Kuidas levetiratsetaam toimib
Levetiratsetaam on epilepsiavastaste ravimite (epilepsiavastased ravimid, mida nimetatakse ka krambivastasteks ravimiteks) rühma kuuluv ravim. See vahendab oma toimet peamiselt närvisüsteemi teatud sõnumisaatjate (neurotransmitterite) hulga vähendamise kaudu.
Inimese närvisüsteemi aktiveerivad või inhibeerivad neurotransmitterid. Tavaliselt vabanevad need neurotransmitterid vastavalt välistele asjaoludele ja tagavad keha sobiva reaktsiooni erinevatele olukordadele, nagu vigastus, stress või puhkus.
Närvisüsteemi haiguste korral on see kontrollitud tasakaal häiritud. Seega võib geneetilise eelsoodumuse või ajukahjustuse tõttu erutus suureneda või pärssimine väheneda. Selle tulemusena on aju üle erutuv, mis võib viia epilepsiahoogudeni.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Levetiratsetaam imendub pärast suukaudset (suukaudset) allaneelamist kiiresti ja peaaegu täielikult soolestikust verre. Seejärel jaotatakse see kogu kehas.
Umbes seitsme tunni pärast on pool toimeainest lagunenud (poolväärtusaeg). Laguproduktid erituvad peamiselt neerude kaudu uriiniga.
Millal levetiratsetaami kasutatakse?
Levetiratsetaami kasutamise näidustused hõlmavad erinevaid krambihoogude vorme, nimelt:
- fokaalsed krambid (piirduvad ühe ajupiirkonnaga) sekundaarse generalisatsiooniga või ilma (= levinud mõlemasse ajupoolkera) – levetiratsetaami kasutatakse siin kas üksi (monoteraapiana) või täiendava ravina teistele ravimitele
- müokloonilised krambid (äkilise lihastõmblusega krambid) – toimeainet kasutatakse siin täiendava ravina
Kuidas levetiratsetaami kasutatakse
Levetiratsetaami sisaldavaid ravimeid kasutatakse tavaliselt tablettide või joogilahuste kujul. Ägedatel juhtudel võib ravimit süstida ka otse vereringesse.
Levetiratsetaami annus on tavaliselt 500–1500 milligrammi, kuid selle määrab arst individuaalselt. Näiteks tuleb annust vähendada neerufunktsiooni häirega patsientidel ning lastel ja noorukitel.
Levetiratsetaami tablette ja joogilahuseid võetakse tavaliselt kaks korda päevas, sõltumata söögikordadest, ja alati ligikaudu samal ajal.
Kui toimeaine kasutamine tuleb lõpetada, tuleb seda teha järk-järgult (mitte järsult). See tähendab, et annust vähendatakse järk-järgult.
Millised on levetiratsetaami kõrvaltoimed?
Väga sageli, st enam kui kümnel protsendil ravi saavatest, põhjustab levetiratsetaam kõrvaltoimeid, nagu peavalu, pearinglus ja unisus.
Levetiratsetaami kasutamise järsk katkestamine võib põhjustada krampide sagenemist toimeaine äkilise puudumise tõttu. Seetõttu tuleb kasutamise lõpetamisel annust alati järk-järgult vähendada.
Mida tuleks Levetiratsetaami võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
Levetiratsetaami ei tohi kasutada teadaoleva ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes.
Ravimi koostoime
Kui patsiendid kasutavad ka metotreksaati (nt reumaatilise haiguse korral), võivad need kaks ravimisisaldust veres üksteist mõjutada.
Liiklus ja masinate käitamine
Otsus aktiivselt osaleda liikluses või kasutada rasketehnikat sõltub ka epilepsiahoogude sagedusest ja raskusastmest ning nende kontrolli all hoidmisest levetiratsetaamiga.
Vanusepiirangud
Levetiratsetaami sisaldavaid ravimeid võib kasutada 16-aastastel ja vanematel noorukitel monoteraapiana (koldeliste krambihoogude monoteraapia).
Kombineeritud ravi (lisaravi) vormis võib levetiratsetaami kasutada teatud epilepsia vormide korral juba 12-aastaselt (toonilis-kloonilised ja müokloonilised krambid) või juba esimesel elukuul (fokaalsed krambid). .
Imikutel ja väikelastel vähendatakse annust vastavalt kehakaalule ja neerufunktsioonile.
Rasedus ja imetamine
Levetiratsetaami võib kasutada ka rinnaga toitmise ajal. Kuna see eritub rinnapiima, ei ole rinnaga toitmine kasutamise ajal soovitatav. Mõnikord on vastsündinul registreeritud kohanemishäireid.
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ravimite võtmise riski kaalutakse alati ravimata epilepsia riskiga.
Kuidas levetiratsetaamiga ravimeid saada
Ravi levetiratsetaamiga nõuab regulaarset meditsiinilist jälgimist. Selle tagamiseks on seda toimeainet sisaldavad ravimid Saksamaa, Austria ja Šveitsi apteekidest saadaval vaid arsti retsepti alusel.
Kui kaua on levetiratsetaami teada olnud?
Levetiratsetaam töötati välja vanemast toimeainest piratsetaamist, tehes selle keemilises struktuuris väiksemaid muudatusi. Seda kasutatakse tegelikult dementsuse (progresseeruv mälukaotus) raviks.
