Kuulmislangus on äge ja äkiline osaline kuulmislangus koos kaasneva kuulmislangusega ühes, harvadel juhtudel ka mõlemas kõrvas. Kuulmislanguse raskusaste ulatub vaevumärgatavast kuni täieliku kurtuseni. Saksamaal mõjutab äkiline kurtus umbes 15,000 20,000 kuni 40 XNUMX inimest aastas. Nii naisi kui mehi mõjutab see võrdselt sageli. Lapsed ja noorukid põevad seda haigust harvemini, samas kui üle XNUMX-aastased mehed ja naised on kõige sagedasem haigete rühm.
Põhjustab
Põhjuste kirjeldamiseks tuleb eristada sümptomaatilist äkilist kurtust ja idiopaatilist äkilist kurtust. Sümptomaatilise äkilise kurtuse põhjuseks võivad olla sellised etioloogiad nagu kasvajad või närvikahjustusi. Kasvajate hulgas on akustiline neuroom on üks levinumaid healoomulisi kasvajaid, mis võivad põhjustada äkilist kurtust.
See on närvi vestibulocochleraris'e närvikesta levik. Närvi kokkusurumine võib põhjustada pearinglust, kõnnaku ebakindlust, silmade värisemist ja tinnitus lisaks kuulmislangus. On ebatüüpiline, et sümptomid ilmnevad äkki, nagu võib täheldada enamiku äkiliste kurtide korral.
Edasised diferentsiaaldiagnostilised põhjused, mida tuleb eristada idiopaatilisest äkilisest kurtusest, on äkilise kurtuse põhjused. Seetõttu on olulisemad võimalikud kaasnevad sümptomid ja nende kujunemise vorm. Isegi lihtne mandlite tursega nohu võib põhjustada a ventilatsioon probleem keskkõrva kui toru on blokeeritud, võib see omakorda põhjustada kuulmislangusega keskkõrvapõletikku.
Idiopaatiline äkiline kuulmislangus tekib seevastu ootamatult ja mõne sekundi kuni minuti jooksul tekib valutu, ühepoolne kuulmislangus. Selle põhjus pole veel selge, kahtlustatakse, et aastal on vereringeprobleeme sisekõrva. Sageli leitakse seoseid stressisituatsioonidega.
Pingelistes olukordades vabastab keha rohkem katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin) ja neil on vasokonstriktiivne toime. On kahtlus, et kuulmislangus stressiolukordades põhjustab sekundaarset vähenemist veri voolamine kõrva vasokonstriktsiooni tõttu. Seda selgitust kasutatakse ka kuulmislanguse korral a läbipõlemise sündroom or depressioon.
Mõlemad kliinilised pildid on seotud suurenenud kortisoon tasemed. Kortisoon on vaskulaarset toimet, st vasokonstriktsioon toimub perifeerias ja vasodilatatsioon kesklinnas (elutähtsad organid). Selle eest veri vool kõrvas tähendab see edasist langust.
Teine eeldus on seos äkilise kurtuse ja insultide vahel. Arvatakse, et mõnel juhul võib äkiline kurtus olla võimaliku kuulutaja insult. Kuid see pole veel tõestatud.
- Kesknärvisüsteemi haigused: hulgiskleroos, meningiit, tserebrospinaalvedeliku kadu
- Kõrva haigused: Põletik sisekõrva (labürindiit), barotrauma (kesk- või sisekõrva kahjustus, mida põhjustavad keskkonnas esinevad äärmuslikud rõhumuutused), Meniire'i haigus, perilümf fistul või välise obstruktsioon kuulmiskanal by kõrvavaha.
- Ototoksiliste ravimite võtmine, näiteks valitud antibiootikumid.
- Kuulmislangus viirusnakkuse tähenduses (nt mumps, zoster oticus, adenoviirused)
- Psühhogeenne äge kuulmislangus (esineb tavaliselt mõlemal pool)
- Vereringehäired selgroolüli keha emakakaela lülisamba kulumine või kuulmislangus pärast piitsaplaks emakakaela selgroogu mõjutav trauma.
Iseloomulik on ühe kõrva äkiline kuulmislangus. Sageli vahetult enne kuulmislangust / kuulmata jätmist kogesid patsiendid kauem kestvat müra, nagu monotoonne vilistamine või ümisemine, tuntud ka kui tinnitus. Valu kõrvas praktiliselt kunagi ei teki äkilise kuulmislanguse ajal, kuigi mõnel juhul on teatatud kõrva survetundest.
Mõnikord võivad tekkida ka pearingluse sümptomid (vt: kõrva haigused). Äkiline, ühepoolne kuulmislangus võib põhjustada nii topeltkuulmist (diplakusi) kui ka tuimusetunnet ja vatitunnet. Äkilise kurtusega patsiendid on tavaliselt väga hirmunud ja ebakindlad, kuna paljudel pole kunagi äkki olnud kuulmislangus enne ja äkiline ühe kõrva kuulmine on täiesti võõras. Mõnel patsiendil käivitab ühe kõrva äkiline kaotus ka ägeda pearingluse sündroomi, millel on kalduvus kukkuda, kuna keha on harjunud mõõtmiseks kasutama mõlemat kõrva tasakaal.
