Lisaks kirurgilisele resektsioonile (kirurgiline eemaldamine), ravim ja perkutaanne („läbi nahk“) On saadaval ka ravimeetodid.
Alveolaarne ehhinokokoos (AE)
Kirurgiline resektsioon on ainus raviteraapia (teraapia, mille eesmärk on patsienti ravida)!
Alveolaarses ehhinokokoos, püütakse radikaalselt eemaldada haige tulemus, st täielik kirurgiline resektsioon (R0; eemaldamine terves koes) maks parenhüüm ja kui see on mõjutatud, külgnevad elundid. Resektsioon tuleb läbi viia koos sobiva lümfadenektoomia ja piisava ohutusvaruga (1 cm).
Teine ravi is maks siirdamine (LTX) potentsiaalselt raviva meetmena. Operatsioonieelne ravim ravi koos albendasoolina (antihelmintikum / ussiravim). Ravi jätkatakse vähemalt kaks aastat pärast R0 resektsiooni (parasiitide fookuste eemaldamine terves koes; histopatoloogia ei näita resektsioonimarginaalis parasiitide koldeid).
Tsüstiline ehhinokokoos (CE)
Valitav ravi on kirurgiline resektsioon.
Näidustused:
- Resekteeritavad ja suured tsüstid (> 5 cm) staadiumis CE2-CE3 koos mitme tütartsüstiga.
- Tsüstid, mille pindmine asukoht on kõrge rebenemise oht (spontaanne / traumaatiline)
- Tsüstid, mis suruvad oma suuruse tõttu naaberorganeid ja on sümptomaatilised
- Tsüstid, mis on sapiteede süsteemi tunginud.
- Üliinfekteeritud tsüstid
Menetlused
- Laparoskoopiline resektsioon (kirurgiline eemaldamine laparoskoopia).
- Avatud resektsioon (operatsioon kõhu sisselõike kaudu).
- Endotsüstektoomia koos omentoplastikaga (suure võrgusilma kasutamine (omentum majus) tsüstiõõne katmiseks / täitmiseks).
- PAIR (perkutaanne aspiratsioon, skolitsiid, instillatsioon, uuesti aspiratsioon); mitteinvasiivne raviprotseduur arengumaades; vastunäidustus (vastunäidustus): olemasolevad tsüsto- sapiteede fistulid.
Etapp CE sobiv ravi / terapeutilised protseduurid vt allpool klassifikatsiooni.
Perioperatiivselt või perinterventsionaalselt ravimravi koos albendasoolina (anthelmintikum / vermifug) tehakse.
