga inimeseni ei jõua. Lisaks seisab depressiooni all kannatav inimene tohutu ärevuse ees.

Need ärevused võivad keerelda kõikides eluvaldkondades. Kõige sagedamini on aga hirm tuleviku (enda, aga ka lähiümbruse) ees kõige levinum. Seda hirmu võimendab peaaegu püsiv tunne, mille korral patsient tunneb end kõigi tema ees olevate ülesannete tõttu ülekoormatuna.

Mõnikord võivad areneda ka sotsiaalfoobiad. Selles kontekstis hirm kaotuse ees esineb sageli. Aja jooksul võivad mõjutatud isikud tekitada tugevad kontrollisundid, mis on peaaegu eranditult seotud mõne lähedasega.

Autojuhtimise puudumine: lihtsamaid asju, nagu igapäevaste kodutööde tegemine või isegi lihtsalt hommikul tõusmine ja isiklik hügieen, peetakse peaaegu teostamatuks. Alati, kui depressiivne inimene tegeleb millegagi, mis nõuab juhtimist, kogeb ta end peaaegu samal hetkel kui füüsiliselt kurnatud. Ka sotsiaalsete kontaktide hoidmine muutub ületamatuks ülesandeks.

On selge nn sotsiaalne tagasitõmbumine. See omakorda viib patsiendi üha üksildasemaks (sotsiaalselt isoleeritud - sotsiaalne isolatsioon / foobia). Unetus / unetus: Kuigi depressiivsel patsiendil on peaaegu pidev kurnatuse tunne ja ka väsimus, unehäired on depressiooni üks pakilisemaid probleeme.

Häired võivad avalduda mitmel viisil. Kuid kõige rohkem piinavad unehäired, eriti varajastel hommikutundidel. Iga inimene vajab regulaarset und.

Kui see kaotab lõõgastava efekti ja seda peetakse isegi koormaks, võib see olla väga tõsine probleem. On ka depressiivseid patsiente, kellel on suurenenud unevajadus, kuid see on vaid mõni protsent koguarvust. Pettumus: tervelt kolmandikul depressiooniga diagnoositud patsientidest tekivad meelepetted.

Pettelised sümptomid või pettekujutelm on reaalsuse moonutatud tajumine. Sellel reaalsusel ei pea olema tegeliku tegelikkusega midagi ühist, kuid patsient eeldab, et see on muutumatu. See tekitab erilist probleemi eelkõige sugulastele, kuna nad arutavad patsiendiga sageli patsiendi petlikke ideid ja tahavad need ümber lükata.

(palun vaadake eraldi peatükki pettekujutelmade ja maania). Sellised teadmised võivad ja viivad suure tõenäosusega ka ebanormaalse käitumiseni. Pettekujutluse ilmnemine pole äkiline.

Tavaliselt toimub see erinevates etappides. Mõned depressioonihaigete tüüpilised luulud on

  • Etapp: petlik meeleolu. - Tase: eksitav taju
  • Etapp: eksitav kindlus / eksitav idee (palun vaadake peatükki Pettus (järgige)
  • Vaesumine maania: Siin teab haige inimene oma peatsest rahalisest hävingust.

Siin keerlevad mured sageli eelkõige sugulaste hooldamise ümber

  • Hüpohondriline pettekujutlus: siin teab patsient, et tal on vähemalt üks tõsine füüsiline haigus. Seda haigust tajub patsient sageli ravimatu ja surmaga. - Pettused: Patsient teab, et on patustanud kõrgema või madalama jõu vastu.

Kui inimene on usklik, on pettekujutluse sisu sageli religioosne. Kui erilist vaimsust pole, võib patt laieneda ka maistele küsimustele. - nihilistlik pettekujutelm: see on pettekujutelm, mida tajutakse eriti häirivana, eriti kõrvaliste inimeste poolt.

Tajutud tühjuse tagajärjel eitab haige inimene olemasolu oma isikuna ja võib-olla ka ümbritseva maailma olemasolu. hallutsinatsioonid: Väga harvadel juhtudel võivad depressiooniepisoodi ajal esineda nn hallutsinatsioonid (vähem kui 7%). Need on tavaliselt akustilised hallutsinatsioonid.

See tähendab, et patsient kuuleb ühte või mitut talle teada või tundmatut häält. Need hääled kas räägivad temaga (dialoogimine), temast (kommenteerimine) või annavad talle juhiseid ja käsklusi (hädavajalikud) (vt ka peatükki Skisofreenia / Mania). Sõltuvalt sellest, kuidas hääled räägivad ja mida nad ütlevad, hallutsinatsioonid võivad muutuda ohtlikuks, kui nad räägivad patsiendi meeleolust.

Näide: 20-aastane õpilane, kes on mitu nädalat kannatanud depressiooni all ja pole seetõttu peaaegu võimeline kodust lahkuma, kuuleb ühel päeval oma ema häält, mis ütleb talle esialgu, et kõik läheb jälle paremaks. Mõne aja pärast muutub hääl aga käskivaks tooniks, öeldes talle, et võib sama hästi ka rõdult alla hüpata, kuna ta nagunii õpinguid ei lõpeta, kuna on laisk mees. Enesetapumõtted / enesetapp: siin on avatud sõna väga oluline!

Depressioon võib olla eluohtlik. Üle kahe kolmandiku depressiivsetest inimestest arvab haiguse ajal, et surm on parem alternatiiv. See ei pea alati olema konkreetne enesetapukavatsus, vaid see võib olla ka passiivne soov saada õnnetus või surra surmaga lõppenud haigus.

Mõte aktiivsest enesetapust on siiski väga levinud. Taustaks on sageli abitus ja lootusetus. Enesetapja usub, et enesetapp on väljapääs tema kannatustest.

See võib olla eriti dramaatiline, kui patsient kannatab pettekujutluste või hallutsinatsioonide all, nagu eespool mainitud. Enesetapumõtete kahtluse korral tuleb alati pöörduda spetsialisti poole, kes peab sel teemal hoolikat, kuid ausat vestlust. Sellise teema puhul on raske konkreetseid väiteid teha, kuid kliiniline kogemus on näidanud, et eelkõige järgmised kriteeriumid viitavad suurenenud enesetapuriskile: psühhiaatrias peetakse tänapäeval põhimõtteliselt valeks suitsiidimõtete teemaga tegelemata jätmist, vältige patsiendile ideede andmist.

  • Meessugu
  • Endised enesetapukatsed
  • Depressioon pika aja jooksul
  • Koolielu
  • Põhiline agressiivne isiksus

Ligikaudu pooltel kõigist suitsiidijuhtumitest võib depressiooni tuvastada enesetapu vallandajana ning kahtlustatakse märksa suuremat arvu teatamata juhtumeid. 10-15% kõigist raske depressiooniga patsientidest võtab endalt elu, palju rohkem on enesetapukatse üle elanud või vähemalt enesetapumõtetega maadelnud. See muudab depressiooni potentsiaalselt surmavaks haiguseks ja ilmneb kohene vajadus tegutseda.

Ka sel põhjusel kasutatakse suitsiiditegude vältimiseks esialgsel ravil tõenäolisemalt summutamist kui ravimite stimuleerimist. Füüsilised sümptomid (nn somaatilised või vegetatiivsed sümptomid) ilmnevad mitmesuguste vaimuhaiguste korral. Kuid need on väga levinud, eriti depressiooni korral.

Sageli on depressioonis kogetud sümptomid otseselt seotud probleemidega, mis on juba ette teada. Valu on sageli füüsiliste sümptomite esirinnas. Need mõjutavad eriti juhataja, kõht ja lihased.

Lisaks kõhukinnisus võib tekkida, mis võib muutuda väga keskseks probleemiks, eriti eakate inimeste jaoks. Nooremad inimesed kogevad peaaegu alati täielikku seksuaalset tungi ja ka seksuaalorganite tegelikke funktsionaalseid häireid. Teine levinud punkt on pearinglus, mis võib esineda kõigis vanuserühmades ja igal kellaajal. süda kaebused on eriti olulised. Võimalik, kahjutu nnsüda komistamist ”võib hüpohondriaalse hullumeelsuse kontekstis pidada väga dramaatiliseks, kuna see võiks kuulutada peatset surma.