Mis on kolonoskoopia?
Kolonoskoopia on sisehaiguste sageli läbiviidav uuring, mille käigus arst uurib soolestikku. Eristatakse peensoole endoskoopiat (enteroskoopiat) ja jämesoole endoskoopiat (kolonoskoopiat). Võimalik on ka üksi pärasoole endoskoopiline uurimine (rektoskoopia).
Lisainfo: rektoskoopia
Kuidas pärasoole endoskoopia töötab ja millal seda tehakse, saate lugeda artiklist Rektoskoopia.
Kui jämesoolt saab hõlpsasti vaadata torukujulise instrumendi, endoskoobi (nimetatakse ka kolonoskoobiks) abil, on peensoole ligipääs keerulisem. Arst saab laiendatud gastroskoopia (gastroduodenoskoopia) käigus hinnata peensoole ülemist osa mao väljalaskeava taga, kaksteistsõrmiksoole; sügavamate lõikude jaoks kasutab ta nüüd nn kapselendoskoopiat.
Millal tehakse kolonoskoopia?
- Kolorektaalne vähk ja selle prekursorid (nt polüübid)
- Sooleseina väljaulatuvad osad (divertikulid) või põletikulised divertikulid (divertikuliit)
- Kroonilised põletikulised soolehaigused (nt Crohni tõbi või haavandiline koliit)
- sooleseina äge põletik või vereringehäired
Soolesulguse, teadaoleva ägeda divertikuliidi või peritoniidi korral ei tohi kolonoskoopiat teha!
Kolonoskoopia: sõeluuring Saksamaal
Kolorektaalse vähi varajane avastamine on sage ja eriti oluline kolonoskoopia põhjus: mida varem kasvaja soolestikus avastatakse, seda paremad on paranemisvõimalused. Ka haigusnähtudeta on ravikindlustusega patsientidel õigus ennetavale kolonoskoopiale: naistel alates 55. eluaastast, meestel alates 50. eluaastast. Kulud katab kohustuslik või eraravikindlustus.
Eksperdid soovitavad kõigil üle 50-aastastel minna soolevähi sõeluuringule. Mida saavad näiteks naised enne esimest kolonoskoopiat teha, saate lugeda meie artiklist “Käärsoolevähi sõeluuring”.
Kolonoskoopia sõeluuring: kui sageli on see vajalik?
Eksperdid soovitavad esimest kolonoskoopiat teha meestel 50-aastaselt ja naistel 55-aastaselt, eeldusel, et ei ole teadaolevalt suurenenud kolorektaalse vähi risk. Kui leiud on ebaolulised, piisab korduvast kolonoskoopiast kümne aasta pärast. Kui arst avastab kolonoskoopia käigus kõrvalekaldeid, näiteks polüüpe, on sageli vajalik hoolikam jälgimine.
Mida tehakse kolonoskoopia ajal?
Selleks, et arst kolonoskoopia ajal midagi näeks, on eelneval päeval vajalikud mõned ettevalmistused. See hõlmab muu hulgas soolte puhastamist. Ärevale patsiendile võib soovi korral vahetult enne protseduuri anda rahustit.
Lisainfo: Kolonoskoopia: ettevalmistus
Saate lugeda meetmetest, mida patsient peaks kolonoskoopiaks valmistumiseks võtma artiklist Koloskoopia: ettevalmistus.
Kolonoskoopia (koloskoopia)
- Ileokolonoskoopia (niudesoole täiendav hindamine)
- kõrge kolonoskoopia (kogu käärsoole kuni pimesoole hindamine)
- sigmoidoskoopia (sigmakäärsoole, jämesoole osa hindamine)
- osaline kolonoskoopia (käärsoole alumise osa hindamine)
Vajadusel võtab ta instrumendiga sooleseinast väikseid proove ehk biopsiaid, mida seejärel laboris uuritakse.
Alternatiivina klassikalisele endoskoobiga kolonoskoopiale on saadaval ka virtuaalne kolonoskoopia, tuntud ka kui CT kolonoskoopia. Selle uuringu käigus loob arvutitomograaf soolestiku kujutised. Käärsool täidetakse õhuga, nii et see on selgelt nähtav.
Peensoole endoskoopia (kapsli endoskoopia ja balloonendoskoopia)
Selle pikkuse ja paljude spiraalide tõttu on kogu peensoole endoskoobiga raske hinnata. Suhteliselt uut protseduuri, mis selle probleemi lahendab, nimetatakse kapsli endoskoopiaks. Selle käigus neelab patsient alla väikese videokapsli, mis läbib soolestikku mao kaudu ja pildistab selle sisemist tööd. See edastab pildid otse raadio teel vastuvõtjasse, mida patsient endaga kaasas kannab.
Lisainfo: Kolonoskoopia: Protseduur
Peensoole ja jämesoole kolonoskoopia täpse protseduuri kohta saate lugeda artiklist Kolonoskoopia: Protseduur.
Laste kolonoskoopia jaoks kasutab gastroenteroloog spetsiaalset laste endoskoopi. Seda on erineva suurusega, läbimõõduga viis kuni kolmteist millimeetrit, olenevalt lapse keha suurusest. Lisaks saavad lapsed kolonoskoopia jaoks tavaliselt üldnarkoosi või tugevat rahustavat ravimit.
Millised on kolonoskoopia riskid?
Riskid, millest arst peab patsienti teavitama, on verejooks ja haruldane sooleseina punktsioon endoskoobiga. Lühikese anesteesia tõttu võib esineda ka talumatusreaktsioone ja südame-veresoonkonna probleeme. Üldiselt on see aga väga ohutu uurimismeetod, mille puhul tüsistusi esineb harva.
Hirm kolonoskoopia ees: mida teha?
Mida peaksin teadma pärast kolonoskoopiat?
Kui teile anti uuringu ajal rahustit, on teie reaktsioonivõime tavaliselt mõnda aega pärast kolonoskoopiat oluliselt halvenenud. Seega ei tohi ekspertiisi päeval aktiivselt liikluses osaleda – ei autoga ega jalgrattaga ega jalgsi.
Pärast kolonoskoopiat, mille käigus olete saanud unerohtu, valuvaigistit või rahusteid, laske saate- või taksoteenusel teid koju viia!
Üldjuhul tuleb enne läbivaatust praksist teavitada, kes sulle järele tuleb. Kui teid ootab taksoteenus, on kõige parem võtta ühendust oma haigekassaga, et teada saada, kas nad katavad kulud.
Samuti on keelatud masinate käsitsemine või sarnaste potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemine. Tõenäoliselt tunnete end pärast kolonoskoopiat ilma lühikese anesteesiata siiski mõnevõrra kurnatuna. Seetõttu on ka sellistel juhtudel kõige parem, kui saatja teile järele tuleb.
Söömine pärast kolonoskoopiat: mis on lubatud?
Kaebused pärast kolonoskoopiat: mida peaksin jälgima?
Kõhulahtisus pärast kolonoskoopiat on sage kõrvalnäht, kuna varem võetud lahtistid võivad mõjuda veel mitu päeva. Kuna uuringu käigus siseneb soolde palju õhku, võib tekkida ka kõhupuhitus ja suurenenud õhuleke. See on normaalne ega põhjusta ärevust.
Tugev valu pärast jäme- või peensoole kolonoskoopiat on seevastu hoiatussignaal, mida ei tohiks ignoreerida. Samuti, kui teil tekib pärast kolonoskoopiat palavik, higistamine, tugev pearinglus, iiveldus, sooleverejooks või kõhuvalu, konsulteerige oma arstiga, et ta saaks kiiresti reageerida.
