Dementsus

Sünonüümid laiemas tähenduses

Inglise keeles: dementsus

  • Alzheimeri tõbi
  • Dementsuse areng
  • Picki tõbi
  • Delir
  • Unustatus

Määratlus

Dementsus on üldiste mõtlemisfunktsioonide häire, mis põhjustab igapäevaelu kahjustamist. Paljudel juhtudel on need häired progresseeruvad ja neid ei saa ravida (pöördumatud). Dementsus on tavaliselt eakate ja eakate (vanemate kui 65-aastaste) haigus.

Tõsise dementsuse tõenäosus enne 65. eluaastat on suhteliselt väike (alla 1: 1000). Pärast 65. eluaastat suureneb tõenäosus kerge dementsuse korral umbes 15% -ni ja raske dementsuse korral umbes 6% -ni. Mehed haigestuvad tavaliselt sagedamini kui naised. Erandiks on see reegel Alzheimeri tõbi, mis tavaliselt mõjutab naisi rohkem.

Põhjustab

Sellele küsimusele on keeruline ja ebapiisavalt vastata. Teadus teab kümneid põhjuseid, mis võivad põhjustada dementsust. Ühelt poolt on nn degeneratiivsed dementsused, kus põhjused on kas geneetiliselt päritud või neid ei saa seletada.

Neist olulisemad on Alzheimeri tõbi, Picki tõbi (frontotemporaalne dementsus) ja Parkinsoni tõbi. Haigused ja häired veri laevad võib põhjustada dementsust. Dementsus tekib sageli pärast insuldi (apopleksiat), vähenenud veri voolu või isegi hapnikupuudus.

Ainevahetushaigused nagu diabeet suhkurtõbi, porfüüria või haigused kilpnääre võivad ka dementsuse vallandada, kui need halvasti arenevad. Lisaks mürgistus või narkomaania (nt narkomaania), nakkused ja vähk tuleb alati otsida dementsuse põhjused. Alkoholi tarbimine on kindlasti dementsuse tekke riskifaktor.

Seda on paljudes uuringutes korduvalt täheldatud. Patsientidel, kes joovad aastaid liiga palju alkoholi, võib tekkida Korsakowi sündroom. Seda haigust iseloomustab massiline mälu häired.

Nende kompenseerimiseks mälu lüngad, patsiendid moodustavad tavaliselt pika jutuga lugusid. Seda protsessi nimetatakse meditsiinilises žargoonis “konfabuleerimiseks”. Kahjuks pole haigus isegi piisava ravi korral ravitav.

Dementsus on pöördumatu. Dementsus pärast a insult nimetatakse ka vaskulaarseks dementsuseks. Siin, vereringehäired aasta aju on dementsuse põhjus.

Puudumine veri vereringe põhjustab närvirakke aju surra, mis viib kognitiivse funktsiooni häireni. Pärast Alzheimerit on see kõige tavalisem dementsuse põhjus. Vaskulaarne dementsus pole kahjuks ravitav.

Riskifaktoritega patsiente tuleks aga varakult ravida, et esmajärjekorras dementsust ei tekiks. Vaskulaarse dementsuse riskifaktorid hõlmavad järgmist diabeet suhkurtõbi, kõrge vererõhk, südamerütmihäired, suitsetamine, ülekaalulisusja kõrge LDL or kolesterooli tasemed. See on üsna ebatõenäoline keemiaravi vallandab dementsuse.

Sellest hoolimata on uuringuid, mis sellele viitavad aju rakke mõjutab keemiaravi. Teadlased nimetavad seda fakti “ajuosaks”. See puudutab peamiselt kontsentratsioonihäireid ja vähenenud retentsiivsust isegi 10 aastat pärast seda keemiaravi.

Kõik teadlased ei usu sellesse kontseptsiooni. Mõni ütleb ka, et sellest põhjustatud psühholoogiline stress vähk on aju närvirakkude muutmiseks piisav. Nad näevad seda pigem mingi traumajärgse stressina pärast vähk kognitiivsete puudujääkide põhjusena.

Dementsuse all kannatamise oht suureneb vanusega suuresti. Dementsuse kõige levinum põhjus on Alzheimeri tõbi. Suurtes epidemioloogilistes uuringutes on kindlaks tehtud järgmised täiendavad riskitegurid: naissoost dementsus esimese astme sugulastel kraniotserebraalne trauma neuroloogiline põhihaigus, nt

Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi, insult alkoholi kuritarvitamise riskitegurid arterioskleroosi korral: kõrge vererõhk, suitsetamine, diabeet, kõrgenenud kolesteroolitase Muud: vähesed vaimsed väljakutsed, sotsiaalne isolatsioon, depressioon

  • Naiste sugu
  • Dementsus esimese astme sugulastel
  • Kraniotserebraalne trauma
  • Põhiline neuroloogiline haigus, nt Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi, insult
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Arterioskleroosi riskifaktorid: kõrge vererõhk, suitsetamine, diabeet, kolesteroolitaseme tõus
  • Teised: vähesed vaimsed väljakutsed, sotsiaalne isolatsioon, depressioon

Kahjuks pole sellele küsimusele võimalik vastata tekiga “jah” või “ei”. Põhimõtteliselt võib siiski öelda, et enamik juhtumeid juhtub juhuslikult ega ole pärilik. Suurim riskitegur on vanadus.

Siis sõltub see dementsuse põhjusest. Vaskulaarne dementsus on põhjustatud vereringehäired ajus tänu arterioskleroos; siin pole pigem pärilikku komponenti. Alzheimeri tõbi esineb juhuslikult (sporaadiliselt) 80% juhtudest. Siiski on olemas ka perekondlik Alzheimeri tõbi, mis on pärilik domineerivalt autosomaalselt ja mida iseloomustab haiguse varajane algus (30–60 aastat).