Sünonüüm
Kolonoskoopia, sooleuuring inglise keeles: colonoscopy
Määratlus
A colonoscopy on diagnostiline protseduur, mille käigus koolon saab kontrollida painduva endoskoobiga. Enne colonoscopy, tuleb patsiendi soolestik puhastada, et tagada uurijale protseduuri ajal optimaalne nähtavus. Sel põhjusel peab patsient enne a colonoscopy.
Üks päev enne uuringut peab patsient tavaliselt jooma vett koos Movicoliga või selles lahustatud sarnaste preparaatidega, millel on lahtistav toime. Lisaks ei tohiks ta enne uuringu lõppu süüa. Kolonoskoopiat tehakse harva haigla osakonnas, enamasti aga endoskoopilistes osakondades, mis on peaaegu igas haiglas.
Patsient asetatakse veidi enne protseduuri külili. Lisaks sisestatakse venoosne juurdepääs (pruun toru), mille kaudu saab lühikese anesteetikumi või komplikatsioonide ilmnemisel elupäästvaid ravimeid rakendada otse vein. Propofool kasutatakse kolonoskoopia ajal tavaliselt unerohuna väikestes annustes.
Seejärel jääb patsient magama. Pulsioksümeeter, mis on kinnitatud sõrm saab kasutada patsiendi jälgimiseks süda kiirus ja hapniku küllastus protseduuri ajal. Tavaliselt lisaks plastist põlle riietatud uurija sisestab patsiendile painduva kolonoskoobi pärak pärast põhjalikku uurimist.
Käepideme küljes olevate nuppude abil saab kolonoskoobi selle otsas pöörata igas suunas, sarnaselt madu juhataja. Varsti pärast koloskoobi sisestamist viiakse kolonoskoopia ajal soolestikku õhk. Selle põhjuseks on see, et soolestikul on omadus tühjana kokku kukkuda, mis muudab nähtavuse väga kehvaks.
Õhu abil on soolestik lahti. Mõned patsiendid, kes ei soovi enne protseduuri teha lühikest anesteetikumi, kirjeldavad õhu sissevõttu ebameeldiva kuni valusana. Eksamineerija lükkab kolonoskoobi nüüd vähehaaval edasi.
Esialgu ei keskenduta soole uurimisele, vaid endoskoobi ettevaatlikule manööverdamisele läbi soole. On oluline, et kolonoskoopia käigus ei kahjustataks sooleseina. Piiratud alad avatakse õhuvõtu suurendamise teel.
Kaamera ja väga võimsa lambi abil projitseeritakse praegune pilt eksamineerija kõrval kuvarile. Kolonoskoobi otsas olev liikuvus aitab ainult vastavalt kaamera seadeid muuta, kuid kolonoskoobi liigutamiseks on vajalik eksamineerija oskus. Väljastpoolt saab ta manööverdada uurimisseadet vasakule ja paremale liigutades nii, et see oleks edasi liikunud üleminekule peensoolde jämesoolde.
Seejuures peab see läbima u. 1. 50 m. Niinimetatud Baumanni klapi juures (üleminek peensoolde jämesoolde) on tavaliselt edenemismanööver lõpule viidud.
Nüüdsest tõmmatakse kolonoskoop aeglaselt sisse ja algab tegelik kolonoskoopia. The koolon seinu kontrollitakse, hinnatakse punetust, turset ja tõendeid. Silmatorkavates kohtades saab traati väljastpoolt kolonoskoobi otsa lükata.
Traadi otsa külge kinnitatakse väike tangide paar. Nende tangidega saab uurija haarata sooleseina kahtlastest piirkondadest, tõmmata neid väljastpoolt ja transportida väljapoole. Koeproovid, mida nimetatakse ka biopsia, saadetakse seejärel patoloogilisele osakonnale patoloogiliseks hindamiseks.
Lisaks otsepildile on võimalik ka kaameraga pilte teha. Iga kahtlane ala tuleb kolonoskoopia ajal pildistada, et oleks hiljem võimalik uuringuprotseduuri rekonstrueerida. Lisaks sisestatavatele tangidele saab endoskoobi kaudu soolestikku sisestada ka aasad, millega näiteks polüübid, mida sageli leidub sooleseintel, saab ümbritseda ja eemaldada. Kui eksamineerija jõuab uuesti soole väljalaskeava juurde, tõmmatakse seade välja ja desinfitseeritakse. Patsient jääb tavaliselt lühikeseks ajaks magama või hämaras ning ta viiakse tagasi palatisse.
