Kuidas saab elu pärast insulti korraldada?
Paljude insuldiohvrite jaoks tähendab insuldi diagnoos seda, et nende elus muutub palju. Insult on tõsine haigus, millel on sageli rasked tagajärjed, sealhulgas füüsilised ja vaimsed häired. Ühelt poolt tähendavad need aastatepikkust teraapiat ja taastusravi ning teisalt muutusi igapäevaelus.
Mõne haigestunud inimese jaoks jäävad isegi kõige lihtsamad asjad, nagu iseseisvalt riietumine või söömine raskeks või isegi võimatuks, isegi pärast taastusravi lõppu. Seejärel on vaja kohandada isiklik keskkond uute tingimustega, näiteks kujundades ümber eluruumi puuetega inimestele sobivaks või kasutades ära õendusabi. Sageli langevad need ülesanded lähedaste õlule, kes on sama mõjutatud kui insuldihaige ise ja vajavad vastavat tuge.
Olenevalt haiguse ulatusest ja ravi käigust on mõnikord teatud aja jooksul häiritud ainult üksikud võimed, nagu autojuhtimine või jalgrattasõit. Sel juhul on oluline neid uuesti treenida ja nendesse usku saada. Kuid isegi kui teid ei pruugita tõsiselt piirata, kulub alati aega, enne kui naasete oma tavapärase igapäevarutiini juurde.
Insult ja juhtimine
Kui juhite autot, mõjutab teie juhtimisvõimet pärast insulti kahel viisil. Esiteks on oht, et teid tabab ootamatult uus insult. Teisest küljest on oht, et teie sooritusvõime väheneb insuldi tagajärgede tõttu – näiteks halvatuse, nägemishäirete või aeglustunud reageerimisvõime tõttu. Mõlemal juhul ohustate ennast ja teisi autoroolis istujaid.
Nõutav omavastutus
Seadus nõuab, et kõik juhiloaga inimesed võtaksid isikliku vastutuse – olgu nad insuldihaiged või mitte. Seetõttu veenduge alati, et sõidate sõidukiga liikluses ohutult. Pärast haigust, nagu insult, nõuab seadus aga, et haiged võtaksid „asjakohased ettevaatusabinõud”, et nad ei muutuks roolis ohtlikuks. See hõlmab ka asjatundlikku abi.
Küsige oma arstilt
Esimene külastussadam on teie raviarst. Ta saab hinnata, kas peaksite ikka või juba uuesti rooli istuma või peaksite ohutuse huvides autojuhtimisest hoiduma. See hoidumine on kas ajutine – kuni olete taas piisavalt vormis, et juhtida – või püsiv, näiteks püsiva halvatuse korral.
Lisaks teavitage insuldist vabatahtlikult vastutavat asutust (juhilubade büroo) ja esitage seal eriarsti väljavõte, mis ei ole vanem kui kuus kuud. See on näiteks taastusravikliiniku väljakirjutamise akt või liiklusmeditsiini kvalifikatsiooniga neuroloogi ekspertarvamus. See ekspert otsustab, kas on vaja näiteks täiendavaid sõidutunde, visiiti silmaarsti juurde või neuropsühholoogi aruannet.
Enamasti otsustavad ametiasutused dokumentide põhjal, kas võite jätkata sõitu (võimalik, et tingimuste või piirangutega) või peate oma juhiloa loovutama. Kui asutus ei ole raportiga rahul, korraldab ta meditsiinilis-psühholoogilise läbivaatuse (MPU).
Meditsiiniline-psühholoogiline läbivaatus (MPU)
MPU-d viivad läbi sõidusobivuse hindamiskeskused. Sellised akrediteeritud testimiskeskused on olemas näiteks TÜV-s. MPU on jagatud mitmeks osaks:
Esiteks koostab eriarst või eri- või taastusravikliinik arstliku läbivaatuse alusel teie terviseseisundi kohta ajakohase akti.
Kolmandaks: Psühholoog teeb intervjuus kindlaks, kas olete oma insuldiga ka psühholoogiliselt toime tulnud, usaldate ennast juhtima ja tunnete end liikluskõlblikuna.
Sõidueksam
Paljud insuldihaiged on piiratud liikumisvõimega ja vajavad muudetud sõidukit. See võib olla roolinupuga auto. On autokoole, mis on spetsialiseerunud insuldihaigetele ja on ümber ehitanud autosid, milles patsiendid sõidutunde võtavad. Seejärel saab sõidueksami sooritada TÜV-s või DEKRA-s.
Otsus
Teie esitatud dokumentide (eriarsti aruanne, MPU, sõidueksam) alusel otsustab juhilubade väljaandja, kas olete juhtimiskõlbulik. Parimal juhul jõuab asutus järeldusele, et juhiluba võib piiranguteta säilitada.
Tihtipeale aga tingib ekspertiis tingimused või piirangud ja vastava märge juhiloale. Näiteks on mõnel inimesel lubatud pärast insulti juhtida ainult spetsiaalselt kohandatud rooliga autot. Teised ei tohi enam öösel ega maanteedel sõita.
kulud
Saa kindlust
Kuigi see pole odav ja juhilubade büroo võib lõppeda teie juhiloa äravõtmisega, lase pärast insulti kindlasti kontrollida oma sõidukõlblikkust. Ekspertide objektiivne hinnang annab kindluse võimaliku enesekahtluse korral.
Eelkõige on aga oluline meeles pidada, et igaüks, kes ei ole juhtimiskõlbulik, kuid istub siiski rooli, seab ohtu ennast ja teisi, on vastutusele võetud ja riskib oma kindlustuskaitsega.
Insult ja elukutse
Töötavate insuldihaigete jaoks kerkib küsimus nende professionaalsest tulevikust. Rääkige oma arstiga taastusravi ajal võimalikust tööle naasmisest või ümberorienteerumisest.
Olulisemad kontaktid selliste küsimuste jaoks on tööbüroo ja pensionikindlustusasutused. Muuhulgas edendavad nad kutsealase taasintegreerimise meetmeid koolitustoetuste ja ümberõppe kaudu. Kutserehabilitatsiooni keskne ülesanne on leida endale sobiv töö. Põhimõtteliselt on järgmised võimalused:
- endisele töökohale naasmine (vajadusel koos töökoha kohandamisega)
- Järkjärguline taasintegreerimine (nt osalise tööajaga töö)
- Töökoha vahetus eelmises ettevõttes
- Ümberõpe teisel erialal
Osaline sissetulekuvõime vähenemine
Töövõime osaline vähenemine (varem nimetati kutsepuudeks) on siis, kui haiguse või puude tõttu on võimalik töötada vähemalt kolm, kuid vähem kui kuus tundi päevas, võttes aluseks tavapärase 5-päevase töönädala. Kui see on teie puhul nii, on teil võimalik taotleda osalise töövõime vähendamise pensioni. Selle eesmärk on kompenseerida palga vähenemist, kui te ei ole enam täielikult töövõimeline.
Töövõime täielik vähenemine
Täielikult töövõimetuks loetakse need, kes haiguse või puude tõttu ei saa ettenägematu aja jooksul mingil määral regulaarselt tasulist tegevust teha. Konkreetselt tähendab see, et keegi on üldisel tööturul võimeline töötama 5-päevase nädala jooksul alla kolme tunni päevas.
Töövõimetutel inimestel on võimalus taotleda pensioni töövõime täieliku vähenemise tõttu. See asendab palka. Vähendatud töövõimepension määratakse tavaliselt ajutise pensionina ehk maksimaalselt kolmeks aastaks. Tähtaega võib taotlemisel ka korrata. Kokku üheksa aasta möödudes eeldatakse tavaliselt, et asjaomane isik on püsivalt töövõimetu. Seejärel muutub ajutine pensionimakse piiramatuks püsipensioniks.
Insult ja reisimine
Üldreegel on: äärmusi pole! Mägimatkad üle 2,500 meetri merepinnast, süvamere sukeldumine, fotosafari läbi džungli või kruiisid Arktikas ei sobi insuldihaigetele reisiplaanideks.
Valmistage reis hästi ette
Valmistuge reisiks hästi. Näiteks broneerige vajadusel öömaja puuetega inimestele. Tutvuge kohapeal saadaoleva arstiabiga. Küsige oma arstilt soovitatavate vaktsineerimiste kohta. Samuti paluge tal esitada teile tõend teie diagnoosi ja ravi kohta (võimalik, et inglise keeles).
Samuti võtke kindlasti kaasa piisavas koguses (või vastavad retseptid) kõiki ravimeid, mida peate regulaarselt võtma (nt antikoagulandid või antihüpertensiivsed ravimid). Küsige oma arstilt või apteekrilt, kuidas ravimeid õigesti transportida ja säilitada.
Enne välismaale reisimist on soovitatav sõlmida rahvusvaheline tervisekindlustus koos repatrieerimisega haigestumise korral. See säästab hädaolukorras suuri kulusid!
Tervena teel
Kardiovaskulaarsüsteemi ülekoormamise vältimiseks vältige pikki auto- või bussisõite äärmise kuumuse käes. Südamele ja vereringele on ebasoodsad ka tugevad temperatuuride erinevused, näiteks välistemperatuuri ja hotellitoa või auto konditsioneeritud õhu vahel.
Jagage kõik ravimid, mida vajate, oma käsipagasi ja reisipagasi vahel juhuks, kui mõni pagasitükkidest peaks kaduma. Samuti veenduge oma puhkusekohas, et säilitaksite ravimeid õigesti (nagu on märgitud pakendi infolehel), et see ei kaotaks oma efektiivsust.
Milliseid näpunäiteid on sugulastele?
Insuldi tagajärjed ei puuduta ainult patsiente endid, vaid ka inimesi, kes jagavad oma elu. Sugulased vajavad tavaliselt palju aega, kannatlikkust ja empaatiat. Lisaks on sageli vaja, et nad pööraksid oma elu täielikult pea peale, et aidata patsiendi eest hoolitseda. Mõnel juhul jõuavad isegi hooldajad või terapeudid oma piirid ja vajavad lähedaste tuge.
Võõras oma kodus
Eriti problemaatiline on insuldihaigete lähedastele, kui haiguse tagajärjel muutub tuttava isiksus. Paljud insuldihaiged reageerivad abitusele ja oma võimete äkilisele kadumisele algul meeleheite ja depressiooniga, teised aga kipuvad ilmutama agressiivsust.
Armastusega ja austusega
Pereliikmena ärge langetage otsuseid üle patsiendi pea. Parem on lasta patsiendil enda eest rääkida. See kehtib eriti siis, kui inimene ei saa insuldi tõttu enam kergesti suhelda. Andke patsiendile aega suhelda.
Küsimise ja abistamise vahel
Sugulased on insuldihaigete jaoks kõige olulisemad abilised teel tagasi võimalikult iseseisvasse ellu. Seda seetõttu, et teraapiaseanssidest üksi ei piisa tavaliselt näiteks kõne, tähelepanuvõime või liikumiskontrolli taastamiseks.
Kogu igapäevaelu on mõjutatud isikute koolituskursus. Seetõttu pange liiga palju vastu kiusatusele mõjutatud inimest emastada, võtta üle iga käepigistus või lõpetada tema eest mittetäielikud laused. Sekkuge ainult siis, kui inimene ei tule olukorraga ise toime või on selleks liiga kurnatud.
Teisest küljest teevad mõned sugulased vea, muutes päeva pidevaks treeninguks. See võib patsiendile täiesti üle jõu käia. Elu puudega on väga pingeline, eriti alguses, mistõttu on hädasti vaja puhkepause.
Enesekindluse ja elurõõmu tugevdamine
Afaasikutega tegelemine – eripärad
Kõnehäirete (afaasia) all kannatavate inimestega suhtlemine on suhtlusprobleemide tõttu pereliikmetele tavaliselt keeruline. Mõned kasulikud näpunäited:
Ärge võtke sõnu afaasia inimese suust välja: afaasiaga inimesed räägivad sageli peatudes ja otsivad sõnu pikka aega. Sel juhul on oluline oodata ja vaadata, kas afaasik leiab otsitava termini. Tema jaoks on oluline iga keeleline saavutustunne. Sageli õnnestub tal end väljendada, kui talle piisavalt aega antakse.
Suhtlemise hõlbustamine: rääkige aeglaselt ja selgelt afaasiaga ning rõhutage öeldut näoilmete ja žestidega.
Tagage mõistmine: mõnikord pole keegi kindel, et on afaasiast õigesti aru saanud. Siis aitavad lihtsad jah/ei küsimused veenduda, et sul on õigus. Küsige, kas ta sai kõigest aru, kui afaasik tundub segaduses.
Ärge parandage liiga palju: ärge parandage otse, kui afaasik teeb lausestruktuuris või termini kasutamises vigu. Seda seetõttu, et see tekitab inimeses veelgi rohkem frustratsiooni ja võõrandab. Mõned afaasikud keelduvad siis üldse rääkimast, kartes teha piinlikke vigu.
