Kuidas hüdroklorotiasiid toimib
Hüdroklorotiasiid toimib otse neerudes. Seal lastakse kogu veremaht läbi umbes kolmsada korda päevas. Selle käigus pressitakse läbi filtrisüsteemi (neerukehad) välja niinimetatud primaarne uriin.
See primaarne uriin sisaldab endiselt samas kontsentratsioonis sooli ja väikeseid molekule (nt suhkrut ja aminohappeid) kui veri. See transporditakse neerutuubulite kaudu, kus see kontsentreerub sekundaarseks või lõplikuks uriiniks, neeruvaagnasse, kusejuhadesse ja lõpuks põide.
Kontsentratsioon saavutatakse vee ja energiarikaste ainete (soolad, suhkrud, aminohapped) tagasiimendmisega, mis on veel organismile kasutuskõlblikud neerutuubulites. Sel viisil tekib täiskasvanu poolt päevas toodetud 180 liitrist esmasest uriinist umbes kaks liitrit lõplikku uriini.
See vähendab tõhusalt vere mahtu ja kudedesse kogunenud vee hulka. See alandab vererõhku, mis tähendab, et süda peab vähem intensiivselt töötama. See leevendab nii südant kui ka südame lähedal asuvaid veresooni.
Tiasiiddiureetikumidel, sealhulgas hüdroklorotiasiid, on lame annuse-vastuse kõver. See tähendab, et erinevalt lingudiureetikumidest (nagu furosemiid) ei kaasne suuremate annustega suurem diureesi.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Pärast allaneelamist imendub hüdroklorotiasiid suures osas soolestikust verre, kus ligikaudu 75 protsenti leitakse kahe kuni viie tunni pärast. See avaldab oma toimet neerutuubulites, mis on märgatav umbes üks kuni kaks tundi pärast allaneelamist.
Lõpuks eritub toimeaine neerude kaudu uriiniga. Umbes kuus kuni kaheksa tundi pärast allaneelamist on pool toimeainest kehast lahkunud.
Millal hüdroklorotiasiidi kasutatakse?
- Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon)
- Veepeetus kudedes (turse)
- Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) sümptomaatiliseks raviks
Hüdroklorotiasiidi manustatakse sageli koos teiste toimeainetega, millel on sihipärasem toime põhihaigusele (näiteks südamepuudulikkuse korral koos AKE inhibiitoritega). See suurendab näiteks hüdroklorotiasiidi vererõhku langetavat toimet.
Krooniliste põhihaiguste korral võib diureetikumi kasutada pikaajaliselt.
Kuidas hüdroklorotiasiidi kasutatakse
Hüdroklorotiasiidi võetakse tavaliselt tablettidena, närimata koos toidu ja klaasi veega. Seda võetakse üks kord päevas hommikul.
Kõrge vererõhu säilitusannus on tavaliselt 12.5–50 milligrammi.
Millised on hüdroklorotiasiidi kõrvaltoimed?
Sageli (ühel kümnest kuni sajast ravitud inimesest) on kõrvaltoimeteks kõrge kusihappesisaldus (hüperurikeemia, mis võib podagrahaigetel põhjustada podagrahooge), kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia), nahalööve koos sügelusega, isutus. , iiveldus, oksendamine, impotentsushäired ja vererõhu langus istuvast või lamavast asendist püsti tõusmisel (ortostaatiline hüpotensioon) – eriti hüdroklorotiasiidiga ravi alguses.
Mida tuleks hüdroklorotiasiidi võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
Hüdroklorotiasiidi ei tohi kasutada:
- äge glomerulonefriit (neerurakkude põletik)
- raske neerufunktsiooni häire
- Elektrolüütide häired
- @ podagra
- dehüdratsioon (dehüdratsioon või dehüdratsioon)
interaktsioonid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mida sageli kasutatakse valuvaigistitena (nagu atsetüülsalitsüülhape = ASA, ibuprofeen, naprokseen, diklofenak), võivad nõrgendada hüdroklorotiasiidi toimet. Sama kehtib koksiibide (selektiivsed COX-2 inhibiitorid) kohta, mis samuti kuuluvad MSPVA-de rühma.
Ettevaatus on soovitatav kitsa terapeutilise ulatusega toimeainete samaaegsel kasutamisel – st toimeaineid, mille annust tuleb täpselt kinni pidada, sest üle- või alaannustamine tekib kiiresti. Selliste ainete hulka kuuluvad südameglükosiidid, nagu digitoksiin ja digoksiin, ning meeleolu stabilisaatorid, nagu liitium. Hüdroklorotiasiidiga kombineerimisel on soovitatav jälgida vere taset.
Diabeetikud peavad hüdroklorotiasiidi võtmise ajal regulaarselt kontrollima vere glükoosisisaldust.
Vanusepiirang
Hüdroklorotiasiidi kasutamine lastel ja noorukitel ei ole heaks kiidetud, kuna efektiivsuse ja ohutuse kohta selles vanuserühmas ei ole piisavalt andmeid.
Kuna hüdroklorotiasiid võib rasedatel põhjustada platsenta ja seega ka lapse varustatuse vähenemist, ei tohi seda raseduse ajal kasutada. Kui aga diureetikum on hädavajalik, võib toimeainet kasutada.
Hüdroklorotiasiid on rinnaga toitmise ajal vastuvõetav kuni 50 mg ööpäevas.
Kuidas saada hüdroklorotiasiidiga ravimeid
Hüdroklorotiasiidi sisaldavad ravimid on saadaval retsepti alusel ja apteekides Saksamaal, Austrias ja Šveitsis mis tahes annuses, pakendi suuruses ja kombinatsioonis.
Kui kaua on hüdroklorotiasiid teada?
Hüdroklorotiasiidi töötas välja 1955. aastal keemik George deStevens ja seda turustati juba 1958. aastal. See oli üks esimesi toimeaineid, mis suutis tõhusalt ja usaldusväärselt vererõhku langetada. Vahepeal on saadaval arvukalt toimeainet hüdroklorotiasiidi sisaldavaid kombineeritud preparaate ja geneerilised ravimid.
