Lühiülevaade
- Kulg ja prognoos: maniakaalse faasi liialdatud elevusele järgneb sageli süütunne. Pärast maniakaalset episoodi on retsidiivi tõenäosus suur
- Sümptomid: liialdatud enesehinnang, liigne aktiivsus, sisemine rahutus, enese ülehindamine, volatiilsus jne, mõnikord ka luulud.
- Põhjused ja riskitegurid: Häiritud neurotransmitterite ainevahetus ajus, geneetilised tegurid, välismõjud nagu eraldumine, surm või ümberpaigutamine.
- Ravi: nii ravimid kui ka käitumuslik ja psühhoteraapia
- Ennetamine: retsidiivide profülaktika nii medikamentoosse ravi kui ka käitumis- ja psühhoteraapia kaudu.
Mis on maania?
Maania esineb tavaliselt faaside kaupa; arstid nimetavad sümptomaatilist perioodi maniakaalseks episoodiks. Kahe episoodi vahelises faasis ei ilmne haigetel maania tunnuseid.
Maniad lapsepõlves ja noorukieas on haruldased. Enamikul haigetel tekib esimene maniakaalne episood 25. eluaastaks.
Maania esineb mõnikord koos skisofreenia sümptomitega. Arstid räägivad siis skisoafektiivsest psühhoosist.
Hüpomania
Maania nõrgenenud vormi, mille puhul meeleolu kõikumine on ikka veel oluliselt üle normi, nimetatakse hüpomaaniaks. Hüpomania ei vaja alati ravi. Kui hüpomaania sümptomid ei mõjuta oluliselt haigeid ega nende vahetut keskkonda, ei ole ravi vajalik.
Kuidas kulgeb maniakaalne faas?
Pärast maniakaalset episoodi valdab haigeid sageli süü- ja häbitunne ning nad püüavad maania ajal tehtud asju tagasi võtta.
Millised on maania sümptomid?
Maania kõige olulisem sümptom on liialdatud ja ebatavaliselt intensiivne, kuid tavaliselt alusetu elevustunne. See ilmneb ootamatult ja kestab mitu päeva. Selle kõrge enesetundega kaasnevad peamiselt järgmised sümptomid:
- Tugev sisemine põnevus
- Liigne aktiivsus
- Suur rahutus
- Suurenenud jõudlus ja loovus
- Liigne enesekindlus
- Reaalsuse kaotus
- Oluliselt vähenenud unevajadus
- Tühistamine
- Arvestuse puudumine
- Ohu tajumise vähenemine
- Vähenenud tundlikkus teiste vajaduste ja tunnete suhtes
- Mõnikord eiratakse toidutarbimist ja isiklikku hügieeni
Hüppelisus
Lisaks kaasnevad maaniaga sellised sümptomid nagu tugev tung rääkida (logorröa) ja hägune, segane kõne. Mõnikord räägivad maniakid nii kiiresti, et kuulajatel on võimatu neist aru saada.
Maaniale on omane ka see, et korraga alustatakse lugematul hulgal asjadega, kuid midagi ei jõuta lõpuni. Mõjutatud inimesed alustavad sekundist teise suure entusiastlikult uut ülesannet – ja unustavad selle mõne minuti pärast uuesti.
Tühistamine
Seksuaalne pärssimine ja suurenenud seksuaalne iha (libido) esinevad sageli ka maania puhul. Seksuaalne inhibeerimine ei ilmne mitte ainult enda partneri suhtes, vaid ka täiesti võõraste inimeste suhtes. Mõjutatud isikud hindavad episoodi ajal sageli oma atraktiivsust üle.
Pettekujutelmad
Psühhootiliste sümptomitega maania puhul esinevad ka luulud, mida kaitstakse reaalsusena mitu nädalat – isegi faasides, mil maania on taandunud. Väga harvadel juhtudel tekivad hallutsinatsioonid või ärkveloleku unenäod.
Enesetapu mõtted
Mis põhjustab maaniat?
Maania täpsed põhjused pole täielikult teada. Praegu arvatakse, et maania põhjuseks on peamiselt aju neurotransmitterite häire. Need niinimetatud neurotransmitterid vastutavad närviimpulsside edastamise eest. Enamikul maniajuhtudel esineb nende saatjate tasakaalustamatus. Neurotransmitterid dopamiin ja norepinefriin esinevad suuremates kontsentratsioonides kui tervetel inimestel.
Paljudel juhtudel eelnevad maniakaalsele episoodile muutused või olulised sündmused mõjutatud isikute või lähisugulaste elus. Need on näiteks sellised sündmused nagu:
- Töökoha vahetus
- Tööpuudus
- Suhte lõpp
- Raske kaotus
- Ümberpaigutamine
Maania võib aga areneda ka ilma käivitava sündmuseta.
Kuidas maania diagnoositakse?
Kuigi maania on ilmselge ja tõsine haigus, ei diagnoosita seda füüsilise läbivaatusega. Maania diagnoos tehakse esmatasandi arsti või psühhiaatriga vesteldes, samuti süvaintervjuudes haigestunud isiku ja tema lähedastega. Diagnoosimisel on abi sellest, kui maaniakahtlusega inimesed peavad tundepäevikut või meeleolukalendrit.
Kuidas maaniat ravitakse?
Narkomaania ravi
Maania ägedate sümptomite leevendamiseks ja uute maniakaalsete episoodide vältimiseks manustatakse selliseid ravimeid nagu liitiumipreparaadid, epilepsiavastased ravimid või atüüpilised neuroleptikumid. Need mõjutavad saatja aktiivsust ajus ja leevendavad sümptomeid. Maania ägedas faasis kasutatakse ka rahusteid. Need summutavad kannatanute rahutust ja suurenenud erutust.
Psühhoteraapia
Maania puhul kaasneb uimastiraviga psühhoteraapia ehk käitumisteraapia. See õpetab patsiente ära tundma maniakaalse episoodi varajasi hoiatusmärke, vältima maania ajal stimuleerivaid stiimuleid ja õigesti toime tulema haiguse ägeda faasiga.
Kuidas maaniat ennetada?
Maania teket ei ole võimalik ära hoida. Sellegipoolest saab ägenemisi ja korduvaid maniakaalseid episoode ennetada või nende intensiivsust vähendada hästi kohandatud ravimteraapia ning jätkuva psühhoteraapia ja käitumisteraapia abil.
