Määratlus
A narkootikum on ravim, mis võib keskmes põhjustada sügavat teadvusetust ja valutust närvisüsteem diagnostilistel või kirurgilistel eesmärkidel. Erinevatel narkootikumidel on erinev toime retseptoritele ja signaalmolekulidele aju, mis selgitab ainete erinevaid toimeid. Eristatakse sissehingamine narkootikumid ja süstivad narkootikumid. Esimesed imenduvad hingamissüsteemi kaudu, st neid manustatakse patsiendile operatsiooni ajal maski kaudu gaasilises vormis ja seejärel sisse hingatakse. Süstealaseid narkootikume süstitakse a vein.
Sissehingamine Narkootikumid
Praegune peamiselt kliiniliselt kasutatav sissehingamine narkootikumid on isofluraan, sevofluraan, desfluraan ja enfluraan. Naerugaas ja halotaan muutuvad vähem tähtsaks. Selle aineklassi üksikutel narkootikumidel on kõigil erinevad omadused, näiteks lahustuvus vees veri, nende tugevus ja rasvlahustuvus.
Eriti mõjutab rasvade lahustuvus rasvade lahustumist sissehingamine narkootikumid, kuna nad peavad rändama hingamisteed sisse veri. Mida rohkem on rasvlahustuvad ained, seda lihtsam on seda teha. See tähendab seda sissehingamist anesteetikumid kõrge rasvasisaldusega lahustuvuse korral saavutavad suurema tugevuse ja viivad ennekõike kiiremini toime alguseni.
Lisaks väiksem kogus narkootikum on vajalik soovitud sügavuse saavutamiseks anesteesia. See on vastupidine veri sissehingatavate narkootikumide lahustuvus. Veres kõrge lahustuvusega ained lahustuvad rasvas vähem ja vajavad seetõttu soovitud sügavuse saavutamiseks rohkem aega anesteesia.
Lisaks võtab see siis ka narkootikum välja pesta ja patsient uuesti üles ärkama. Anesteetikumi piisava kiire sissetoomise tagamiseks suurendatakse patsiendi sissehingatava gaasisegu annust väga veres lahustuva sissehingamise korral. anesteetikumid. Sissehingatavad narkootikumid erituvad peamiselt kopsude kaudu. Seejärel hingatakse narkootiline aine uuesti välja.
Mõjud ja kõrvaltoimed
Sissehingatavad narkootikumid põhjustavad laevad aasta aju laienema. See võib põhjustada koljusisese rõhu tõusu, mis võib vähendada verevoolu aju. Eriti nende patsientide puhul, kellel on juba suurenenud koljusisene rõhk või ajukasvajad, on eelistatud narkootiline aine süstimise teel.
Lisaks sissehingamine anesteetikumid võivad mõjutada kardiovaskulaarsüsteem erineval määral. Kontraktsiooniline jõud süda lihas võib väheneda, südamerütmihäired võib tekkida ja vererõhk võib tõusta või langeda. Inhalatsioonianesteetikume sevofluraani ja isofluraani soovitatakse inimestele, kellel on süda haigus, kuna need leevendavad südant kõige enam laienemisega laevad.
Inhaleeritavate anesteetikumide eeliseks on see, et neid on võimalik saavutada lõõgastus Euroopa hingamisteed. See on eriti oluline astmahaigetel, kuna hingamisteede lihased kipuvad kokku tõmbuma. Põhimõtteliselt võivad sissehingatavad anesteetikumid põhjustada maks ja neer kahju. Sevofluraan on eriti populaarne indutseerimisel anesteesia lastel, kuna sellel on meeldivalt magus lõhn.