Kuidas fosfomütsiin toimib
Fosfomütsiin toimib bakteritsiidselt (tapab baktereid), pärssides bakteriraku seina sünteesi esimest etappi: see takistab N-atsetüülmuraamhappe moodustumist, mis on oluline bakteriraku seina ehitamiseks. Ilma terve rakuseinata ei saa bakter ellu jääda – ta sureb.
Laia toimespektriga antibiootikum on efektiivne paljude erinevate bakterite, nagu stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide kui ka enterokokkide vastu.
On oht, et bakterid võivad muutuda transpordimehhanismide või teatud valkude tõttu resistentseks fosfomütsiini suhtes. Seetõttu manustatakse seda raskete infektsioonide korral sageli koos teiste antibiootikumidega.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Ravimit manustatakse kas suu kaudu (suukaudselt) või otse vereringesse infusioonina. Suukaudsel manustamisel imendub kehasse ainult osa antibiootikumist. See ei metaboliseeru ja eritub peamiselt uriiniga.
Aeg, pärast mida pool fosfomütsiinist uuesti eritub (poolväärtusaeg), on keskmiselt umbes kaks tundi.
Millal fosfomütsiini kasutatakse?
- Kesknärvisüsteemi (KNS) infektsioonid, nagu meningiit (meningiit)
- Naha ja pehmete kudede infektsioonid
- Kopsupõletik ja kopsuabstsess
- Südame sisemise limaskesta põletik (endokardiit)
Sellistel juhtudel kasutatakse seda tavaliselt koos mõne teise antibiootikumiga.
Tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral (ilma komplitseerivate teguriteta, nagu kõrge palavik, küljevalu, kaasuvad haigused jne) on suukaudne fosfomütsiin (fosfomütsiin-trometamoolina) esmavaliku ravim.
Kuidas fosfomütsiini kasutatakse
Antibiootikumi intravenoosse annuse määrab raviarst. See sõltub muu hulgas infektsiooni tüübist ja raskusastmest ning patsiendi vanusest. Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada.
Antibiootikumi võib vastsündinutele manustada infusioonina. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust.
Suukaudset fosfomütsiini manustatakse ühekordse annusena 3 grammi. Selleks segatakse pulber klaasi vette ja võetakse tühja kõhuga, s.o kaks kuni kolm tundi enne või pärast sööki, eelistatavalt vahetult enne magamaminekut.
Millised on fosfomütsiini kõrvaltoimed?
Antibiootikum võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- Seedetrakti sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus
- @ peavalu
- allergilised nahareaktsioonid
Kui teil esineb raskeid kõrvaltoimeid või sümptomeid, mida ei ole ülalmainitud, pidage nõu arstiga.
Mida tuleks fosfomütsiini kasutamisel arvestada?
Vastunäidustused
Fosfomütsiini ei tohi kasutada, kui patsient on toimeaine suhtes allergiline või põeb ägedat neerupuudulikkust.
interaktsioonid
Fosfomütsiin võib interakteeruda teiste samaaegselt manustatavate ravimitega. Näiteks võib samaaegselt manustatud metoklopramiid (iivelduse ja oksendamise vastane ravim) häirida antibiootikumi imendumist organismi. Sarnane toime võib olla ka teistel ravimitel, mis samuti stimuleerivad soolte liikumist.
Lisaks väheneb antibiootikumi efektiivsus, kui seda võtta koos toiduga. Seetõttu on soovitatav ajavahemik.
Vanusepiirang
Rasedus ja imetamine
Siiani puuduvad tõendid (sealhulgas loomkatsed), et fosfomütsiin suurendab sündimata lapse väärarengute (teratogeense riski) riski. Sellest hoolimata tuleks raseduse ajal üle minna paremini uuritud antibiootikumidele, nagu pivmetsillinaam või penitsilliinid.
Imetamise ajal eritub rinnapiima vaid väike kogus toimeainet. Pärast ühekordset suukaudset manustamist võib rinnaga toitmine olla piiranguteta.
Kuidas saada fosfomütsiini sisaldavaid ravimeid
Fosfomütsiin on Saksamaal, Austrias ja Šveitsis saadaval retsepti alusel kõikides ravimvormides ja annustes. Praegu ei ole Austrias ja Šveitsis veenisiseseid preparaate registreeritud, kuid neid saab vajadusel hankida.
