Venoosne puudulikkus: sümptomid, ravi

Lühiülevaade

  • Sümptomid: ämblikveenid, veenilaiendid, veepeetus, pruunid ja sinised laigud, nahamuutused.
  • Ravi: Kompressioonsukad, veenilaiendite eemaldamine
  • Põhjused ja riskitegurid: pärilik eelsoodumus, pikaajaline seismine ja istumine, naissugu, vanem vanus, ülekaal
  • Diagnostika: füüsiline ja ultraheliuuring
  • Kulg ja prognoos: Varajase ravi korral võib venoosse puudulikkuse progresseerumist aeglustada. Võimalikud tüsistused on veenilaiendid ja tromboos.
  • Ennetamine: Regulaarne trenn, tervislik toitumine, veenide võimlemine

Mis on venoosne nõrkus?

Veenide nõrkuse korral, mida meditsiinis nimetatakse venoosseks puudulikkuseks, on veenide talitlus osaliselt häiritud. Veenid on veresooned, mis koguvad keha perifeeriast hapnikuvaba verd ja transpordivad selle tagasi südamesse. Süda pumpab selle kopsuvereringesse. Siin taastatakse see hapnikuga, voolab tagasi südamesse ja seejärel arterite kaudu kudedesse ja organitesse.

Kuna südame all asuvad veenid transpordivad verd ülespoole südamesse vastu gravitatsioonijõudu, on neil eriline struktuur. Sees on nn venoossed klapid, mis nagu klapp takistavad vere tagasivoolu.

Sellised laienenud veenid ilmuvad lõpuks naha pinnale peenikeste ämblikuvõrgutaoliste ämblikveenidena või – suuremate veenide puhul – sinakate, looklevate, selgelt väljaulatuvate veenilaienditena. Kui venoosne nõrkus progresseerub jätkuvalt, areneb see mõnel juhul kliiniliseks pildiks: krooniline venoosne puudulikkus (CVI).

Nõrgad veenid: sümptomid

Inimesed, kellel on venoosne nõrkus, kurdavad sageli turses, väsinud või valutavate jalgade üle, eriti päeva lõpus. Sümptomid suurenevad sageli, eriti soojadel suvekuudel, kuna veresooned kuumuse tõttu täiendavalt laienevad.

Nõrkade veenide sümptomid varieeruvad sõltuvalt nende raskusastmest. Võimalikud veenide nõrkuse tunnused on:

  • Väikesed punakas kuni sinakas ämblikuvõrgutaolised peened veenijäljed, nn ämblikveenid, mis tekivad peamiselt reie küljel või tagaküljel
  • Selgelt väljaulatuvad veenid, eriti säärel, säärel või põlve tagaküljel
  • Veenilaiendid: need paiknevad tavaliselt säärel ja säärel ning on kergesti äratuntavad punnis, paksenenud, looklevate sinakate veenide järgi.
  • Veepeetus (turse) pahkluu või sääre piirkonnas

Veenide nõrkus: ravi

Venoosse puudulikkuse ravi sõltub eelkõige selle raskusastmest. Ravi oluline samm on veenides verevoolu toetamine. Siin on abiks näiteks kompressioonsukad või sidemed. Nad suruvad veenid kokku, mis takistab vere tagasivoolu.

Venoosse puudulikkuse väljendunud sümptomite, näiteks tugeva turse korral määravad arstid sageli dehüdreerivaid ravimeid. Nad ravivad nahaekseemi niisutavate, vahel ka põletikuvastaste kreemide ja salvidega.

Ämblikveenid häirivad tavaliselt kannatanuid rohkem kosmeetilistel põhjustel. Meditsiinilisest vaatenurgast ei vaja nad tingimata ravi. Küll aga on võimalik neid lasta arstil skleroseerida. Selleks süstib ta kahjustatud anumasse keemilist ainet (skleroteraapia). Meetod sobib ka pindmiste veenide väikeste veenilaiendite korral.

Suuremate veenilaiendite korral on seevastu sageli tervislikel põhjustel vaja kahjustatud veenilõike eemaldada. Seda tehakse näiteks operatsiooni osana (veenide eemaldamine) või siis, kui arst sulgeb kahjustatud veresoone lõigud raadiolainete või laserite abil.

Lisateavet veenilaiendite ja nende ravi kohta saate lugeda siit.

Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, ei leevene või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.

Nõrgad veenid: põhjused ja riskitegurid

Veenide nõrkuse põhjuseks on sageli pärilik eelsoodumus. Seega mõjutab veenihaigus tavaliselt mitut pere liiget. Ka veenide nõrkuse oht suureneb koos vanusega. Enamik haigestunutest märkab esimesi märke umbes 30-aastaselt, pigem hiljem.

Naised kogevad oluliselt suurema tõenäosusega veeniprobleeme, nagu nõrgad veenid, ämblikveenid või veenilaiendid. Selle üheks põhjuseks on ilmselt nende sidekoe eriline struktuur. Naissuguhormoonid, eriti östrogeen, põhjustavad ka sidekoe lõtvumist. Sel põhjusel peetakse nõrkade veenide riskiteguriks ka rasedust, mille ajal on östrogeeni tase eriti kõrge.

Lisaks suurendab ülekaalulisus ja varasemad verehüübed veenides (tromboosid) veenihaiguste riski. Tegevused, mis hõlmavad pikka aega istumist või seismist, soodustavad ka veeniprobleeme, nagu venoosne nõrkus.

Nõrgad veenid: uuringud ja diagnoosimine

Järgneva füüsilise läbivaatuse käigus vaatab arst patsiendi jalgade veene. Ta pöörab erilist tähelepanu sellele, kas näha on ämblikveenid või veenilaiendid. Jalade tursed või nahamuutused annavad talle olulisi veenide nõrkuse tunnuseid: need viitavad kroonilisele venoossele puudulikkusele.

Veenide seisundit saab ultraheliuuringu abil lihtsalt hinnata. Arst saab näiteks vaadata, kas veenide klapid on defektsed. Spetsiaalne protseduur, mida nimetatakse Doppleri sonograafiaks, muudab veenisisese verevoolu nähtavaks. Nii avastab arst häiritud verevoolu või vajadusel trombi.

Veenide nõrkus: kulg ja prognoos

Venoosse puudulikkuse kulg sõltub eelkõige selle raskusastmest. Kui kerget, algavat venoosset puudulikkust ravitakse varakult, on tavaliselt võimalik selle progresseerumine peatada või vähemalt aeglustada. Kui veenilaiendid on venoosse nõrkuse tagajärjel juba olemas, suureneb oht edasiste haiguste, näiteks veenitromboosi tekkeks.

Nõrgad veenid: ennetamine

Kuna venoosne nõrkus on sageli pärilik, on sageli võimatu seda vältida. Siiski on mõned meetmed, mida saab võtta, et vältida veeniprobleemide süvenemist: