Lühiülevaade
- Ravi: võimlemine, sooja- või külmakotid, valuvaigistid, võimalikud liigesesüstid (kortisoon, hüaluroonhape); kaugelearenenud staadiumis liigese asendamine (operatsioon)
- Sümptomid: valu pingutusel, käivitusvalu (valu füüsilise koormuse alguses), vähenenud liikuvus, liigeste paksenemine; aktiveeritud osteoartriidi korral: punetus, pidev valu, väga soe nahk
- Põhjused ja riskitegurid: Vanusest tingitud liigeste kulumine, üle- ja vale stress suurendavad riski, samuti ainevahetushaigused ja vigastused.
- Diagnoos: füüsiline läbivaatus, röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)
- Prognoos: sageli saab paranemist treeningu ja valuravi abil ning seega operatsiooni pikka aega vältida; ravi ei ole tavaliselt võimalik, ainult sümptomite leevendamine ja progresseerumise aeglustumine.
Mis on artroos?
Osteoartriit on termin, mida arstid kasutavad liigese kulumise kirjeldamiseks. Liigese kõhr on kulunud ja kahjustatud. Kõhr ja luu muudavad kuju ja hõõruvad liikumise ajal üksteist maha.
Osteoartriit esineb kõige sagedamini kätes, põlvedes, selgroolülides ja puusades. Kuid haigus on võimalik igas liigeses. Seetõttu on sama sageli kahjustatud õla-, sõrme-, varba- ja hüppeliigesed. Eriti puudutab see ka vanemaid inimesi. Robert Kochi Instituudi uuringu kohaselt kannatavad osteoartriidi all tubli pooled naistest ja kolmandik üle 60-aastastest meestest.
Osteoartriiti tuleb eristada nn artriidist. See on liigesepõletik, millel võib olla mitu põhjust. Kui liiges muutub artroosi tagajärjel põletikuliseks, nimetavad arstid seda osteoartriidiks või aktiveeritud artroosiks.
Kuidas artroos areneb?
Kui liiges on jätkuvalt suure pinge all, muutuvad aja jooksul patoloogiliselt teised struktuurid: sünoviaalmembraan, luud ja sidemed. Alles siis räägivad arstid artroosist.
Suurima pinge all olevates piirkondades kaob kõhrekate lõpuks täielikult. Liigesed on paljastatud ja hõõruvad üksteise vastu. Arstid nimetavad seda "luude verevalumiteks". Ebatavalise koormuse vastupidamiseks muutub luukoe tihedamaks. Eksperdid nimetavad seda subkondraalseks skleroosiks.
Lisaks moodustuvad liigese servas luu väljaulatuvad osad (osteofüüdid). See muudab liigese kuju (deformeerunud artroos).
Sageli koguneb vedelik ka liigesesse (liigeseefusioon). Nii muutub seni sümptomiteta olnud artroos kiiresti liigesepõletikuks (aktiveerunud artroos, artroos-artriit).
Artroosi staadiumid
Sõltuvalt kulumise ulatusest eristavad arstid artroosi erinevaid staadiume:
- 1. etapp: liigesekõhre näeb endiselt sile ja suhteliselt terve välja, kuid on paksenenud ja struktuurselt muutunud. Sünovium võib olla ärritunud.
- 2. etapp: kõhre pind on ebaühtlane ja kulunud.
- 3. etapp: kõhrekiht õheneb, liigesruum kitseneb. Esimesed muutused külgnevas luus on nähtavad.
- 4. etapp: kõhrekiht on kohati täiesti puudu. Luus on tihendus (subkondraalne skleroos) ja väljaulatuvad osad (osteofüüdid).
Raske puue ja töövõimetus
Olenevalt kutsetegevusest on kutsehaiguseks tunnistamine võimalik ka juhul, kui osteoartriit on konkreetselt tuvastatav liigestele avalduva teatud tööpinge tõttu.
Üldjuhul vastutavad pensioniametid ja nende määratud eksperdid vastava avalduse alusel puude raskusastme määramise eest raske puude mõistes. Teie arst selgitab ja kinnitab, kas te ei saa töötada.
Kuidas toituda artroosi korral?
Sageli arutatakse seost osteoartriidi ja dieedi vahel: kas ebasoodne toitumine soodustab osteoartriidi teket? Kas seetõttu tasub osteoartriidi korral toitumist muuta?
Üldiselt ei saa öelda, et üksikud toidud põhjustavad artroosi. Üldiselt mõjutab aga osteoartriiti tõenäoliselt toitumisviis: otsustav tegur on see, kui palju me sööme ja kuidas meie toidukord on koostatud.
Vähem kaloreid
Seetõttu soovitavad eksperdid osteoartriidi patsientidel süüa madala kalorsusega dieeti, kui nad on ülekaalulised. Tervislik kehakaal leevendab liigeseid, võib-olla leevendab haiguse vaevusi ja aeglustab selle kulgu.
Vähem loomset toitu
Osteoartriidihaigetel on soovitatav süüa vähe liha või muud loomset toitu. Põhjus: artroosist kahjustatud liigesed võivad loomse toiduga seoses kergemini põletikuliseks minna. Loomsed toidud sisaldavad palju arahhidoonhapet, nn oomega-6 rasvhapet. Organism toodab sellest põletikku soodustavaid aineid.
Artroosihaigetel soovitatakse liha asemel süüa toitu, mis sisaldab rohkelt oomega-3 rasvhappeid, sest need pärsivad põletikulisi reaktsioone. Omega-3 rasvhappeid leidub näiteks rapsi- ja linaõlis ning ka rasvastes kalades nagu heeringas, makrell ja lõhe.
Kokkuvõttes kehtivad osteoartriidi sobiva dieedi kohta järgmised näpunäited:
- Söö kala kaks korda nädalas (näiteks lõhe, makrell, heeringas).
- Kasutage taimeõlisid, nagu rapsiõli, linaseemneõli, päevalilleõli või oliiviõli.
- Söö palju puu- ja juurvilju.
- Eelista täisteratooteid ja kaunvilju.
- Joo iga päev vähemalt 1.5 liitrit vett või magustamata teed.
- Madala rasvasisaldusega piimatoodetest saadav kaltsium tugevdab teie luid.
- Vältige kofeiini (näiteks kohvis või mustas tees), alkoholi ja nikotiini (suitsetamistubakast) tarbimist.
Selline artroosi dieet ei asenda teisi ravimeetmeid, kuid see täiendab neid kasulikult. See tähendab, et see ei ravi artroosi, mõjub sellele siiski soodsalt. See aitab kõigi artroosivormide korral, olgu põlveliigeses või sõrmes. Siiski peavad patsiendid sümptomite leevendamiseks dieedist pidevalt kinni pidama.
Millised osteoartriidi vormid on olemas?
Põlveliigese artroos
Põlveliiges on osteoartriidile eriti vastuvõtlik. Arstid nimetavad seda vormi gonartroosiks. Seda põhjustab näiteks aksiaalne väärasend, nagu põlvede või vööri jalgade puhul. Teised võimalikud põhjused on põletikud või varasemad õnnetustest (nt meniski vigastused) põhjustatud kahjustused. Mõnikord puudub konkreetne põhjus (esmane gonartroos).
Lisateavet põlveliigese artroosi põhjuste, tagajärgede ja ravi kohta leiate artiklist Gonartroos.
Puusaliigese osteoartriit
Puusaliigese kulumine on teine levinud osteoartriidi vorm. Arstid nimetavad seda koksartroosiks. Enamikul juhtudel on põhjus teada: sageli on põhjuseks puusaliigese deformatsioonid või väärarengud. Sekundaarse puusaliigese artroosi võimalike vallandajate hulka kuuluvad ka reumaatilised haigused, puusaliigese bakteriaalsed põletikud ja liigesepiirkonna luumurrud.
Väikeste selgroolülide liigeste artroos
Lülisamba väikeste selgroolülide liigeste kulumist nimetavad arstid spondülartroosiks. See esineb peaaegu kõigil kõrges eas inimestel. Lisaks võib ülekaal või ketta libisemine teatud asjaoludel soodustada lülisamba liigeste kulumist. Teatud spordialad ja elukutsed soodustavad ka selgroolülide kulumist.
Kui soovite rohkem teada selle artroosi vormi põhjuste, sümptomite ja ravi kohta, lugege artiklit Spondülartroos.
Sõrme artroos
Käsi koosneb paljudest väikestest luudest, millest igaüks on ühendatud liigesega: randmeluude kaheksast luust, viiest kämblaluust, pöidla kahest sõrmeluust ja kõigi ülejäänud sõrmede kolmest sõrmeluust.
Lisateavet selle arengu ja ravi kohta saate lugeda artiklist Rizartroos.
Kui artroos mõjutab sõrmede liigeseid, eristavad arstid otsaliigeste Heberdeni artroosi ja keskmiste liigeste Bouchardi artroosi.
Teatud asjaoludel kuluvad ka liigesed väikeste randmeluude piirkonnas. Tavaliselt kahjustatud luid nimetatakse abaluudeks ja hulknurkseteks luudeks (trapets), nii et arstid nimetavad neid abaluudeks või STT osteoartriidiks. Patsientidel on sageli valu pöidla all ja randmeosa ei saa sageli korralikult liigutada.
Artroos õlaliigeses
Õlaliigese liigese kulumist nimetatakse osteoartroosiks. Tavaliselt tekib see vanade vigastuste või haiguste (näiteks reuma) tagajärjel. Ainult harvadel juhtudel pole põhjust teada.
Lisateavet õlaliigese artroosi põhjuste, sümptomite ja ravi kohta saate lugeda artiklist Omartroos.
Muud artroosi vormid
- Hüppeliigese artroos: Hüppeliigese artroos mõjutab alumist (USG artroos) või ülemist hüppeliigest (OSG artroos).
- Varba artroos: sageli kulub suure varba metatarsofalangeaalliiges (hallux rigidus).
- Temporomandibulaarse liigese artroos: Temporomandibulaarne liiges on kehas enimkasutatav liiges ja seetõttu ka ülekoormatud liiges.
- Ristluuliigese osteoartriit (ISG osteoartriit): tagumises vaagnapiirkonnas kulub niudeluu harja ja ristluu vaheline liiges.
- Radiokarpaalne artroos: artroos randmeliigeses
- Kubitaalne artroos: küünarnuki artroos
- Polüartroos: kulumine ja rebend mitmes liigeses korraga
Kuidas osteoartriiti ravitakse?
Põhimõtteliselt hõlmab osteoartriidi ravi konservatiivseid ja kirurgilisi protseduure. Raviarst valib iga patsiendi jaoks kõige sobivamad meetodid. Ta võtab muuhulgas arvesse, milline liiges on kahjustatud, kui väljendunud on liigese kulumine ja kui tugevad on sümptomid. Teil endal on ka palju võimalusi osteoartriidi vastu midagi ette võtta.
Konservatiivne ravi
Konservatiivne osteoartriidi ravi on suunatud eelkõige valu leevendamisele, põletike vastu võitlemisele ning lihasjõu ja koordinatsiooni tugevdamisele. Jäigad liigesed muutuvad taas liikuvamaks ja ebaõiged pinged kompenseeritakse.
Liigutage liigeseid
Osteoartriidi korral on vähem sobivad spordialad järsu, suure liigesekoormusega, ekstreemsete liigutustega või suure vigastusohuga. Nende hulka kuuluvad näiteks tennis, uisutamine, jalgpall, käsipall, karate ja poks.
Liigeste koormuse leevendamine
Sidemed, elastsed toed, pehmed jalatsitallad ja kargud võtavad liigestelt surve maha. Sarnaselt aitavad ka ortoosid. Need on spetsiaalsed liigeste positsioneerimislahased. Need takistavad valusaid liigutusi. Ortoosid pole aga kuigi painduvad. Reeglina kantakse neid vaid lühikest aega, et vältida liigese jäigastumist.
Kui patsiendid on ülekaalulised, soovitatakse neil proovida kaalust alla võtta. Nii peavad liigesed kandma vähem raskust. Regulaarne treening ja tervislik toitumine aitavad kaalust alla võtta.
Füüsiline osteoartriidi ravi
Füsioteraapia aktiivne põhimõte põhineb väliste stiimulite, nagu kuumus, külm, surve või pinge, kasutamisel kehas loomulike reaktsioonide esilekutsumiseks.
Lisaks on abi füsioteraapiast, sest see tugevdab lihaseid. Soovitatavad on ka massaažid: need leevendavad pingeid ja parandavad vereringet.
Valu ja põletiku ravimid
Valutavaid artriitilisi liigeseid saab ravida apteegis müüdavate valuvaigistavate salvide, kreemide või geelidega.
Valuvaigistitena kirjutab arst tavaliselt välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu atsetüülsalitsüülhape (ASA), diklofenak või ibuprofeen. Sageli aitavad need juba salvi või geeli kujul (paikselt manustatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Kui sellest ei piisa, on MSPVA-d saadaval allaneelatavate tablettidena (suukaudsed MSPVA-d). Oluline on valuvaigisteid võtta ainult arstiga konsulteerides. Sageli esinevad kõrvaltoimed, eriti vanematel patsientidel.
Pikaajalise kasutamise korral määrab arst mao limaskesta kaitsmiseks täiendavaid aineid, nn prootonpumba inhibiitoreid. Samuti jälgib ta neerufunktsiooni ja vererõhku.
Mõned patsiendid ei talu MSPVA-sid või valuvaigistid ei toimi piisavalt. Sellistel juhtudel võib arst alternatiivina kasutada hüaluroonhapet. See on nn glükoosaminoglükaan ja liigeste määrdeaine looduslik komponent. Arst süstib selle valu leevendamiseks otse kahjustatud liigesesse. See, kui hästi hüaluroonhape lõpuks toimib, sõltub ka konkreetsest preparaadist.
Teised toimeained võivad samuti leevendada valu ja parandada liigeste struktuuri, nagu kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin (liigesekõhre looduslikud komponendid, saadaval toidulisandite või ravimitena). Nende tõhusust pole aga selgelt tõestatud. Seetõttu kasutab arst neid aineid ainult siis, kui klassikaline ravi pole võimalik.
Magnetvälja ravi
Osteoartriidi ravi magnetravi abil on mõeldud valu leevendamiseks, liigeste ummistuse leevendamiseks ja patsiendi heaolutunde suurendamiseks. Terapeut asetab haige liigese torusse, mis tekitab magnetvälja või asetab liigesele elektrimähise.
Mõned uuringud on näidanud, et magnetvälja ravi on eriti kasulik põlveliigese osteoartriidi korral. Kuid kasu võivad saada ka mitme liigese krooniliste sümptomitega patsiendid (polüartriit). Kuid teised uuringud ei näidanud neid mõjusid selgelt, mistõttu pole selle meetodi jaoks soovitusi.
Valu kiiritamine röntgenikiirgusega (röntgenikiirguse stimuleeriv kiiritus)
Osteoartriidi kirurgiline ravi
Operatsioon võib korrigeerida osteoartriidi patsientide deformatsioone ja stabiliseerida liigeseid. Samuti leevendab operatsioon valu ja hoiab ära põletike. Mõnel juhul asendab arst kahjustatud kõhre. Üldiselt peaksid osteoartriidi patsiendid pärast operatsiooni paremini liikuma ja paremini toimima.
Osteoartriidi kirurgilised protseduurid on erinevad. Millist neist konkreetsel juhul kasutatakse, sõltub mitmest tegurist. Näiteks mängivad rolli kaasatud liigese tüüp ja liigese degeneratsiooni aste. Arst võtab operatsioonimeetodi valikul arvesse ka patsiendi vanust, üldseisundit ja ravieesmärki.
Loputamine ja puhastamine
Loputamise ajal loputab arst haiget liigest soolalahusega. See eemaldab kõhre- ja koekiud, aga ka muud liigesevedelikus hõljuvad osakesed. Lisaks suudab loputus põletikulist liigest rahustada.
Protseduuris, mida nimetatakse debridementiks, silub ta skalpelliga artriidi liigeses karedaid kõhrepindu. Lisaks eemaldab ta vabad liigesekehad, kõhre- või luuosad. See võib võimaldada liigesel uuesti liikuvamaks muutuda. Lisaks leevendab debridement ägedat valu, vähemalt ajutiselt.loputust ja debridementi teeb tavaliselt arst liigese endoskoopia (artroskoopia) käigus. Selle protseduuri käigus sisestab arst kirurgilised instrumendid liigesesse kudede väikeste sisselõigete kaudu.
Kõhrekoe parandav artroosi ravi
Juba mõned aastad on teatud juhtudel võimalik tervest liigesest eemaldada ka kõhrerakke ja siirdada need kahjustatud liigesesse. Uue kõhre omadused on siis peaaegu samad, mis esialgsel.
Korrigeeriv osteotoomia
Korrigeeriva osteotoomia (ümberpositsioneeriv osteotoomia) korral opereerib arst liigeseluu. Ta lõikab selle ja asetab ümber nii, et koormus jaguneks liigespindadele ühtlasemalt: osa koormusest nihkub artroositsoonilt tervetele kõhre- ja luupiirkondadele. Kõige sagedamini opereerib arst ka liigesekapslit ja sidemeid, et parandada liigese liikuvust.
Arstid teostavad korrigeerivat osteotoomiat mitte ainult olemasoleva osteoartriidi korral. Seda saab kasutada ka kõrvalekallete parandamiseks ja seega osteoartriidi vältimiseks.
Liigese endoproteesimine
Selle operatsiooni käigus eemaldab arst liigese kulunud osad. Seejärel asendab ta need metallist, plastist või keraamilistest proteesidega (alloartroplastika). On proteese, mis asendavad ainult liigese üksikuid osi ja kogu liigese proteese. Arst kinnitab need tsemendi või kruvidega olemasolevasse luusse. Vajadusel korrigeerib ta ka liigese asendit.
Mis tahes proteesiga on võimalik, et see mõne aja pärast lahti läheb. Tavalise röntgeni abil saab lõtvumist õigeaegselt tuvastada. Enamasti peab arst seejärel proteesi välja vahetama.
Artrodees
Artrodeesi korral jäigastab arst liigese. Ta eemaldab liigese hävinud osad ja ühendab kindlalt liigese luud.
Nende hulka kuuluvad sõrmeotsa liigesed, muud sõrmeliigesed ja väikesed liigesed randmepiirkonnas. Mõnikord tehakse artrodeesi ka suure varba metatarsofalangeaalliigesele. Ainult kaugelearenenud osteoartriidi korral teostab arst artrodeesi ka teistele liigestele.
Resektsiooni artroplastika
Selle artroosi operatsiooni vormi puhul eemaldab arst kahjustatud liigesepinna, muutes selle kuju. Mõnikord eemaldab ta ka terveid luid. Liiges on siis vähem funktsionaalne, kuid valutab ka vähem.
Resektsiooni artroplastikat kasutatakse tänapäeval harva. Seda kasutatakse peamiselt pöidla artroosi (risartroosi) korral, kui konservatiivne artroosiravi on ebaõnnestunud. Sel juhul eemaldab arst ühe kahjustatud kämblaluudest ja asendab selle patsiendi enda kõõlustega, näiteks pöidla pika lihase või lühikese käe painutaja kõõlustega. Seda risartroosi ravi vormi ei peeta aga standardmeetodiks.
Alternatiivne artroosi ravi
Mis aitab osteoartriidi korral peale tavapäraste meditsiiniliste protseduuride? Paljud patsiendid küsivad endalt seda küsimust. Nad soovivad toetada osteoartriidi ravi alternatiivsete ravimeetodite abil. Kuigi mõnede alternatiivsete meetodite tõhusus ei ole teaduslikult tõestatud, teatavad mõned patsiendid, et need aitaksid neid. Väidetavalt leevendavad artroosi sümptomeid homöopaatia, taimsed ained, magnetväljaravi ja nõelravi. Mõned haiged kasutavad ka Schüßleri sooli.
Schüßleri soolad ja homöopaatia
Mõned osteoartriidi patsiendid kasutavad Schüßleri soolasid ja homöopaatiat. Nende kontseptsioonide pooldajad ütlevad, et mõlemal ravimeetodil pole kõrvalmõjusid ja seetõttu sobivad need artroosi eneseraviks.
Väidetavalt leevendavad Schüßleri soolad osteoartriidi sümptomeid ja hoiavad ära osteoartriidi. Osteoartriidi raviks sobivateks Schüßleri sooladeks peetakse:
- Nr 1 Calcium fluoratum
- Nr 2 Calcium phosphoricum
- Nr 8 Sodium chloratum
- nr 11 Silicea
- Nr 16 Liitiumkloraat
Kui patsiendid märkavad, et trenn leevendab nende artriidivalu, soovitavad homöopaadid näiteks Rhus toxicodendron D12. Kui külm ilm muudab liigesevalu hullemaks, aitab Dulcamara D12 väidetavalt.
Homöopaatia ja Schüßleri soolade kontseptsioonid ning nende spetsiifiline tõhusus on vastuolulised ja seni ei ole tõenduspõhise meditsiini mõistes tavapäraste meditsiinilis-teaduslike meetoditega tõestatavad.
Taimsed ained
Sajandeid on osteoartriidi ravi tuginenud ka ravimtaimedele. Nende hulka kuuluvad Aafrika kuradiküüs, nõges, harilik paju, paju, võilill, cayenne'i pipar, kurkum ja kibuvits.
Artroosivaevused taanduvad aga tavaliselt vaid heaolutaimede pikaajalisel kasutamisel. Teie arst või apteeker annab teile nõu täpse kasutamise ja annuse kohta.
Nõelravi
Eriti põlveliigese kulumise korral vähendab nõelravi tõenäoliselt kroonilist valu. Uuringute kohaselt kestab toime aga tavaliselt vaid piiratud aja.
Kodustel abinõudel ja alternatiivsetel ravimeetoditel on oma piirid. Kui kaebused püsivad pikema aja jooksul ja vaatamata ravile ei taandu või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Sümptomid
Alguses ei põhjusta liigeste kulumine sageli üldse ebamugavust. Aja jooksul tekib valu, kui patsiendid liiguvad või koormavad kahjustatud liigest. Osteoartriidi hilises staadiumis valutavad liigesed sageli püsivalt ja isegi puhkeolekus. Paljud patsiendid kuulevad või tunnevad ka hõõrdumist või lihvimist liigeses.
Osteoartriidi liigesed tunduvad sageli ka jäigad ja nende liikuvus on piiratud. Lisaks muutub liigese asend aja jooksul sageli patoloogiliselt.
Lisateavet liigeste kulumise tunnuste kohta osteoartriidi erinevates staadiumides saate lugeda artiklist Osteoartriidi sümptomid.
Põhjused ja riskifaktorid
Enamikul inimestel tekib vananedes osteoartriit, kuna kuded ei taastu enam nii hästi. Muud võimalikud põhjused on järgmised:
- Ülekoormus: näiteks kui olete ülekaaluline või koormate liigestele ebatavaliselt suurt koormust (näiteks võistlusspordis või haamriga töötades).
- Vale laadimine: näiteks liigeste väärasendi, nagu vibu jalad või põlved
- Ainevahetushaigused nagu podagra (kusihappekristallide ladestumine liigestesse soodustab kõhrekahjustusi)
- Vigastused: näiteks kõhretrauma (traumaatiline artroos) või luumurrud, mis paranevad vales asendis
- Kaasasündinud liigesenõrkus (seega teatud määral pärilikkus)
Uuringud ja diagnoosimine
Ortopeedia spetsialist on enamikul juhtudel õigeks kontaktisikuks artroosiga. Temporomandibulaarliigese kaebusi seevastu hindab tavaliselt paremini hambaarst või ortodont.
Anamneesi (anamneesi) kogumiseks esitab arst teile esmalt mõned küsimused, näiteks:
- Kas teie liigesel on esinenud vigastusi või haigusi?
- Kas teie valud tekivad liikumise alguses või alles pärast pikemat pingutust?
- Kas valu leevendub liikumisel või puhata?
- Kas valu esineb teatud olukordades sagedamini?
Füüsiline läbivaatus
Anamneesi kogumisele järgneb füüsiline läbivaatus. Arst hindab kahjustatud liigese asendit ja funktsiooni. Selleks palub ta teil liigest liigutada. Kui teil on kaebusi näiteks jalgade või selgroo suhtes, palub ta teil paar sammu kõndida. See on parim viis liikumise kulgu hindamiseks.
Imaging
Juba osteoartriidi varases staadiumis näitavad röntgenuuringud, et luude otste vaheline liigeseruum muutub kitsamaks. Lisaks muutub liigesekõhre alune luustruktuur tihedamaks (subkondraalne skleroos), mis paistab röntgenpildil valgena. Luude kinnitused (osteofüüdid) on tavaliselt luude enda värviga sarnased. Killustsüstid aga jätavad röntgenpildil heledasse luusse tumeda õõnsuse. Lisaks on röntgenpildil näha väärasendit ja muutusi luu struktuuris.
Röntgenpildi nähtavad muutused ei võimalda teha järeldust, kas ja kui tugevalt kellelgi sümptomid kannatavad. Mõnikord on röntgenpildil näha tõsiseid muutusi, kuid patsiendil pole kaebusi üldse.
Artroskoopia
Liigeseendoskoopia (artroskoopia) abil uurib arst peamiselt suuremaid liigeseid. Ta teeb nahasse väikese sisselõike ja torkab liigesesse videokaameraga (artroskoopiga) õhukese toru. See võimaldab tal näha, kas liigend on kulunud. Kui tal on artroos, saab seda artroskoopia käigus spetsiaalsete instrumentidega ravida.
Lugege kõike artroskoopia, selle läbiviimise ja sellega seotud riskide kohta meie artiklist "Artroskoopia".
Muud põhjused välistades
Liigesvalu võib põhjustada ka muud põhjused peale osteoartriidi. Teine levinud põhjus on näiteks reumatoidartriit. See põletikuline haigus mõjutab kogu keha. Peamiselt avaldub see aga valuliku liigesepõletikuna.
Haiguse kulg ja prognoos
Haigete sageli küsitakse: "Kas osteoartriit on ravitav?". Vastus: kuna liigesekõhred taastuvad maksimaalselt lastel, ei kao artroos tavaliselt kuhugi. Seetõttu ei ole haigus ravitav. Tõhus artroosiravi aga leevendab sümptomeid ja pidurdab haiguse kulgu.
Ennetamine
Osteoartriiti saab ennetada regulaarse füüsilise treeninguga. Eriti sobivad on spordialad, mis koormavad liigeseid ühtlaselt. Nii on see näiteks rattasõidu ja ujumise puhul. Eksperdid soovitavad seda tüüpi spordialasid ka olemasoleva artroosi korral. Kuid artroosi vastu on ka teisi näpunäiteid:
Esiteks on soovitatav liigeseid mitte üle- ega alakoormata. Näiteks liigne kehakaal tekitab liigestele palju pinget. Seetõttu on kõigil, kes kaaluvad liiga palju, liigeste huvides kaalust alla võtta.
Sobimatud jalatsid võivad samuti soodustada liigeste kulumist. See hõlmab eriti kõrgete kontsadega kingi. Osteoartriit mõjutab seejärel varvaste metatarsofalangeaalset liigest või muid jalalaba liigeseid.
Liigese väärasendi korral korrigeerib ortopeed seda sageli artroosi vältimiseks.
