Lühiülevaade
- Põhjused ja riskitegurid: vanusega seotud kulumine, liigne kasutamine ja ebaõige kasutamine spordist või ametist; seletamatud tegurid; sekundaarne artroos, mis on tingitud varasematest vigastustest või õlahaigustest.
- Sümptomid: valu õlas, eriti käe tõstmisel; suutmatus õlga liigutada
- Diagnoos: haiguslugu, füüsiline läbivaatus, röntgenuuring, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia
- Ravi: Peamiselt sümptomaatiline, konservatiivne valuvaigistite, harjutusravi ja muuga; kirurgiline koos artroskoopiaga või rasketel juhtudel liigeseproteesiga.
- Prognoos: Osteoartriit ei ole ravitav; nii konservatiivne ravi kui ka operatsioon leevendavad valu ja säilitavad liigeste liikuvust
- Ennetamine: Vältida üle- ja valestressi spordis ja tööl; kasutada töövõtteid, mis on liigestele kerged; liigeste ja jäsemete vigastusi ja haigusi korralikult ravida ja ravida
Õlaliigese artroosi korral kulub õlaliiges. Peamiselt kahjustuvad kõhred, kuid pikemas perspektiivis kahjustuvad ka luud ja ümbritsevad kuded.
Omartroos on vähem levinud kui puusa- või põlveliigese artroos. Lisaks kaasneb sellega tavaliselt vähem kaebusi. Seda seetõttu, et õlg peab kandma vaid väikest osa keharaskusest ja on seetõttu vähem koormatud.
Viiel kuni üheteistkümnel protsendil juhtudest esineb omaartroosi siis, kui vanemad inimesed kurdavad õlavalu. Siiski on ka palju inimesi, kellel pole kaebusi.
Lisateavet liigeste kulumise kohta saate lugeda artiklist Artroos.
ACG artroos
Õlg koosneb kolmest luust:
- Õlavarre luu
- Abaluu
- Clavicle
ACG osteoartriit on tavalisem kui omartroos. Kuna AC-liigese vigastused tekivad meestel kuni kümme korda sagedamini kui naistel, esineb ACG osteoartriiti sagedamini ka meestel. Peaaegu kõigil üle 50-aastastel meestel on röntgenülesvõttel ACG artroos.
Kuidas omartroos areneb?
Põhimõtteliselt suureneb omaartroosi oht vanusega. Lisaks mängivad rolli ka muud tegurid. Nagu teistegi artroosivormide puhul, eristatakse omaartroosi esmast ja sekundaarset vormi.
Õla sekundaarne artroos tekib siis, kui õlaliigese artroos on mõne muu haiguse tagajärg. Kui liiges on vigastatud või haige, talub see stressi vähem kui terve liiges. Seega soodustab ka väike stress sekundaarset omaartroosi. Järgmised haigused soodustavad õlaliigese kulumist:
- Ebastabiilsus anatoomilistest variantidest (glenohumeraalne ebastabiilsus)
- Õla nihestus ("nihestunud" õlg)
- Õlavarre luumurd õla piirkonnas (proksimaalne õlavarreluu murd)
- Reumatoidartriit (reumatoidartriit)
- Mikroobidest põhjustatud liigesepõletik (septiline artriit)
- Surnud kude õlas (nekroos)
- Kõhrehaigus (kondromatoos)
- Rotaatori manseti talitlushäire (funktsionaalselt oluline lihaste-kõõluste rühm õlal)
Sümptomid
Lisaks muudab omartroos õlaliigese liikumatuks. Näiteks ei suuda patsiendid mõnikord oma kätt tõsta. Paljud mõjutatud inimesed tulevad siiski igapäevaeluga hästi toime. Nende liikuvus ei ole nii piiratud kui puusa- või põlveliigese osteoartriidi korral.
Diagnoos
Esiteks küsib arst patsiendilt tema kaebusi. Seejärel uurib ta õlaliigest. Selleks laseb ta patsiendil kätt liigutada ning omakorda kontrollib käe ja õla liikuvust. Pildistamisprotseduurid (nt röntgenikiirgus) kinnitavad lõpuks diagnoosi.
Lisateavet liigeste kulumise diagnoosimise kohta saate lugeda artroosi käsitlevast artiklist.
Ravi
Arst ravib artroosi esialgu konservatiivselt, näiteks ravimite, harjutusravi ja kuumusega. Võimalikud on ka kortisooni või hüaluroonhappe süstid. Viimaste kohta on aga vähe andmeid, mistõttu kasutatakse neid pigem tavaravi täiendusena.
Kirurgia
Kui konservatiivsed meetmed sümptomeid piisavalt ei leevenda, opereerivad arstid õlaliigese artroosi.
Paljudel juhtudel, eriti noorematel patsientidel, teeb arst artroskoopia. Selle protseduuri käigus sisestab ta väikese videokaameraga õhukese toru õlaliigesesse. See võimaldab tal näha liigese kahjustatud osi. Arst silub skalpelliga karedad pinnad ja eemaldab hõõrdunud kõhre või luu osad. Sellise liigeseendoskoopia käigus saab eemaldada näiteks luu väljakasvu (osteofüüte) või lõdvendada jäigastunud liigesekapslit.
See niinimetatud CAM-protseduur (CAM = "täielik artroskoopiline juhtimine") on sageli kasulik haiguse varases staadiumis. Paljudel juhtudel lükkab see edasi liigese asendamist proteesiga. Aja jooksul omartroos aga tavaliselt niikuinii progresseerub ja põhjustab hiljem kaebusi uuesti.
Prognoos
Nagu iga osteoartriit, ei ole haigus tavaliselt ravitav. Kuid paljudel juhtudel õnnestub konservatiivne ravi ja ennekõike võimlemine valu leevendada ja õla liikuvuses hoida.
Artroskoopia võib sageli aeglustada osteoartriidi progresseerumist ning kunstliiges võib oluliselt leevendada valu ja taastada liikuvuse.
Teatud asjaoludel ja olenevalt tegevusest mõjutab artroos töövõimet. Näiteks ei ole üldkuludega töötamine enam sageli ilma pikema jututa võimalik. See, kas ja kuidas mõjutab omartroos võimalikku kutsepuuet või isegi rasket puuet, sõltub konkreetsest juhtumist, aktiivsusest ja sümptomite raskusastmest. Põhimõtteliselt on olenevalt juhtumist võimalik ka kutsehaiguseks tunnistamine.
Pärast operatsiooni on sageli vajalik puhke- ja taastusravi periood, mis kestab olenevalt juhtumist mitu nädalat või isegi kuud.
Ennetamine
Regulaarne tasakaalustatud treening, eriti sportlik, takistab ka paljude mõjude kaudu. Eriti ujumine on tavaliselt sobiv spordiala ka juba omaartroosi põdevatele inimestele.
Õla- ja käsivarrepiirkonna vigastuse või haiguse tagajärjel tekkinud sekundaarse omaartroosi ennetamiseks on oluline seda korralikult tervendada ja ravida. Taastusravimeetmed võivad selles osas abiks olla.
