Mis on parem?
Küsimusele, milline uurimismeetod on teisest parem, ei ole võimalik anda üldist vastust, kuna nii MRI-l kui ka CT-l on sõltuvalt küsimusest oma selged eelised ja puudused. Näiteks võib öelda, et MRI töötab kiirgusvabade magnetväljadega, samas kui CT töötab kiirgust kiirgavate röntgenikiirtega, nii et näidustus tuleb täpselt kindlaks määrata, et otsustada, milline protseduur on sobivam (nt. rasedate naiste kahjuliku röntgenikiiruse vältimine). Lisaks sõltub uurimisprotseduuri eelistamine ka pildistamise taga olevast küsimusest: MRI on eriti sobiv pehmete kudede pildistamiseks, CT on eriti sobiv kondiste struktuuride kuvamiseks.
Sõltuvalt probleemist on üks või teine meetod seetõttu parem valik. On ka majanduslik aspekt, mis võib mängida rolli vastuses küsimusele „Mis on parem? “: MRT uuring on tavaliselt palju kallim kui kompuutertomograafiline uuring, nii et kulusid saab kokku hoida, kui soovitud struktuur kuvatakse mõlemas protseduuris.
Küsimus, kas MRI või CT on uuringu jaoks parem juhataja ei saa vastata üldiselt, kuid see sõltub meditsiinilisest küsimusest. Valdaval juhul on MRI uuring mõttekam. Eriti aju saab selle eksamiga palju paremini hinnata. Näiteks a insult vereringehäire tõttu ilmneb MRT-s palju varem kui CT-s. A insult ajuverejooksu tõttu seevastu saab CT abil varakult tuvastada. Teatud vormid aju verejooks CT abil saab seda isegi palju paremini tuvastada kui MRI abil.
Magnetresonantstomograafia on sobivam vererakkude ülejäänud pehmete kudede hindamiseks juhataja. Kuid CT on mõnes aspektis selgelt parem kui MRI, mistõttu paljudel juhtudel on CT-uuring sageli valitud meetod. Kui MRI võtab 15-20 minutit, saab CT teha vaid mõne sekundiga.
See aspekt on eriti oluline hädaolukordades, nii et KT juhataja on kindlasti parem pärast MRT-d näiteks pärast õnnetust. Seda toetab ka täiendav eelis, et CT pakub luustiku struktuuridest paremaid pilte kui MRI. Kolju- ja näovigastuste avastamiseks või välistamiseks luud, näiteks pärast liiklusõnnetust on CT parem kui MRI.
Kopsude pildistamiseks on MRI-le eelistatavam CT. Muudatused, kops kasvajad või metastaasid saab tavaliselt hästi kujutada. Ka kopsu korral emboolia (kopsu blokeerimine tuiksoon lahustunud poolt veri tromb), veresoonte pildistamine kops CT kasutamine on valitud meetod.
Ainult kontrastainete talumatuse korral saab kasutada MRI uuringut. Siiski tuleb märkida, et a kops pilt (kas CT või MRI) nõuab põhjendatud näidustust ja seda ei tohiks teha kõigi võimalike kopsuhaiguste korral. Paljudel juhtudel on lihtsamad uuringud, näiteks an Röntgen or ultraheli on piisavad ja mõnel juhul isegi sisukamad.
Kõik avastatud kõrvalekalded Röntgen pilti saab vajaduse korral veel täpsustada järgneva CT-uuringuga. Kas kõhu MRI või CT uuring on parem, ei saa üldiselt vastata. Sõltuvalt näidustusest või küsimusest võib üks uurimismeetod olla teistest parem või mõlemat peetakse samaväärseks.
KT sobib rohkem üldiseks uuringuks, näiteks selleks, et teha kindlaks, kas kasvajahaigus on juba teistesse elunditesse levinud (etapi uuring). Seevastu MRI on eelistatav pildi täpseks kujutamiseks maks muudatused. MRI on ka pildi pildistamisel täpsem sapi kanalid ja kõhunääre.
Programmi muudatuste või ruumivajaduste konkreetseks uurimiseks neer, eelistatakse tavaliselt CT-d. Erandiks on neeru pildistamine veri laevad. Sellisel juhul on MRI anuma pildistamine (MRI angiograafia) on valitud meetod.
MRI on ka valitud meetod vaagnaelundite, näiteks põis, eesnääre or rektum. Kõhuseina defekte (herniasid) saab paremini tuvastada ka MRI kui CT abil. Siiski hea füüsiline läbivaatus ja vajadusel an ultraheli on sel juhul tavaliselt piisavad ja kompleksne pildistamine, näiteks MRI, pole vajalik.
See, kas lülisamba kaelaosa tuleb uurida CT või MRI abil, sõltub esitatud küsimusest. Kui on kahtlus, et võib tekkida kondine vigastus, näiteks pärast liiklusõnnetust, tuleks teha CT-uuring. See on parim viis luumurdude avastamiseks või välistamiseks.
Kõigi muude küsimuste korral, mis nõuavad selgroo kaelaosa täpset kuvamist, tuleb eelistada MRI-d. Isegi kui selles selgroo piirkonnas avastatakse herniated ketas, tuleks KT asemel kohe teha MRI. Õlgade kattumise tõttu on selgroolülide vaheliste ketaste pildistamine CT abil sageli keeruline. Põhimõtteliselt peaks nimmelüli pildistamine toimuma ainult rangete näidustuste alusel.
Näiteks kui on põhjendatud kahtlus, et herniated ketas võib esineda, saab seda kinnitada või tagasi lükata nii MRI kui ka CT abil. Milline uuring tuleks läbi viia, sõltub asjaoludest. KT uuring on tavaliselt kiiremini kättesaadav ja teostatav.
Kuid eriti nooremate patsientide puhul tuleks kiiritusravi tõttu vältida KT-d ja eelistada MRI-d. Samuti tuleks MRI-d eelistada patsientidele, kellel on herniated ketta tõttu juba operatsioon tehtud ja kellel on uuesti kaebused. süda koosneb peamiselt lihaskoest, mistõttu on MRI enamasti pildistamiseks palju sobivam kui CT. Kõigi tasemete MRI-piltide abil on võimalik luua isegi kolmemõõtmelisi pilte.
See annab teavet faili suuruse kohta süda, südameseinte paksus ja südameventiilid, näiteks. Sellegipoolest viidi MRI uuring läbi süda on näidustatud ainult harvadel juhtudel. Muud uurimismeetodid, näiteks ultraheli, olid kättesaadavad, mis olid konkreetse probleemi jaoks piisavad või isegi informatiivsemad kui MRI.
Nii MRI kui ka CT sobivad uurimiseks, kas patsiendil on herniated ketas. Ainult emakakaela lülisamba alaosas on MRI uuring ülimuslik, kuna luu kattumine muudab CT-d seal raskemaks. Põhimõtteliselt peaks selgroo pildistamine toimuma ainult siis, kui on põhjendatud kahtlus struktuurses haiguses, näiteks herniated ketas.
Enne seda peaks arst läbi viima üksikasjaliku vestluse ja a füüsiline läbivaatus. Tõsine herniated ketas põhjustab mõnikord lisaks paralüüsi valu ja ebamugavustunne käes või jalg. Sellisel juhul tuleks teha varajane piltdiagnostika CT abil, kuna see uuring on kiirem ja hõlpsam kui MRT.
Kui ainult tagasi valu on kohal, ei tohiks pildistamist üldse teha, vaid tuleks ette näha liikumine ja vajadusel spetsiaalsed harjutused. Siiski on ka märge, kus MRI on õigustatud ja samuti parem kui CT. Kui patsiendil on olnud herniated ketas, mida on juba opereeritud ja valu kordub operatsiooni käigus, saab MRI eristada, kas valu on põhjustanud uus herniated ketas või armistunud muutused.
Enamikul juhtudel a aju kasvaja saab tuvastada nii MRI kui ka CT abil. Sellise pehme organi puhul nagu aju, MRI on pildistamisel parem. Selle uuringu abil on kasvaja levikut ja piiratust sageli võimalik hästi näidata, mis on eriti oluline teraapia (operatsiooni või kiirituse) kavandamisel.
Enamasti viiakse MRI uuring läbi kontrastaine samaaegse manustamisega a kaudu vein juurdepääs käsivarrele. Põhineb akumuleerumise käitumisel ajukasvaja, võib saada täiendavaid olulisi diagnoosi ja ravi tulemusi. Kui patsiendil kahtlustatakse aju verejooksu, on vajalik võimalikult kiire pildistamine.
KT-d tuleb MRI-le eelistada mitmel põhjusel. Esiteks võtab kompuutertomograafia uuring vaid mõne sekundi kuni minuti, samas kui MRI võtab oluliselt kauem aega ja seega viivitaks vajalik ravi. Teiselt poolt saab värskeid ajuverejookse tuvastada CT-ga palju paremini kui MRI abil.
KT vastutav arst võib tuvastada isegi väikseid verejookse ja sageli saab verejooksu allika kohe tuvastada. Juhul kui peavalu, pildistamine MRI või CT abil ei tohiks tavaliselt toimuda kohe. Enamikul juhtudel saab peavalu põhjuse diagnoosida muude meetodite abil.
Need hõlmavad ennekõike meditsiinilist konsultatsiooni. Sõltuvalt peavalu tüübist, kaasnevatest sümptomitest või käivitajatest saab tüüp sageli juba eristada võimalikku põhjust ja soovitada ravi. Ainult juhul, kui arst kahtlustab, et peavalu eest vastutab ajuhaigus, näiteks muude sümptomite, näiteks käte või jalgade tunne tõttu, võib kaaluda MRI uuringut.
Erand on tehtud äkitselt esinevate ülitõsiste korral peavalu mida pole kunagi varem niimoodi tunda saanud. Seda nimetatakse ka hävitavaks peavaluks. See võib olla aju verejooksu tunnuseks, mille saab kõige paremini tuvastada või välistada võimalikult kiiresti kompuutertomograafia abil.
