Kardioloogia

Sõna "kardioloogia" tuleneb kreeka keelest ja tähendab "südamehaiguste õpetamist süda“. See meditsiinidistsipliin on seotud inimese uurimisega süda looduslikus (füsioloogilises) ja patoloogilises (patoloogilises) olekus ja funktsioonis, samuti südamehaiguste diagnoosimisel ja ravimisel. Kardioloogia ja teiste inimeste meditsiiniliste sisehaiguste erialade, nagu angioloogia, pneumoloogia ja nefroloogia, vahel on palju kattumisi.

Saksamaal vastutab laste kardioloogia eest lapsepõlv ja seega ennekõike kaasasündinud süda probleemid kui pediaatria alamvaldkond. Sageli tehakse tihedat koostööd veresoonte ja südame kirurgiaga. Saksamaal on kardioloogia viimastel aastakümnetel märkimisväärselt suurenenud vananeva ühiskonna ja üha sagedasemate haiguste tõttu. metaboolne sündroom (suhkru ja rasva suurenenud tase) veri, ülekaaluline, kõrge vererõhk) ühelt poolt ja uute sekkumiskardioloogiliste meetodite väljatöötamine teiselt poolt.

Kliinilised pildid

Kitsamas plaanis tegeleb kardioloogia südamehaigustega. Nende hulka kuuluvad kaasasündinud ja omandatud väärarendid, näiteks kahe kodade (aatrium) või kambrite (vatsakesed) (nn südame vitae) vahelised patoloogilised ühendused või südameventiilid, põletikud (endokardiit, müokardiit, perikardiit), südamerütmihäired, müokardi haigused ja südamepuudulikkus, samuti vigastused. Laiemas plaanis tegeleb kardioloogia ka laevad mis varustavad südant ennast (pärgarterid), südame lähedal asuvad suured veenid ja arterid (õõnesveen/parempoolne aatrium ja aordikaar) ning veri tiraaž (eriti kõrge vererõhk) üldiselt. Kardioloogiasse kuuluvad ka kliinilised pildid, mis võivad kahjustada südant või on ise põhjustatud südame talitlushäiretest (südame põhjustest).

Diagnostilised meetodid

Lisaks täpsele meditsiinilisele intervjuule (anamneesile), füüsiline läbivaatus mängib kardioloogias suurt rolli. Veri vereringe puudulikkus ja südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) võib paljastada arvukate märkidega, nagu kahvatus või sinine värvimuutus (tsüanoos) või veepeetus jalgades, kõhus ja kopsudes, nagu ka lihtsad diagnostilised testid. Silmapaistev näide on nn hepato-jugular tagasijooksutemperatuur.

Siin tagab eksamineerija verre ligunenud verele rõhu avaldamise kaudu suurenenud verevoolu südamesse maks. Kui süda on pumbatava vere järsu suurenemise tõttu valdav, koguneb liigne maht tagasi kael veenid, mis seejärel avaldavad muljet ilmse väljaulatuvusega ja viitavad südamepuudulikkusele. Palju teavet saab ka lihtsalt südant kuulates (auskultatsioon).

Kõiki kõrvalekaldeid pulsisageduses ja rütmi regulaarsuses võib tuvastada koolitatud meditsiiniline kõrv, samuti kõik ventiilidefektid või perikard perikardi põletiku korral hõõrumismüra tõttu. The elektrokardiogramm (EKG) registreerib südame elektrilise aktiivsuse, mis tuleneb südamest rind seina puhkeasendis, stressis või igapäevaelus ning see on paljude kardioloogiliste küsimuste jaoks hädavajalik kui lihtne, kiire, odav ja kõrvalnähtudeta diagnostiline tööriist. Eriti juhul, kui südamerütmihäired, südamelihase puudulik varustatus (ägedalt infarkti või salakavalalt südame isheemiatõve (CHD) tõttu), kuid ka elektrolüütide nihkumise korral on EKG ettevalmistamisel suur diagnostiline tähtsus.

Tänu ülalnimetatud eelistele ja asjaolule, et paljusid südamehaigusi saab tõendada või vähemalt tõestada EKG muutustega, on see uurimismeetod osa diagnostikastandardist, kui kahtlustatakse hädaolukorras või rutiinse patsiendi südamega (südame) probleem. Mõnel juhul võib patsiendi vereproovi laboratoorne uuring olla vajalik, näiteks juhul, kui on kahtlus südamelihase kahjustuses, näiteks varude vähenemise korral. The ultraheli seadet saab kasutada südame aktiivsuse uurimiseks kas väljastpoolt või söögitorust (transösofageaalne).

Eelkõige saab väärarenguid ja klapi defekte kuvada väga hästi ning mõõta saab ka südamepumba jõudlust. Doppleri efekti abil saab verevoolud nähtavaks muuta, sealhulgas koronaarveres laevad mis vastutavad südame verevarustuse eest. Südame suurus määratakse sageli lihtsa abil röntgen ülakeha (rindkere) (mis suureneb pikaajalise ülekoormuse korral). Lisaks saab tuvastada üksikud laienenud südamepiirkonnad, mis viitavad seega põhiprobleemile.

Harvem on vaja teha kolmemõõtmelisi südame pilte, kasutades selleks CT või MRI aparaati. Väikese protseduuri käigus on võimalik sisestada sond veresoonte süsteemi ja vabastada kontrastaine vereringesse. Vere käik laevad (näiteks pärgarterid) saab seejärel visualiseerida röntgenikiirguse lühikese fluoroskoopia abil ja tuvastada kõik probleemid, näiteks kitsendused. Nende nn kateetri uuringute käigus, mis viiakse läbi kas veenisüsteemi kaudu paremasse südamesse või arteriaalse veresoonte kaudu läbi voolu suuna aordi vasakusse südamesse on võimalik ka terapeutiline sekkumine.