Mida sünnieelne diagnostika saab teha ja mida mitte
“Peaasi, et terve” on alati olnud kõigi lapseootel vanemate peamine soov. Kaasaegne sünnieelne diagnostika võimaldab saada teavet beebi tervisliku arengu kohta juba raseduse alguses. Meditsiinilisest aspektist vaadatuna aitab sünnieelne diagnostika seega varakult avastada sündimata lapse arenguhäireid ja kõrvalekaldeid, et võimalusel saaks varakult ravi alustada ja tüsistusi ära hoida.
Paljude tulevaste lapsevanemate jaoks vastab sünnieelne diagnostika nende suurenenud turvavajadusele: nad loodavad, et sünnieelsed uuringud annavad neile kindluse, et laps on terve – aga garantii, mida sünnieelne diagnostika pakkuda ei suuda.
Sünnieelse meditsiini invasiivsed ja mitteinvasiivsed uurimismeetodid on täienduseks tavalistele rasedusaegsetele ennetavatele uuringutele, mille Teie günekoloog dokumenteerib sünnituspassis.
Sünnieelne diagnostika: meetodid
- Ultraheli (kõrge eraldusvõimega, 3D)
- Vereanalüüs
- Esimese trimestri sõeluuring
Sünnieelse diagnostika mitteinvasiivsed meetodid on madala riskiga, kuid ei võimalda haiguse usaldusväärset diagnoosimist. Seetõttu tuleb kõrvalekallete korral tavaliselt järgneda invasiivsed sünnieelsed uuringud. Need annavad üsna usaldusväärse diagnoosi, kuid isegi siin on puude ulatuse täpne prognoos raske. Invasiivsed sünnieelsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:
- Koorionivilla proovide võtmine
- Amniotsentees (amniotsentees)
- Nabaväädi punktsioon (kordotsentees)
Sünnieelne diagnostika: nõustamine on oluline
Sünnitusabi osana on teie günekoloog kohustatud teile pakkuma sünnieelseid diagnostikameetodeid ning teid nõustama ja teavitama. Põhimõtteliselt on teil aga õigus mitte teada. Saate seda õigust kasutada ja vabastada arst selgelt teavitamiskohustusest.
Teid võivad aidata ka inimgeneetikute ja psühholoogide geneetiline ja psühhosotsiaalne hooldus. Aja saab kokku leppida ka rasedusnõustamiskeskusesse. Kaasake oma partner otsustusprotsessi ja osalege temaga nõustamistel.
Pärast protseduuri on vaja kannatlikkust: tulevaste vanemate jaoks on tulemusteni eelnenud päevad sageli väga stressirohked. Kui see on ka sinu puhul nii, siis ei tasu peljata nõustamiskeskuse või psühholoogi külastamist.
Mis saab pärast sünnieelset diagnostikat?
Kui sünnieelne diagnoos toob kaasa ebanormaalse leiu, satuvad vanemad raskesse ja stressirohkesse olukorda. Lisaks emotsioonidele, nagu šokk, lein ja viha, tekib palju küsimusi:
- Kas edasine sünnieelne diagnostika on vajalik?
- Kas raseduse ajal on ravivõimalusi?
- Kas emakasisene kirurgia (operatsioon emakas) võib aidata?
- Kui raske on lapse puue?
- Millised ravimeetodid on saadaval pärast sünnitust?
- Millised abi- ja tugiteenused on saadaval?
- Kuidas korraldataks koos elamist puudega lapsega?
Mõnikord on võimalik loote väärarenguid korrigeerida ka siis, kui laps on veel emakas. Mõne haiguse, näiteks aneemia või infektsioonide puhul võib arst last raseduse ajal aidata vereülekannete või ravimitega.
Paljude geneetiliste häirete ja haiguste puhul ei ole aga ravi võimalik. Mõjutatud paarid peavad seejärel tegema teadliku otsuse lapse poolt või vastu. Kuna sünnieelset diagnostikat saab teha raseduse väga varajases staadiumis, saab võimaliku abordi teha ka varases staadiumis. Tavaliselt on see naistele palju vähem stressi tekitav kui kaugelearenenud raseduse korral.
Parim on enne uuringut isiklikult kaaluda positiivse tulemuse tagajärgi. Kui te pole otsustanud, peaksite end enne sünnieelset diagnoosimist üksikasjalikult teavitama. Isegi kui teile on selge, et soovite oma last saada, olgu see puudega või mitte, võib sünnieelne diagnostika olla kasulik järgmistel põhjustel:
- vanemate ettevalmistamine haige lapse sünniks
- raseduse hoolikas jälgimine lapse heaolu nimel (parim võimalik tulemus)
Sünnieelne diagnostika – poolt ja vastu
Mure, kas nad toovad maailma terve lapse, sunnib paljusid rasedaid Pränataldiagnostika võimalusi kasutama. Nad loodavad, et testid annavad neile kindluse ja turvalisuse. Siiski on oluline meeles pidada, et arstid saavad sünnieelsete meetodite abil avastada sündimata lapse väärarenguid, puudeid, pärilikke haigusi või kromosoomikahjustusi. Puude tegelikku ulatust ei saa aga kindlalt ennustada. Ja vastupidi, isegi silmapaistmatu sünnieelse diagnostika tulemus ei ole terve lapse jaoks absoluutne kindlus.
Lisaks peaksid paarid sünnieelse diagnostika poolt või vastu otsustades arvestama järgmiste punktidega:
- Iga invasiivne sünnieelne diagnostiline protseduur on ohtlik. Mõnikord on tüsistuste tõenäosus suurem kui puudega lapsel.
- Mõned sünnieelse testi tulemused nõuavad aega, mida paarid kogevad sageli hirmu ja ebakindluse käes.
- Jääb vaidlusi tekitama, mil määral sünnieelne diagnostika üldse tekitab hirmu puudega lapse ees või kuivõrd negatiivne tulemus tegelikult rahustab.
