Mis on immunoglobuliin?
Immunoglobuliinid (antikehad) on valgustruktuurid, mis kuuluvad konkreetsesse immuunsüsteemi. Spetsiifiline tähendab, et nad suudavad ära tunda patogeeni spetsiifilisi komponente, nendega seonduda ja nendega võidelda. See on võimalik, kuna igaüks neist on eelnevalt konkreetse patogeeni jaoks "programmeeritud". Teine levinud termin immunoglobuliini kohta on gammaglobuliin või g-immunoglobuliin.
Kuigi mõned antikehad ringlevad veres, on teised immunoglobuliinid membraaniga seotud: nad asuvad teatud immuunrakkude (B-lümfotsüütide) pinnal.
Antikehad: struktuur ja funktsioon
Immunoglobuliinid on nn glükoproteiinid. See tähendab, et neis on nii valgu- kui ka suhkrukomponent.
Immunoglobuliinid on y-kujulised, koosnedes kahest nn raskest ja kergest ahelast (H- ja L-ahelad), mida on erinevat tüüpi. Neil on kaks antigeenide sidumissaiti. Need on võõraste ainete, näiteks patogeenide, iseloomulikud pinnastruktuurid. Antigeene sidudes püüab immunoglobuliin nii-öelda patogeeni kinni ja seega neutraliseerib selle.
Lisaks on antikeha-antigeeni sidumine teatud valgete vereliblede (leukotsüüdid) signaaliks sissetungija "alla neelamiseks" ja seeläbi selle kõrvaldamiseks.
Erinevatel immunoglobuliiniklassidel on üksikasjalikult erinevad ülesanded. Kuigi immunoglobuliiniklasside A, E, G ja M spetsiifilist antikeha funktsiooni on hästi uuritud, ei ole immunoglobuliini D bioloogiliste ülesannete kohta seni palju teada.
Millised antikehade klassid on olemas?
On viis erinevat immunoglobuliini alamklassi:
- Immunoglobuliin A (IgA)
- Immunoglobuliin D (IgD)
- Immunoglobuliin E (IgE)
- Immunoglobuliin G (IgG)
- Immunoglobuliin M (IgM)
Klassifikatsioon tehakse kahe raske ahela olemuse järgi. Näiteks immunoglobuliinil A on kaks nn alfa-ahelat.
Lisateave: immunoglobuliin A
Kui soovite teada, kus see antikehade klass esineb ja milliseid ülesandeid see täidab, lugege artiklit Immunoglobuliin A.
Lisateave: immunoglobuliin E
Kui soovite teada saada, kuidas antikehade klass E võitleb parasiitidega ja on seotud allergiatega, lugege artiklit Immunoglobuliin E.
Lisateave: Immunoglobuliin G
Kui soovite rohkem teada nende antikehade rollide ja nende tähtsuse kohta vastsündinutele, lugege artiklit Immunoglobuliin G.
Lisateave: immunoglobuliin M
Kui soovite teada, kus kehas leidub M-tüüpi antikehi ja milline on nende funktsioon, lugege artiklit Immunoglobuliin M.
Millal määrata immunoglobuliine?
- Autoimmuunhaigused, näiteks Crohni tõbi
- suurenenud antikehade moodustumisega haigused (nn monoklonaalsed gammopaatiad)
- Kroonilised maksahaigused, nagu maksatsirroos või krooniline hepatiit
Antikehade määramine aitab neid haigusi diagnoosida ja ka prognoosi hinnata. Seda kasutatakse ka nende haiguste jälgimisel.
Immunoglobuliin: normaalväärtused
Immunoglobuliinid määratakse vereseerumist. Täiskasvanute puhul on normaalväärtused järgmised:
|
IgA |
IgD |
IgE |
IgG |
IgM |
|
70–380 mg/dl |
<100 U / ml |
kuni 100 RÜ/ml |
700–1600 mg/dl |
Naised: 40–280 mg/dl Mehed: 40–230 mg/dl |
Lastele kehtivad olenevalt vanusest teised kontrollväärtused.
Millal immunoglobuliinid vähenevad?
Antikehade tootmise vähenemist põhjustavad järgmised haigused:
- Cushingi sündroom
- suhkurtõbi
- hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus)
- bakteriaalsed infektsioonid
- veremürgitus (sepsis)
Immuunsüsteemi pärssivad ravimeetodid pärsivad ka immunoglobuliinide tootmist. See kehtib näiteks vähihaigete keemiaravi ja kiiritusravi kohta.
Teised haigused, nagu nefrootiline sündroom, ei mõjuta antikehade tootmist, kuid põhjustavad nende suurenenud kadu. Sama juhtub raskete põletustega.
Kaasasündinud antikehade puudulikkus
Millal on immunoglobuliinid tõusnud?
Kõrgenenud antikehade tase on tingitud immunoglobuliinide suurenemisest ja seda nimetatakse hüpergammaglobulineemiaks. Eristatakse polüklonaalset ja monoklonaalset hüpergammaglobulineemiat:
Polüklonaalne hüpergammaglobulineemia.
Siin suurendatakse palju erinevaid immunoglobuliine. See juhtub näiteks järgmistel juhtudel:
- ägedad ja kroonilised infektsioonid
- autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit)
- @ maksahaigused nagu tsirroos
Monoklonaalne hüpergammaglobulineemia
Harvemini suureneb ainult ühte kindlat tüüpi antikeha. Sellise monoklonaalse hüpergammaglobulineemia näited on:
- Plasmotsütoom (hulgimüeloom)
- Waldenströmi tõbi (immunotsütoom)
Mida teha immunoglobuliinitaseme muutumise korral?
Omandatud antikehade puuduse korral ravitakse esmalt põhihaigust. Näiteks võib arst määrata suhkurtõve korral insuliinravi või hüpotüreoidismi korral hormoonasendusravi.
Kui esineb kaasasündinud antikehade puudulikkus, saab patsient eluaegset asendust immunoglobuliinidega. Neid manustatakse veeni (intravenoosselt) või naha alla (subkutaanselt).
Isegi kui rohkem kui ühte tüüpi immunoglobuliinid on tõusnud (polüklonaalne hüpergammaglobulineemia), uuritakse põhjust, et seejärel alustada sobivat ravi.
