Mis on rindade vähendamine?
Rindade vähendamine – mida nimetatakse ka mammareduktsiooniplastikaks või mammareduktsiooniks – on operatsioon, mille käigus eemaldatakse ühest või mõlemast rinnast näärme- ja rasvkude (meestel vajadusel ainult rasvkude). Seda tehakse rindade suuruse ja kaalu vähendamiseks.
Rindade vähendamist teostab tavaliselt plastikakirurg.
Rindade vähendamine ilma operatsioonita?
Kui piisaks kasvõi väikesest rindade vähendamisest, võib seda olla võimalik saavutada liikumise ja tervisliku toitumisega. Vähesel määral saab sel viisil rindu vähendada ja pingutada. Kuid väljendunud leiu korral pole operatsioonile enamasti alternatiivi.
Millal rindade vähendamist tehakse?
Kuigi paljud naised tahaksid omada suuri rindu, võivad need olla ka koormaks. Näiteks kannatavad liiga suurte rindadega naised sageli kroonilise selja- ja kaelavalu all. Mõnikord tekivad ka rühiprobleemid ja isegi kettad libisevad.
Oma rolli võib mängida ka liiga suurte rindade psühholoogiline koormus: esteetilistel põhjustel tunnevad naised end oma kehas sageli väga ebamugavalt. See võib seejärel mõjutada nende seksuaalelu ja sporditegevust.
Seetõttu on rindade kirurgilise vähendamise võimalikud põhjused:
- suurtest rindadest tingitud psühholoogiline stress
- ebaühtlase suurusega rinnad
- pidev nahaärritus ja ekseem rinnaaluses voldis (intertrigo)
Sellistel juhtudel on imetajaplastika tavaliselt ainus ravivõimalus ja see pakub patsientidele tohutut leevendust.
Rindade vähendamine meestele
Teatud juhtudel võib rindade vähendamine olla vajalik ka mehel. Nimelt siis, kui rind suureneb ja näeb naiselik välja. See niinimetatud günekomastia kujutab tavaliselt mõjutatud meestele tohutut psühholoogilist koormust. Lisaks on sageli valu ja pingetunne. Kui günekomastia põhjust ei saa dieedi, treeningu või ravimitega võidelda, kasutatakse rindade kirurgilist vähendamist.
Mida tehakse rindade vähendamise ajal?
Enne operatsiooni tehakse kirurgiline planeerimine. Lisaks üksikasjalikule konsultatsioonile ja informatiivsele arutelule arsti ja patsiendi vahel hõlmab see ka rindade täpset mõõtmist vastavalt suurusele ja kujule. Vahetult enne operatsiooni tõmbab kirurg patsiendi nahale markeri abil planeeritud lõikejooned.
Rindade vähendamine naistele
Põhimõtteliselt on protseduuri jaoks valida erinevate tehnikate vahel. Kõigis neis eemaldatakse rindadest rasv- ja näärmekude. Erinevad tehnikad erinevad aga selle poolest, kus täpselt vajalikud sisselõiked tehakse.
Põhimõtteliselt püüab kirurg jätta võimalikult vähe arme. Millist meetodit lõpuks kasutatakse, otsustavad arst ja patsient koos enne operatsiooni.
Kui kirurg eemaldab rindadest palju kudesid, teeb ta sageli lisaks rindade vähendamisele ka rindade tõstmise. Tulemus on esteetiliselt rahuldavam.
T-meetod
T-meetodi (mida nimetatakse ka ankur- või Strömbecki meetodiks) puhul lõikab arst skalpelliga areola ümber. See sisselõige tehakse vertikaalselt allapoole nibu alla kuni rinnaaluse kortsuni. Seal lõikab ta uuesti horisontaalselt. Nii tekib T-kujuline sisselõige, mis annab kirurgilisele tehnikale oma nime.
Pärast koe eemaldamist liigutab ta rinnanibu koos areolaga ülespoole ja õmbleb operatsioonihaavad kinni.
L-meetod
L-meetod järgib sama põhimõtet, mis T-meetod – ainus erinevus on see, et siin puusab kirurg rinnaaluse voldi horisontaalse sisselõike ainult ühele küljele. Selle tulemusena tekib T-kujulise sisselõige asemel L-kujuline sisselõige.
Vertikaalne meetod Lejouri järgi
O-meetod (Benelli meetod)
Siin piirab kirurg sisselõiget ümmarguse sisselõikega areola ümber. See muudab O-meetodi kõige vähem arme tekitavaks rindade vähendamiseks. Kuna väikese sisselõike kaudu ei saa eemaldada palju kudesid, sobib see aga ainult väikesteks rindade vähendamiseks.
Rindade vähendamine meestele
Meeste rindade vähendamiseks on valida ka erinevate kirurgiliste meetodite vahel. Milline neist valida, sõltub suuresti rinna esialgsest seisundist ja soovitud tulemusest. Siin on kõige olulisemad tehnikad:
Nn pseudogünekomastia („võltsgünekomastia“) korral suureneb meeste rind ainult rasva kogunemise tõttu. Sel juhul piisab puhtast rasvaimust kohaliku tuimestuse all või hämaras unes. Liigne nahk taandub tavaliselt pärast seda täielikult, nii et naha pinguldamine pole vajalik. Kui see juhtub, eemaldab kirurg tavaliselt naha areola ümbert ringikujuliselt.
Tõelise günekomastia korral suureneb lisaks rasvkoele ka mehe rinnanäärme näärmekude. Rindade vähendamiseks teeb kirurg seejärel tavaliselt sisselõike areola alumisse serva ja eemaldab täielikult piimanäärmekoe. Lisaks võib osutuda vajalikuks rasva välja imemine ja naha pingutamine.
Põhimõtteliselt toimub meeste rindade vähendamine poolistuvas asendis (rinna kuju paremaks hindamiseks) ja see võtab olenevalt protseduuri mahust umbes üks kuni kaks tundi.
Millised on rindade vähendamise riskid?
Rindade vähendamisega seotud riskid on järgmised:
- verejooks, verevalumid ja turse
- @ Närvivigastus koos võimaliku püsiva tundlikkuse kadumisega
- haavainfektsioon ja haavade paranemishäired
- ebaesteetiline armistumine, armide vohamine
- allergilised reaktsioonid kasutatud ravimitele ja materjalidele
- rasvkoe surm
- nibude erinev kõrgus pärast operatsiooni
- nibu surm
- anesteesia tüsistused
Olenevalt operatsiooni tüübist on ka pärast rindade vähendamist rinnaga toitmise võime halvenemise oht. See on eriti oluline noorte naiste jaoks, kes soovivad lapsi saada.
Paljusid tüsistusi saab vältida piisava kirurgi kogemuse ja hoolika operatsiooni planeerimisega. Sellegipoolest on oluline, et arstid teavitaksid patsiente üksikasjalikult võimalikest riskidest – eriti seetõttu, et sageli on tegemist soovitud protseduuriga ilma meditsiinilise vajaduseta.
Mida pean silmas pidama pärast rindade vähendamist?
Turse ja värvimuutus pärast operatsiooni on üsna normaalne. Need kaovad mõne aja pärast iseenesest. Kuni selle ajani ei ole võimalik lõplikku esteetilist tulemust kontrollida. See on võimalik alles umbes kolm kuud pärast rindade vähendamist. Vajadusel võib patsiendi soovil teostada kirurgilist järelkontrolli.
Õmblused eemaldatakse seitsme kuni neljateistkümne päeva pärast. Samas on olemas ka spetsiaalne õmblusmaterjal, mis mõne aja möödudes ise lahustub.
Esimesel menstruatsioonil pärast rindade vähendamist peavad naised kandma spetsiaalset tugirinnahoidjat. See hoiab ära haava tõmbejõu ja samuti ei lase rindadel paranemisprotsessi käigus deformeeruda. Tugirinnahoidjat tuleks kanda ööpäevaringselt (st päeval ja öösel) vähemalt kuus nädalat.
Meeste rindade vähendamine toimub tavaliselt ambulatoorselt. Vere ja haavaeritise ärajuhtimiseks paigutatud dreenid saab eemaldada ühe kuni kahe päeva pärast.
Kolm kuni kuus nädalat pärast rindade vähendamist peaksid mehed ööpäevaringselt (st päeval ja öösel) kandma tihedalt liibuvat kompressioonivööd.
Kui patsient ei ole rahul rinna kuju, armide paranemise või nibu asukohaga, võib seda olla võimalik kirurgiliselt korrigeerida.
Füüsilised piirangud pärast rindade vähendamise protseduuri
Naised peaksid pärast haiglast väljakirjutamist füüsiliselt puhkama vähemalt kolm nädalat. Meeste puhul on soovitatav vähemalt kahenädalane füüsiline puhkeperiood pärast rindade vähendamist.
Olete täielikult töövõimeline alles umbes kolme kuni nelja nädala pärast (naised) või kahe kuni nelja nädala pärast (mehed). Kui teil on füüsiliselt raske töö, võite vajada pikemat taastumisperioodi.
Pärast rindade vähendamist tuleks esialgu vältida spordialasid, mis koormavad eelkõige rinna- ja käelihaseid – näiteks tennist, golfi ja jõutreeningut. Täpsemad soovitused selle kohta annab raviarst.
Et haava paranemist mitte häirida, tuleks esialgu vältida ka sauna või solaariumi külastamist. Eriti peaksid naised esimestel nädalatel pärast rindade vähendamist magama selili, mitte kõhuli ega külili (et mitte häirida haavade paranemist).
Rindade vähendamine: armid ja mida nendega teha
Armide eest saate hakata hoolitsema paar päeva pärast operatsiooni – küsige nõu oma arstilt või õelt. Kirurgilistele õmblustele saate regulaarselt määrida tavalist haavasalvi. Kui haavad on täielikult paranenud, võite kasutada spetsiaalseid armigeele. See võib aidata vähendada armistumist. Küsige oma arstilt, kas ta oskab soovitada mõnda konkreetset toodet.
UV-valgus põhjustab rohkem tumedama nahapigmendi (melaniini) ladestumist armidesse, muutes need märgatavamaks. Selle vältimiseks tuleks umbes kolm kuud pärast rindade vähendamist vältida otsest päikesevalgust ja solaariumikülastust.
