Tuberkuloos

Sünonüümid kõige laiemas tähenduses

tarbimine, Kochi tõbi (avastaja Robert Kochi järgi), Tbc

Definitsioon Tuberkuloos

Tuberkuloos on nakkushaigus, mille põhjustab bakterid mükobakterite klassist. Selle rühma kõige olulisemad esindajad on mycobacterium tuberculosis, mis põhjustab üle 90% haigustest, ja mycobacterium bovis, mis põhjustab enamiku ülejäänud 10% -st. Viimane on oluline selle poolest, et see on ainus mükobakter, mis on võimeline looma peremeesorganismis ellu jääma.

Kogu maailmas on bakteriga nakatunud umbes kaks miljardit (!) Inimest, kes keskenduvad peamiselt Aafrikale ja endistele idabloki riikidele. Tuberkuloos on seega kõige levinum nakkushaigus. Igal aastal sureb tuberkuloosi umbes kaheksa miljonit inimest, mis on väike arv võrreldes nakatunud inimeste arvuga (madal suremus). Saksamaal on praegu alla 10,000 XNUMX haige, kuigi nakatunute arv on juba mitu aastat pidevalt vähenenud.

Tuberkuloosi põhjused

Bakter levib tavaliselt (enam kui 80% -l juhtudest) inimeselt inimesele piisknakkus (sülg). Muud naha kaudu levimise viisid (ainult juhul, kui nahk on vigastatud), uriin või väljaheide on võimalikud, kuid on erand. Kui lehmad on nakatunud patogeeni mycobacterium bovis, võivad nad nakatada inimesi toorpiima kaudu.

Lääneriikides on veiste tuberkuloosihaigus siiski likvideeritud ja seega on piima tarbimise kaudu tuberkuloosi haigestumise oht välistatud. Kui tervislik inimene puutub kokku bakterid, suudab ta haiguse tõrjuda umbes 90% juhtudest. Teisisõnu: patogeenide nakatuvus on madal.

Immunosupressiooniga inimestel (halvenenud immuunsüsteemiNäiteks AIDS patsiendid, alkohoolikud, rasked diabeet suhkruhaigus, alatoidetud inimesed) on nakkusoht märkimisväärselt suurenenud. Tuberkuloos on HIV-nakkusega inimeste peamine surmapõhjus! Mükobaktereid iseloomustab asjaolu, et lisaks rakuseinaga bakteri normaalsele struktuurile ümbritseb neid paks vaha kiht.

See vahakiht on arvukate eripära põhjus: Inimene immuunsüsteemi võitleb bakterid erilisel viisil. Kui keha kaitsesüsteem ei jõua kehasse sattudes kõiki baktereid hävitada, püüavad kaitserakud haigustekitajate sisse müürida. Selle eeliseks on asjaolu, et bakterid ei saa enam levida, aga ka puudus, et selles struktuuris ei saa nendega edasi võidelda.

Vastupidi, patogeenid võivad selles struktuuris, mis on tuntud ka kui, püsida aastaid granuloom või tuberkulli ja kui keha kaitsefunktsioonid halvenevad, võivad need põhjustada uue haiguse tõusu (endogeenne reinfektsioon, sekundaarne infektsioon). Aja jooksul toimub nende granuloomide lupjumine, mida võib näha Röntgen rindkere (rindkere röntgenpildi pilt). Põhimõtteliselt võivad tuberkuloosibakterid rünnata kõiki inimese organeid.

Kuna tuberkuloosi nakatumise peamine tee on sissehingamine, enam kui 80% juhtudest mõjutavad ka kopse. Muud sagedamini mõjutatud elundid on hüüdis, aju ja maks. Kui see mõjutab mitut elundit, räägitakse ka miliaarsest tuberkuloosist, sest hernesarnased sõlmed kahjustatud elundites on palja silmaga tuvastatavad (näiteks operatsioonide või lahkamise ajal).

Üksikasjaliku ülevaate kõigist troopilistest haigustest leiate artikli alt: troopiliste haiguste ülevaade

  • Toitainete vahetus keskkonnaga (difusioon) on tugevalt piiratud. See on põhjus, miks tuberkuloosiga on raske võidelda antibiootikumid (spetsiaalsed ravimid, mis toimivad bakterite vastu üsna valikuliselt), sest ka nemad peavad tõhususe saavutamiseks kõigepealt rakku sisenema.
  • Mükobakterid jagunevad äärmiselt aeglaselt. Kui mõnel bakteril, näiteks soolestikus leiduval Escherichia coli genereerimise aeg on 20 minutit (st kahekordistub iga 20 minuti järel), vajab tuberkuloosi põhjustav patogeen umbes ühe päeva.

    See tähendab, et patogeeni nakatumise ja haiguse puhkemise vahel on pikk (umbes kuus nädalat)

  • Inimkeha immuunrakud (kaitserakud) ei suuda peaaegu nakatada baktereid, kui nad on keha nakatanud, ja seega vaevalt suudavad nendega võidelda. Vastupidi, mükobakterid võivad isegi teatud kaitserakkudes, nn fagotsüütides ellu jääda ja levida kogu kehas.
  • Vahakihi tõttu võivad nad ellu jääda ka väga happelises keskkonnas (näiteks maomahlas).