Lühiülevaade
- Ravi: dieet, treening, käitumisteraapia, ravimid, mao vähendamine, rasvumise ravi.
- Sümptomid: ebatavaliselt suur rasva kogunemine kehas, vähenenud jõudlus, õhupuudus, liigne higistamine, liigese- ja seljavalu, psühholoogilised häired, rasvmaks, podagra, neerukivid kui sekundaarsed kliinilised tunnused
- Põhjused ja riskitegurid: geneetiline eelsoodumus, ebatervislikud toitumisharjumused, vähene liikumine, aeglane ainevahetus, mitmesugused haigused, aga ka ravimid, psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid
- Kursus ja prognoos: Ravimata jätmise korral on rasvumine progresseeruv haigus, millel on kõrge sekundaarsete haiguste risk ja lühenenud eluiga. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on prognoos. Võimalikud tagajärjed on diabeet, südame-veresoonkonna haigused ja mitmesugused vähivormid.
Mis on rasvumine?
Rasvumine ei ole nõrga iseloomuga inimeste figuuriprobleem, vaid tunnustatud krooniline haigus. See kuulub hormonaalsete, toitumis- ja ainevahetushaiguste rühma. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja Saksamaa Rasvumise Ühing (DAG) määratlevad rasvumise kui rasvkoe kogunemist organismis, mis ületab normaalse taseme ja põhjustab tervisekahjustusi.
Rasvumine, tuntud ka kui rasvumine, koormab kogu keha ja on seetõttu suure riskiga sekundaarsete haiguste tekkeks – alates südameinfarktist ja diabeedist kuni erinevate vähivormideni. Asjaolu, et veerand meestest ja naistest Saksamaal on praegu rasvunud, on seega suur sotsiaalne probleem. Ülekaalulisteks peetakse ju 67 protsenti meestest ja 53 protsenti naistest.
Rasvumine lapsepõlves ja noorukieas
Kui lapsed põevad ülekaalulisust enne puberteeti, on neil suur risk olla ka täiskasvanueas ülekaaluline ja seeläbi haigestuda juba varases eas mitmesugustesse haigustesse.
Probleemsed pole aga ainult rasvumise füüsilised tagajärjed: sotsiaalne tõrjutus ja kiusamine lapsepõlves panevad mõnikord aluse ka hilisematele psühholoogilistele häiretele ning avaldavad püsivat mõju isiksuse arengule.
Lapseeas ja noorukieas on ülekaalulisusel palju põhjuseid. Lisaks geneetilisele eelsoodumusele mängib suurt rolli vähene liikumine ja vale toitumine. Sageli annavad vanemad oma lastele edasi elustiili, mis soodustab rasvumist.
Soovituslik kehamassiindeks (BMI)
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) juhiste kohaselt peetakse ülekaaluliseks inimest, kelle kehamassiindeks on 25 või rohkem, ning kelle KMI on 30 või rohkem, tugevalt ülekaaluliseks (rasvunud). KMI arvutamiseks jagatakse kaal (kilogrammides) pikkuse ruuduga (m2). Nii oleks näiteks 180 cm pikkune inimene kaalus 81 kilogrammi ülekaaluline ja 98 kilogrammi rasvunud.
KMI väärtust kasutatakse vastava kaaluseisundi tuvastamiseks ja seega saab jagada erinevaid rasvumise tüüpe.
KMI tabel täiskasvanutele
Mõiste preadiposity on sünonüüm terminiga rasvumine ja seda kasutatakse sageli vaheldumisi, kuid see ei ole universaalne. Preadiposiiti peetakse rasvumise eelkäijaks ja see näitab, et inimestel, kelle KMI on suurem kui 25, on märkimisväärselt suurem risk rasvumise ja selle tagajärgede tekkeks.
Siin on KMI kalkulaator täiskasvanutele
Sellest lähtuvalt on laste ja noorukite BMI tabel järgmine:
- Ülekaal: KMI protsentiilid > 90–97
- Rasvumine: KMI protsentiilid > 97–99.5
- Äärmuslik rasvumine: BMI protsentiilid > 99.5
Adipositas permagna
Alates KMI-st 40 räägivad arstid rasvumise permagnast või rasvumise astmest 3. Need, keda see mõjutab, on väga rasvunud ja seetõttu on nende elukvaliteet tavaliselt tõsiselt piiratud. Isegi aeglane kõndimine või istumine on neile raske.
Eriti suure tõenäosusega põevad nad sekundaarseid haigusi, nagu diabeet ja kõrge vererõhk, ning nende oodatav eluiga lüheneb. Enamasti kannatab enesekindlus tugeva ülekaalu tõttu ja mõjutatud isikud on keskkonna poolt häbimärgistatud.
Märkimisväärne kaalukaotus on ülioluline, et väga rasvunud inimesed saaksid taas tervemaks. Lisateavet ülekaalulisuse III astme kohta saate lugeda artiklist Adipositas permagna.
Millised on rasvumise erinevad vormid?
Naistel seevastu koguneb rasv peamiselt puusadele ja reitele. Seetõttu nimetatakse seda vormi "pirnitüübiks" või günoidrasva jaotumiseks. Need ladestused on tervisele vähem kahjulikud kui õunatüüpi omad, kuigi mõlemad vormid kujutavad endast suuremat ohtu tervisele üle teatud rasvumise taseme.
Millised on rasvumise ravimeetodid?
Rasvumise raviks ei piisa lühiajalise kaalu vähendamisest. Raskete sekundaarsete haiguste ärahoidmiseks peavad ülekaalulised inimesed oma kehakaalu püsivalt langetama ja energiavahetuse normaliseerima.
Et rasvumise ravi oleks pikas perspektiivis edukas, on vaja kaugeleulatuvaid muutusi elustiili harjumustes. Rasvumise ravi põhineb alati toitumis-, treening- ja käitumisteraapial. Nende ravimeetodite kombinatsiooni nimetavad arstid multimodaalseks konservatiivseks raviks (mmk).
Toitumisravi
Oluline on sõnastada konkreetsed eesmärgid. Näiteks selleks, et säästa iga päev 500 kalorit. Lisaks tuleks arvesse võtta toitumise muutmise praktilisi aspekte. Näiteks saavad patsiendid teada, millele ostlemisel tähelepanu pöörata ja kuidas vähese vaevaga mitmekesiseid toite valmistada.
Patsientidel, kellel on lisaks ülekaalulisusele ka suhkurtõbi, kaasneb toitumisteraapiaga tavaliselt ka diabeedinõustamine.
Harjutusravi
Treening on ülekaalulisuse ravi keskne komponent. Tõhusaks kaalu langetamiseks peaksid patsiendid tegema nädalas vähemalt 150 minutit mõõdukat treeningut, tarbides 1200–1500 kilokalorit. Tavaliselt keskendutakse jõu- ja vastupidavusaladele. Suure ülekaalu korral peaksid need olema spordialad, mis ei tekita liigestele ja luustikule lisakoormust.
Käitumisteraapia
Paljud ülekaalulised inimesed kompenseerivad söömisega negatiivseid tundeid, nagu kurbus, frustratsioon ja stress. Selliseid aastate või isegi aastakümnete jooksul kinnistunud käitumismustreid pole lihtne kõrvale heita.
Psühhosomaatilise meditsiini ja käitumisteraapia abil saavad patsiendid leida uusi võimalusi ebatervisliku käitumise asendamiseks tervislikuma käitumisega. Need teoreetilised teadmised kinnistatakse ja praktiseeritakse praktilistes harjutustes.
Kui see toitumis-, liikumis- ja käitumisteraapia baasteraapia ei anna soovitud tulemust või ei tõota ülekaalulisuse tõttu piisavat edu, võib kaaluda ka ravimeid või kirurgilisi abinõusid, nagu mao vähendamine.
Narkomaania ravi
Paljud käsimüügiravimid on aga parimal juhul kallid ja ebatõhusad ning halvimal juhul tervisele ohtlikud. Rääkige oma arstiga kaalulanguse mõistliku ravimitoetuse kohta.
Mao vähendamine (bariaatriline kirurgia)
Mao mahu vähendamiseks on erinevaid meetodeid. Maopael või maoballoon takistab suuremate toidukoguste söömist. Need on pöörduvad, kuid neil on ka väiksem mõju kui mao kirurgiline vähendamine (bariaatriline kirurgia).
Kirurgiliselt saab luua lihtsa torukujulise mao või mao möödaviigu, mis ühendab ka peensoole lõigu, nii et keha imendub vähem söödust.
Saksamaal on võimalik taotleda mao vähendamist alates KMI-st 40 või alates KMI-st 35, kui lisanduvad sekundaarsed haigused nagu diabeet. Lisateavet selle teema kohta saate lugeda artiklist Mao vähendamine.
Rasvumise ravi
Rasvumisravi eesmärgid ja komponendid vastavad põhiteraapia omadele: toitumise muudatused, spordiprogramm ja käitumisteraapia meetmed. Ülekaaluravi kontekstis toimub aga palju intensiivsem ravi. Paljudel patsientidel on ka lihtsam muuta oma elustiili harjumusi teises keskkonnas.
Rasvumise ravi viivad tavaliselt läbi taastusravikliinikud või spetsiaalsed rasvumiskliinikud. Pakkumisi on nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt. Ravi tuleb taotleda koos arstiga. Kuuri nõuetest ja avalduse tegemisest saad lugeda artiklist Adipositas-Kur.
Ülekaalulisuse või rasvumise tunnused
Peamine sümptom patoloogiline rasva kogunemine
Ülekaalulisuse peamiseks sümptomiks on rasvade liigne kogunemine kehas. Need koormavad keha juba ainuüksi tohutu raskuse tõttu, mida see seetõttu peab kandma. Suurenenud koormus põhjustab kehas rohkem hapnikku ja toitaineid.
Pealegi pole rasvaladud pelgalt rasvavarud. Nad toodavad sõnumitooja aineid, mis mõjutavad negatiivselt ainevahetust ja paljusid muid keha funktsioone.
Piiratud füüsiline jõudlus
Ülekaal avaldab erilist koormust südamele ja vereringesüsteemile. Seetõttu on isegi väike füüsiline koormus mõnikord pingeline ettevõtmine. See on ühelt poolt tingitud kaalukoormusest, aga ka sellest, et kudedes liigub üldiselt rohkem verd.
Kuna igasugune füüsiline tegevus on kaalu tõttu väga pingeline ja õhupuuduse tõttu ebamugav, siis paljud rasvunud inimesed hoiduvad füüsilisest pingutusest. Kuid just vähene liikumine on mõnikord ülekaalulisuse peamine põhjus. Mõjutatud inimesed satuvad sageli vähese liikumise ja kaalutõusu nõiaringi, mis viib nende kehakaalu üha ülespoole.
Liigeste kulumine
Lisaks südame-veresoonkonnale kannatab ülekaalulisuse all kõige enam luu- ja lihaskond. Liigeste suure koormuse tõttu kuluvad need enneaegselt. Selle käigus hävib peen kõhrekiht erinevates liigestes järk-järgult ja paraneb (artroos). Eriti sageli on kahjustatud põlved, puusa- ja hüppeliigesed. Rasvumine põhjustab sageli ka lülikehade vaheliste lülivaheketaste enneaegset kulumist ja mõnikord põhjustab ketta prolapsi.
Suurenenud higistamine (hüperhidroos)
Refluks (kõrvetised)
Paljudel juhtudel suruvad kõhuõõnes olevad rasvavarud pidevalt seedeorganeid, näiteks kõhtu. Happeline maomahl surutakse seejärel tagasi söögitorusse, kus see põhjustab kõrvetisi. Pikas perspektiivis muudavad happerünnakud söögitoru rakke: areneb haigus, mida nimetatakse Barretti söögitoruks, mis võib areneda vähiks.
Uneapnoe
Uneapnoe sündroomiga (SAS) inimesed kannatavad une ajal hingamispauside all. Selle seisundi kõige levinumat vormi nimetatakse obstruktiivseks uneapnoe sündroomiks (OSAS). Sel juhul lõtvuvad une ajal ülemiste hingamisteede lihased. See takistab normaalse hingamise õhuvoolu ja une kvaliteet on halb. Seda esineb sageli inimestel, kes on tugevalt ülekaalulised.
Uneapnoe all kannatavad inimesed on sageli väga väsinud ja keskendumatud. Vähene puhkamine une ajal koormab ka psüühikat.
Veenilaiendid (varikoos) ja tromboosid
Siiani pole selge, miks ülekaalulised inimesed on veenilaiendite suhtes rohkem altid. Põhjuseks võib olla rasvunud inimeste suhteliselt nõrgem sidekude. Teadlased kahtlustavad ka, et rasvarakud eraldavad mitmeid sõnumitooja aineid, mis nõrgestavad veenide veresoonte seinu.
Psühholoogilised probleemid
Rasvunud inimesi häbimärgistatakse sageli nende kehakaalu tõttu. Uuringud näitavad, et kaks kolmandikku sakslastest usub, et rasvumise põhjuseks on laiskus trennis ja ülesöömine. Enamik vastanutest eeldas, et rasvumine on ise põhjustatud. Need, keda see mõjutab, puutuvad igapäevaelus sageli kokku nende ulatuslike hinnangutega. Võimalikud tagajärjed on sotsiaalne eemaletõmbumine ja võib-olla suurenenud mugavussöömine.
Teised rasvumise kliinilised tunnused
- Sapikivid (koletsüstolitiaas): rasvumine on sapikivide üks olulisemaid riskitegureid. Rasvunud inimestel on sageli kõrge kolesteroolitase. Kolesterooli kristalliseerumisel tekivad sapikivid, mis mõnikord põhjustavad kramplikku kõhuvalu (koolikud). Kolesteroolikivid on tööstusriikides kõige levinum sapikivide tüüp.
- Podagra (hüperurikeemia): kusihappe tase veres suureneb sageli rasvumisega. Kui kusihappe sisaldus veres ületab kriitilise kontsentratsiooni läve, siis see kristalliseerub. Kusihappekristallid ladestuvad seejärel liigestesse, kus need põhjustavad podagrahoo, millega kaasneb tugev põletikust tingitud valu.
Põhjused ja riskifaktorid
On mitmeid individuaalseid tegureid, mis oluliselt mõjutavad ainevahetust ja seega ka individuaalset energiabilanssi ja kaalu. Nende hulka kuuluvad geneetiline ülesehitus, ema toitumine raseduse ajal ja hormoonid. Seetõttu ei pea ülekaaluline inimene ilmtingimata rohkem sööma või vähem liikuma kui sale inimene.
Rasvumise põhjused ulatuvad palju kaugemale kui liiga palju söömist ja liiga vähe trenni. Tundub, et terve rida tegureid mõjutavad ja tugevdavad üksteist. Täpsed mehhanismid pole veel täielikult teada. Siiski on ilmne, et haigusprotsess kipub oma elu elama: mida tugevam on rasvumine, seda kangekaelsemalt kaitseb keha liigseid kilosid.
Söömiskäitumine (toiduline rasvumine)
Mõned teadlased väidavad ka, et ülekaalulisuse kujunemisel ei ole määrav mitte kalorite üldkogus, vaid toitumise koostis. Näiteks et polüküllastumata rasvhapetega õlid on vähem nuumavad kui küllastunud rasv. Või et maiustused teevad paksemaks kui sama kalorisisaldusega köögiviljad.
Teised hüpoteesid väidavad aga, et saledaks saada või jääda aitavad pikemad pausid toidukordade vahel, mille puhul on organismil aega taas toiduvarusid vähendada. Inimesed, kes söövad sageli midagi toidukordade vahel, võtavad sama kaloritarbimisega suurema tõenäosusega kaalus juurde. Seetõttu soovitavad eksperdid toidukordade vahele jätta vähemalt neli kalorivaba tundi.
Treeningu puudumine
Määrav ei ole ainult praegune harjutuste hulk: vähe treenijatel on vähem lihasmassi. Ka puhkeolekus kulutavad lihased rohkem energiat kui näiteks rasvkude. Kui lihasmass väheneb, väheneb ka baasainevahetus, st keha energiavajadus puhkeolekus.
Probleemiks on see, et sotsiaalvõrgustikud meelitavad eelkõige noori veetma päeva virtuaalsete sõpradega koos istudes, mitte füüsiliselt pingutama või aktiivselt sportima.
Üha enam täiskasvanuid on omaks võtnud ka elustiili, mis muudab nad ülekaalulisuseks: paljud töötajad veedavad suure osa ajast arvuti taga. Jalgrattasõit ja kõndimine on asendunud auto või ühistranspordiga, treppidest ronimine on paljudes kohtades likvideeritud eskalaatorite ja liftidega.
ainevahetus
Ja vastupidi, on ka väga saledaid inimesi, kes söövad palju – ja ilma selle kompenseerimiseks palju trenni tegemata.
Samuti kaotavad rasvunud inimesed vähem soojusenergiat nende nahaaluse isoleeriva rasvakihi tõttu. Seetõttu peavad nad muutma suhteliselt vähem energiat soojuseks, mis tähendab, et nad põletavad vähem kaloreid.
Keskkond kujundab söömiskäitumist
Söömisharjumused kujunevad oluliselt lapsepõlves ja noorukieas. Üha rohkem lapsi ei õpi kodus ega koolis õigesti toitu käsitsema. Näiteks rikub kontrollimatu ligipääs maiustustele loomulikku näljahoogude ja toidutarbimise rütmi: seetõttu söövad lapsed ja noorukid pidevalt.
Geneetilised põhjused
Geenid mängivad ülekaalulisuse tekkes suurt rolli: kaksikuuringute tulemused näitavad, et rasvumine on umbes 40–70 protsendil juhtudest tingitud geneetilistest põhjustest.
Praegu on aga veel ebaselge, kui palju geene on rasvumise tekkega tegelikult seotud ja mil viisil. Praeguseks on teada umbes 100 geeni, mida kahtlustatakse seotud ülekaalu ja rasvumisega.
Eelkõige "FTO geen" on rasvumise uuringute keskmes. Näib, et geen on seotud isu kontrollimisega. Inimesed, kellel on selles geenis mutatsioon, võivad täis saada alles hilinemisega ja seetõttu kergemini kaalus juurde võtta.
Epigeneetiline programmeerimine
Kaalu ei mõjuta mitte ainult geenid ise, vaid ka nende aktiivsus kehas. Suur hulk geene on isegi täielikult summutatud ja neid ei kasutata üldse.
Muuhulgas on geenid mõjutatud juba eos. Kui ema on ülekaaluline või tal tekib rasedusdiabeet, sünnivad lapsed sageli suurtena ja liiga rasketena. Nende rasvumise risk on siis suur, sest keha on harjunud liigse toiduga. Lapsel on eluaegne kalduvus ülesöömisele. Lisaks talub tema keha kõrgemat veresuhkru taset.
Haigused kui rasvumise põhjus
Teatud haigused ja ravimid soodustavad ka kaalutõusu ja seega ülekaalulisust. Seejärel räägivad eksperdid sekundaarsest rasvumisest.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): umbes neljal kuni kaheteistkümnel protsendil fertiilses eas naistest on see munasarjade tsüstiline haigus. PCOS-ile on iseloomulikud tsüklihäired ja rasvumine.
- Cushingi tõbi (hüperkortisolism): selle häire korral eritavad neerupealised verre ebaloomulikus koguses kortisooni. Kui veretase on püsivalt kõrgenenud, põhjustab hormoon kortisoon tugevat kaalutõusu, eriti kehatüvel ("truncal rasvumine").
- Hüpotüreoidism: hüpotüreoidismi korral ei toodeta kilpnäärmehormoone T3 ja T4 piisavas koguses. Muuhulgas reguleerivad need energia ainevahetust, mis on T3 ja T4 defitsiidi korral normist madalam.
- Geneetilised sündroomid: inimesed, kellel on Prader-Willi sündroom (PWS) või Laurence-Moon-Biedl-Bardet sündroom (LMBBS), on sageli väga rasvunud.
- Vaimne haigus: depressiooni või ärevushäiretega inimesed kannatavad sageli ka rasvumise all. Söömine on psüühikale lühiajaline kergendus. Psühholoogiline stress võib omakorda suureneda, kui kehakaal suureneb, mistõttu kannatajad söövad veelgi rohkem, et end taas paremini tunda.
- Liigsöömishäire: Söömishäire, mille all kannatajatel esineb korduvaid ülesöömishäireid, põhjustab mõnikord ka järsku kaalutõusu.
Ravimid
Mõnel ravimil on soovimatu kõrvalmõju, mis stimuleerib söögiisu või suurendab veepeetust. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Antihistamiinikumid (allergiavastased ravimid).
- Psühhotroopsed ravimid, nagu antidepressandid ja antipsühhootilised ravimid.
- Kortisoon pikaajaliseks ja/või suurtes annustes kasutamiseks.
- Vererõhu ravimid, eriti beetablokaatorid
- Epilepsiavastased ravimid, näiteks valproehape ja karbamasepiin
- Migreeniravimid, nagu pitsotifeen, flunarisiin või tsinnarisiin
Riskifaktor kõhu ümbermõõt
Rusikareeglina peetakse naistel riskantseks kõhuümbermõõtu üle 80 cm ja meestel üle 94 cm. See suurendab muu hulgas insuldi ja II tüüpi diabeedi riski. Naistel üle 2 cm ja meestel üle 88 cm kõhu ümbermõõdu korral on risk isegi oluliselt suurenenud.
Uuringud ja diagnoosimine
Kui teil on suurenenud kehakaalu tõttu ebamugavustunne või te võtate kaalus juurde ilma nähtava põhjuseta, pöörduge esmalt perearsti poole. Esmalt esitab ta nn anamneesiintervjuus teile mõned küsimused, et võimalikke põhjuseid kitsendada:
- Kui kaua olete ülekaaluline olnud?
- Kas teil on varem kaaluga probleeme olnud?
- Kas jätkate kaalus juurdevõtmist?
- Kas teil on füüsilisi kaebusi, nagu seljavalu, põlvevalu või õhupuudus?
- Kas treenite regulaarselt?
- Kas mõnel pereliikmel (vanematel, õdedel-vendadel) on probleeme ülekaalulisusega?
- Kas võtate regulaarselt ravimeid?
Kehamassiindeksi määramine
Arst määrab rasvumise ulatuse, arvutades esmalt välja kehamassiindeksi.
Kuna KMI on vaid orienteeruv väärtus ja annab esmase aimu võimalikust rasvumisest, teeb arst tavaliselt muid mõõtmisi, mis ahendavad selgemalt rasvumise ulatust ja sekundaarsete haiguste riski. Nende hulka kuuluvad näiteks vöö- ja puusaümbermõõt.
Vereanalüüsid
Rasvunud inimestel on vere lipiidide tase sageli kõrgenenud. Seetõttu uurib arst täiendavalt kolesterooli ja triglütseriidide väärtusi.
Maks kannatab sageli ka raske rasvumise korral. Maksa väärtused annavad selle kohta teavet.
Kui on kahtlus, et rasvumine võib olla hormonaalne, määrab arst veres erinevaid hormoone, näiteks kilpnäärmehormoone.
Kardioloogilised uuringud
- Südame ultraheli (ehhokardiograafia)
- EKG puhkeolekus ja füüsilise pinge all
- Südame kateteriseerimine, näiteks kui on põhjendatud kahtlus südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse või klapi defekti kohta
Laste ja noorukite uuringud
Esimeseks kontaktpunktiks ülekaalulisusega selles vanuses on lastearst ja noorukite arst. See inimene selgitab, kas on vajalik suunamine rasvumiskeskusesse. Arst kasutab KMI-d ka laste ja noorukite rasvumise määramiseks. Vanus ja sugu on aga arvutusse kaasatud (KMI protsentiilid). Seetõttu ei ole täiskasvanutele mõeldud KMI kalkulaator laste KMI arvutamiseks kasutatav.
Haiguse kulg ja prognoos
Tagajärjed
Selle kroonilise vaikse põletiku üheks võimalikuks tagajärjeks on 2. tüüpi diabeet, mis esineb peamiselt ülekaalulistel inimestel. Ateroskleroos on levinud ka rasvunud inimestel. Ateroskleroos on omakorda kahe peamise surmapõhjuse põhjus maailmas: südameinfarkt ja insult.
Lisaks esineb rasvunud inimestel sagedamini erinevaid vähkkasvajaid. Eriti tugev seos on ülekaalulisuse ja rinnavähi, aga ka teiste vähivormide, nagu käärsoolevähk, söögitoruvähk, neerurakuvähk, emakavähk ja kõhunäärmevähk, vahel.
Ennetamine
Inimene muutub ülekaaluliseks või rasvuvaks, kui ta varustab oma keha pikemas perspektiivis rohkem energiat kui kulub (positiivne energiabilanss). Toidu tarbimine ja treening on seega kaks tegurit, mis võivad kaalu mõjutada.
Rasvumise teket saab juba ennetada piisava kehalise aktiivsuse ja tasakaalustatud toitumisega. Näiteks peaksid inimesed, kellel on suurem risk rasvuda, tarbima mõõdukalt maiustusi, rasvarikkaid toite ja suupisteid ning magustatud jooke. Selle asemel on kasulikud tavalised toidukorrad. Eksperdid soovitavad kolm põhitoidukorda ja maksimaalselt kaks vahepala. Kui tunnete söögikordade vahel nälga, on hea valik puu- ja köögiviljade suupisteid.
Magustamata tee ja vesi on ideaalsed joogid, kuna need ei sisalda täiendavat suhkrut. Jooge piisavalt ja ennekõike jooge enne söömist. Sageli on söögiisu või nälg lihtsalt janu. Laste ja noorukite puhul soovitavad eksperdid tungivalt mitte sundida neid taldrikuid alati tühjendama. Sageli saavad nad ka liiga suuri portsjoneid. Pigem serveeri väiksemaid eineid ja vajadusel lisa veidi rohkem.
Teisi käivitavaid tegureid, nagu stress või haigused, seevastu ei ole nii lihtne võidelda. Nende käivitavate tegurite tuvastamine on sageli keeruline ja tavaliselt on see võimalik ainult arsti nõuandega. Seetõttu pöörduge kahtluste korral perearsti poole.
