Stsintigraafia: määratlus, meditsiinilised põhjused, protseduur

Mis on stsintigraafia?

Stsintigraafia on nukleaarmeditsiini valdkonna uurimismeetod: patsiendile süstitakse diagnostilistel eesmärkidel ravimina madala radioaktiivsusega aineid. Neid niinimetatud radiofarmatseutilisi aineid on kahte tüüpi:

  • Mõned radioaktiivsed ained manustatakse otse. Selliste radionukliidide näide on radioaktiivne jood, mis migreerub peamiselt kilpnääre.

Sihtkoes koguneb radiofarmatseutiline preparaat eriti kõrge metaboolse aktiivsusega ja hea vereringega kohtadesse. See laguneb kiirgades nn gammakiirgust, mida mõõdetakse spetsiaalse kaameraga (gammakaamera). Seejärel arvutab arvuti uuritava kehapiirkonna kujutise (stsintigrammi).

Stsintigraafia abil saab uurida mitmesuguseid erinevaid kudesid, näiteks luid, kilpnääret või südamelihast.

Lisainfo: Luustsintigraafia

Protseduur sobib eriti hästi luude uurimiseks. Loe selle kohta lähemalt artiklist Luude stsintigraafia.

Lisainfo: Kilpnäärme stsintigraafia

Lisateave: Müokardi stsintigraafia

Müokardi stsintigraafia võimaldab arstil kontrollida südamelihase (müokardi) seisundit. Lisateavet selle kohta leiate artiklist Müokardi stsintigraafia.

Somatostatiini retseptori stsintigraafia (oktreotiidstsintigraafia).

SPECT ja SPECT/CT

SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) on protseduuri edasiarendus, mille käigus liiguvad patsiendi ümber mitu gammakaamerat. Seega saab erinevalt tavalisest "tasapinnalisest" stsintigraafiast luua kolmemõõtmelisi ristlõike pilte.

Millal teete stsintigraafiat?

Erinevalt teistest pildistamismeetoditest, nagu kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), annab stsintigraafia teavet koe aktiivsuse kohta. Kuna kasvajatel on sageli suurenenud metaboolne aktiivsus, kasutatakse vähimeditsiinis stsintigraafiat eriti sageli. Lisaks on nukleaarmeditsiini protseduuri jaoks ka muid võimalikke rakendusi, näiteks:

  • Neerufunktsiooni uurimine (näiteks kui kahtlustatakse neeruarteri stenoosi)
  • Kopsuemboolia kahtluse korral verevoolu ja kopsude ventilatsiooni uurimine (kopsude perfusioon-ventilatsiooni stsintigraafia)
  • Luude haiguste või vigastuste (nagu infektsioonid, osteonekroos, osteoporoos, kasvajad, luumurrud) selgitamine
  • Südamelihase funktsionaalne testimine (nt pärast südameinfarkti või südame isheemiatõve korral)

Mida tehakse stsintigraafia ajal?

Stsintigraafiat teostab spetsialiseerunud arst, nukleaarmeditsiini spetsialist. Enne uuringut peab ta teiega üksikasjaliku arutelu. Ta teavitab teid uuringu eelistest ja riskidest ning küsib varasemate haiguste ja regulaarsete ravimite kohta.

Uuring ise on täiesti valutu. Erinevalt CT või MRI uuringust ei pea tavalise stsintigraafia jaoks "torusse" minema, kuna gammakaamera saab vabalt liikuda.

Millised on stsintigraafia ohud?

Stsintigraafiaga seotud kõrvaltoimed on väga haruldased. Manustatud radiofarmatseutiline ravim võib põhjustada ajutist kuumatunnet, nahareaktsioone (sügelus, punetus jne), metallimaitset suus või kerget iiveldust.

Pikemas perspektiivis kaasneb kiirgusega kokkupuutest teatav terviserisk. Siiski on kiirgusega kokkupuude madal (võrreldav röntgenikiirgusega). Lisaks väljutab keha kiiresti radioaktiivset ainet. Kui suur on täpselt kiirgusest tulenev terviserisk, sõltub eelkõige kasutatava radiofarmatseutilise ravimi tüübist ja kogusest ning uuritavast kehapiirkonnast.

Millele peaksin pärast stsintigraafiat tähelepanu pöörama?

Vahetult pärast stsintigraafiat kiirgate kerget radioaktiivset kiirgust. Seetõttu peaksite mõne tunni jooksul vältima lähikontakti rasedate, imetavate emade ja väikelastega.