Mis on PSA väärtus?
PSA on "eesnäärme spetsiifilise antigeeni" lühend. Seda valku toodab ainult eesnääre ja see muudab seemnevedeliku õhemaks.
PSA test mõõdab, kui palju PSA-d veres ringleb. Eksperdid on kehtestanud vanusest sõltuva PSA standardväärtuse, kuid see on ainult juhend. Tervetel meestel on võimatu anda üldkehtivat PSA taseme piirväärtust.
Üldiselt kehtib aga järgmine: Eesnäärmevähi (eesnäärmekartsinoom) korral on PSA väärtused sageli kontrollväärtustest oluliselt kõrgemad ja kasvavad kasvaja kasvades jätkuvalt.
Millised PSA väärtused on normaalsed?
PSA normaalväärtused sõltuvad peamiselt vanusest. Järgmises tabelis on näidatud, millised PSA väärtused on millises vanuses normaalsed:
|
vanus |
PPE standardvahemik |
|
kuni 40 aastat |
< 1.4 µg/l |
|
kuni 50 aastat |
< 2.0 µg/l |
|
kuni 60 aastat |
< 3.1 µg/l |
|
kuni 70 aastat |
< 4.1 µg/l |
|
üle 70 aasta |
< 4.4 µg/l |
Millal on PSA väärtus liiga kõrge?
PSA tase on eesnäärmevähi korral sageli märkimisväärselt kõrgenenud (kuid mitte alati!). Lisaks on ka kahjutumaid põhjuseid, nagu eesnäärme healoomuline suurenemine (BPH, healoomuline eesnäärme hüperplaasia).
Lisaks ei saa välistada, et rattasõit võib tõsta PSA väärtust. Ohutuse tagamiseks peaksid mehed hoiduma jalgrattaga sõitmisest 24 tunni jooksul enne plaanilist verevõttu PSA mõõtmiseks.
Kõrgenenud PSA tase ei tähenda tingimata eesnäärmevähi olemasolu. Ja vastupidi, normaalne (madal) PSA tase ei välista ohutult eesnäärmevähki. Ainuüksi PSA mõõtmine ei sobi seega eesnäärmevähi diagnoosimiseks ega välistamiseks kahtlemata.
PSA väärtus eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks
PSA väärtuse tähtsus eesnäärmevähi varajasel avastamisel on ebaselge. Alates PSA mõõtmise kasutuselevõtust avastatakse eesnäärmevähk palju sagedamini ja varem. Kuid ainult vähesed kannatanutest kannatavad kasvaja tõttu tõesti terviseprobleemide all või isegi surevad sellesse. Seda seetõttu, et paljudel juhtudel kasvab eesnäärmevähk väga aeglaselt ja põhjustab sümptomeid alles aastate või aastakümnete pärast.
Järeldus: Seni on ekspertide seas väga vastuoluline, kas eesnäärmevähi varajase avastamise PSA väärtus toob üldiselt rohkem kahju või kasu.
PSA mõõtmine haiguse kulgu jälgimiseks
Vaieldamatu on aga see, et PSA väärtuse mõõtmine pärast eesnäärmevähi ravi on kasulik. Näiteks operatsiooni käigus eemaldatakse kogu eesnääre koos ümbritsevate kudedega. Mõne nädala jooksul langeb PSA tase veres tuvastamatusse vahemikku (alla 0.2 nanogrammi vere milliliitri kohta).
Kui järeluuringu käigus mõõdetakse PSA-d ootamatult uuesti veres, võib see viidata vähi taastumisele (retsidiivile): vähirakud võivad uuesti levida operatsioonikoha piirkonnas või mujal kehas. Seetõttu saab PSA-testi kasutada kordumise tuvastamiseks ja raviks varajases staadiumis.
Eesnäärmevähi varajane avastamine: täiendavad uuringud
Pahaloomulise kasvaja avastamiseks varasemas staadiumis pakutakse meestele seetõttu sageli (oma kulul) täiendavaid uuringuid: ultraheliuuringut pärasoole kaudu (rektaalne ultraheli) ja PSA-testi. Nagu eespool mainitud, on PSA taseme tähtsus eesnäärmevähi varajases avastamises vastuoluline. Siin ei saa anda ühtegi soovitust, mis kehtiks kõigile meestele.
Cancer Aid soovitab seetõttu kõigil meestel erinevate uuringute osas arstilt nõu küsida. Üksikjuhtudel peaksid mees ja arst seejärel koos otsustama, kas eesnäärmevähi varajase avastamise osana tuleks määrata ka PSA väärtus.
