Lamerakk-kartsinoom: kahjustatud nahapiirkonnad
Lamerakk-kartsinoom areneb peamiselt kehapiirkondades, mis on eriti päikese käes (nimetatakse valguseks või päikeseterrassideks) – ja siin eriti näol (nt ninal). Mõnikord on kahjustatud ka õlad, käed, käeselg või limaskestadele üleminekupiirkonnad (nt alahuul). Inimestel, kellel on hõredad või puuduvad peakarvad, tekib spinalioom sageli ka kiilaspäises piirkonnas, kaelas või kõrvaotstes.
Lamerakk-kartsinoom: riskitegurid
UV-valgus ja aktiiniline keratoos
Kõige olulisem spinalioomi riskitegur on UV-valgus – ja tavaliselt aktiinilise keratoosi (nimetatakse ka päikese keratoosiks) ümbersõidu kaudu. See on UV-kiirgusest põhjustatud nahamuutus, mis väga paljudel juhtudel muutub spinalioomi eelstaadiumiks. See areneb eranditult päikese käes olevatele kehapiirkondadele ja tavaliselt näopiirkondadele, käte tagaküljele või kiilaspäis.
Tavaliselt avaldub aktiiniline keratoos suhteliselt teravalt väljendunud punetusena, mis võib tulla ja kaduda ning tundub nagu peen liivapaber (st mõnevõrra kare). See nahakahjustus ei ole pahaloomuline, kuid sageli areneb see lamerakk-kartsinoomiks. Seetõttu peaks aktiinilisi keratoosi alati ravima arst.
Muud riskifaktorid
Lisaks aktiinilisele keratoosile on spinalioomi tekkeks ka teisi riskitegureid: teatud toksiinide, näiteks tõrva, arseeni või tahma poolt eelnevalt kahjustatud nahal on suur risk lamerakk-kartsinoomi tekkeks. Keelt ja suu kahjustab sageli krooniline tubaka- ja alkoholitarbimine, mis soodustab selles piirkonnas lamerakk-kartsinoomi teket.
Kuid spinaloom võib areneda mitte ainult sellistel keemiliste toksiinide põhjustatud nahakahjustustel. Harvematel juhtudel tekib see nahavähk kroonilistest haavadest, põletusarmidest või muude nahahaiguste alusel.
Lamerakk-kartsinoom: ravi
Spinalioomi standardravi on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Teise võimalusena (näiteks kui operatsioon ei ole meditsiinilistel põhjustel võimalik) kasutavad arstid muid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad jäätumine (krüoteraapia), kohalik keemia- või immunoteraapia ja kiiritusravi.
Lamerakk-kartsinoomi ja selle eelkäija (aktiinkeratoosi) ravi kohta saate täpsemalt lugeda jaotisest Nahavähk: Ravi.
Lamerakuline kartsinoom: ravivõimalused
Kuid kui metastaasid on olemas, halveneb prognoos märkimisväärselt. Samuti on ebasoodne, kui patsiendil on allasurutud immuunsüsteem (immuunsupressioon) – näiteks immunosupressantide kasutamise või HIV-nakkuse tõttu. Seejärel areneb nahavähk tavaliselt palju agressiivsemalt.
Umbes 40–50 1,000-st spinalioomiga patsiendist sureb vähki.
Lamerakk-kartsinoom: järelhooldus
Isegi pärast edukat ravi ja paranemist võib lamerakk-kartsinoom korduda. Näiteks umbes pooltel patsientidest tekib viie aasta jooksul pärast esialgset haigust teine kasvaja. Seetõttu on regulaarsed järelkontrollid selle viie aasta jooksul väga olulised.
Ajavahemikud, mille järel uuringud on kasulikud, sõltuvad konkreetsest juhtumist. Esimesel aastal on tavaliselt soovitatav läbida kord kvartalis kontroll.
Lamerakk-kartsinoom: ennetamine
Kindlasti tuleb tagada piisav kaitse päikese eest, eriti lastele. Nende nahk on palju tundlikum kui täiskasvanutel.
Vähi teket soodustavad UV-kiired ei satu aga mitte ainult päikesevalguse käes, vaid ka solaariumis. Seetõttu soovitab teiste seas ka Saksa Vähiabi: Hoidu solaariumikülastustest!
Peaksite seda nõuannet järgima, eriti kui teil on juba olnud lamerakuline kartsinoom – et vähendada kordumise ohtu.
