Mis on epiduraalne sünnitus?
Epiduraal on anesteetiline protseduur, mida sageli kasutatakse sünnituse ajal, et leevendada sageli väga tugevat valu, mida naised kogevad. Selleks süstib arst ravimit seljaaju lähedale, surudes teatud aja jooksul närvide signaalide edastamise alla. Õige annuse korral on patsiendid seega valuvabad, kuid võivad siiski edasi suruda.
Millal kasutatakse epiduraali sünnituse ajal?
Epiduraalsünnitus tehakse tavaliselt raseda soovil. Siiski on epiduraali kasutamisel sünnituse ajal ka teisi põhjuseid:
- kõrge riskiga sünnitused, näiteks kõrge vererõhu korral raseduse ajal
- tugev valu eelmise sünnituse ajal ilma epiduraalita
- rasedus kaksikute või kolmikutega
- lapse teatud ebanormaalsed asendid sünnikanalis
- eeldatavad operatsioonid sünnituse ajal, näiteks episiotoomia
- ema haigused, näiteks diabeet
Mida teete epiduraalse sünnituse ajal?
Epiduraali ajal anesteseeritakse teatud seljaajunärvid. Selleks torkab arst spetsiaalse nõelaga kahe lülisamba lülisamba nimmepiirkonnas paikneva paikselt tuimestatud naha. Rase naine lamab tavaliselt vasakul küljel, sest sellises asendis ei suru laps ema kõhu suurtele veresoontele.
Nüüd juhib ta nõela seljaaju (dura mater) ümbritseva tugeva naha ette. Ta surub sellesse nn periduraalruumi (ka epiduraalruumi) õhukese plasttoru, mille kaudu süstitakse valuvaigisteid (anesteetikume). Automaatne süstlapump tagab anesteetikumide püsiva taseme. Patsient tunneb nüüd ainult survet, kuid mitte enam valu.
Millised on epiduraalse sünnituse ohud?
Torkekoha piirkonda võivad hoolikale desinfitseerimisele vaatamata sattunud bakterid põhjustada mäda (abstsessi) kapseldatud kogumit, mis surub seljaaju kokku ja põhjustab valu. Samuti võib patsient olla allergiline kasutatud ravimite suhtes. Väga haruldane, kuid ohtlik tüsistus on lokaalanesteetikumide juhuslik süstimine veresoonde. See võib põhjustada krampe ja tõsiseid südame rütmihäireid.
Epiduraalse sünnituse ajal lapsele tavaliselt ohtu ei ole: hingamist ja südamelööke kasutatavad ravimid peaaegu ei mõjuta.
Mida peaksin teadma pärast epiduraalset sünnitust?
Kuna pärast sünnitust on anesteesia tõttu mõnda aega kehatüve ja jalgade lihaste koordinatsioon piiratud, tuleks kukkumise vältimiseks püsti tõusta alles pärast epiduraalset sünnitust järelevalve all.
Autori- ja allikateave
See tekst vastab meditsiinilise kirjanduse, meditsiiniliste juhiste ja praeguste uuringute nõuetele ning selle on läbi vaadanud meditsiinieksperdid.
