Mitraalklapp: sisselaskeklapp vasakus südames.
Mitraalklapp võimaldab verel liikuda vasakust aatriumist vasakusse vatsakesse. Selle asukoha tõttu peetakse seda koos trikuspidaalklapiga üheks atrioventrikulaarseks ventiiliks. Nagu ülejäänud kolm südameklappi, koosneb see kahekordsest südame sisevoodri (endokardi) kihist ja on nn voldikklapp. Tegelikult on sellel kaks “voldikat”, üks eesmine ja teine tagumine, mistõttu seda nimetatakse ka bikuspidaalklapiks (ladina keeles: bi-=kaks, cuspis=piik, ots).
Mitraalklapi papillaarsed lihased
Voldikute servadele kinnituvad kõõlused nöörid, mis ühendavad need papillaarlihastega. Need lihased on ventrikulaarse lihase väikesed eendid vatsakesesse. Need takistavad mitraalklapi vabalt rippuvatel voldikutel vatsakese kokkutõmbumisel (lihas tõmbub kokku süstolis) tekkiva rõhu tõttu aatriumisse tagasi.
Mitraalklapi funktsioon
Tavalised mitraalklapi probleemid
Mitraalstenoosi korral kitseneb mitraalklapp, mistõttu vatsake ei täitu diastoli ajal korralikult. Enamikul juhtudel on mitraalklapi stenoos tingitud reumaatilisest palavikust põhjustatud klapipõletikust. Vaid harva on see kaasasündinud või lubjastunud puhtalt kulumise ja vananemise tõttu.
Mitraalregurgitatsiooni korral ei sulgu mitraalklapp tihedalt, võimaldades verel süstoli ajal vatsakesest aatriumi tagasi pöörduda. See põhjustab teatud koguse verd "transpordi" edasi-tagasi aatriumi ja vatsakese vahel. Mitraalklapi regurgitatsiooni põhjused on bakteriaalne endokardiit (südameklapi põletik), papillaarsete lihaste ja kõõluste rebend (nt rindkere seina vigastuse, operatsiooni või südameataki tõttu) või reumaatilised haigused.
Kui üks või mõlemad klapilehed paiskuvad süstoli ajal aatriumisse, nimetavad arstid seda mitraalklapi prolapsiks. Klapp võib siiski olla pingul. Kuid raskem mitraalklapi prolaps põhjustab ka klapi puudulikkust. Prolaps on mõnikord kaasasündinud, kuid põhjus on sageli ebaselge. See kipub sagedamini mõjutama naisi, kellel on sidekoe nõrkus. Mõnikord kuuleb arst mitraalklapi prolapsi ajal stetoskoobiga üht või mitut "süstoolset klõpsu".
