Mis on neer?
Neer on punakaspruun organ, mis esineb kehas paarikaupa. Mõlemad elundid on oakujulised. Nende pikisuunaline läbimõõt on kümme kuni kaksteist sentimeetrit, ristläbimõõt viis kuni kuus sentimeetrit ja paksus umbes neli sentimeetrit. Neer kaalub 120–200 grammi. Parem neer on tavaliselt mõnevõrra väiksem ja kergem kui vasak.
Igal neerul on kaks pinda (eesmine ja tagumine pind, faatsia eesmine ja tagumine), kaks poolust (ülemine ja alumine neerupoolus) ja kaks serva (sisemine ja välimine serv, margo medialis ja lateralis).
Elundi tsentri poole sissepoole kaardus servas on nišikujuline lohk, nn neeruvärav (-hilus). Sellest jooksevad läbi neeruarter (arteria renalis) ja veen (vena renalis): arter kannab jääkainetega koormatud verd elundisse, veen toob puhastatud vere uuesti välja. Närvide ja lümfisoonte sisenemis- ja väljumispunktid asuvad ka neeru hilsel.
Kolmest tsoonist koosnev struktuur
Neeru anatoomia pikisuunaline lõige näitab kolme tsooni:
Sees on neeruvaagen, toodetud uriini kogumiskamber. Väljaspool on peeneks vöötmeline neeru medulla (medulla renalis). Neerukoor (cortex renalis), mille värvus on medullast heledam, asub väljaspool.
Koonusekujuliste medullaarsete püramiidide tippe nimetatakse neerupapillideks ja igaühel neist on mikroskoopiliselt väike ava. Need avanevad väikesesse õõnsusse, neerutupp. Valmis uriin kogutakse tuppidesse ja juhitakse neeruvaagnasse.
Medulla ja ajukoor moodustavad koos neeru parenhüümi. See sisaldab umbes 1–1.4 miljonit väikest filtriüksust, nn nefronit. See sisaldab ka spetsiaalseid rakke, mis toodavad hormoone reniini ja erütropoetiini. Reniin on oluline vererõhu reguleerimiseks, erütropoetiin punaste vereliblede moodustamiseks.
Sidekoe kapsel ja rasvakiht
Iga neeru katab kare kapsel, läbipaistev sidekoe ümbris. Selle ümber on tugev rasvkoe kiht, mida ümbritseb teine õhuke sidekoe ümbris.
Rasva- ja sidekoekapsel kaitseb tundlikku elundit löökvigastuste eest ja ankurdab selle tagumise kõhuseina külge.
Nefron
Nefronid on neeru funktsionaalsed üksused. Nende filtriüksuste struktuur Lisateavet nefronite ehituse kohta leiate artiklist Nephron.
Mis on neerude funktsioon?
Kõrvaltekstist Neerufunktsioon saate lugeda kõike, mida peate teadma neerufunktsiooni kohta.
Kus asub neer?
Kus täpselt neerud asuvad?
Need asuvad kõhukelme tagumise seina ja seljalihaste (psoas lihase ja quadratus lumborum lihase) vahel. Täpne asend sõltub hingamisest ja kehaasendist. Hingamisest tingitud kahe organi kõrguse vahe on kolm sentimeetrit.
Neerud ulatuvad ligikaudu kaheteistkümnendast rinnalülist kolmanda nimmelülini. Maksa tõttu (paremas ülakõhus) on parem neer aga keskmiselt kuni kaks sentimeetrit vasakust madalamal.
Parem neer asub maksa, kaksteistsõrmiksoole ja jämesoole parema käänu (parem käärsoole painde) läheduses. Vasakul on naabersuhted mao ja põrnaga, kõhunäärme sabaga, jämesoole laskuva osaga (langev käärsool), põrna veeni ja põrnaarteriga.
Neerupealised (neerupealne nääre) asetsevad mõlema ülemise elundi pooluse kohal. See on oluline hormonaalne nääre.
Iga neeru ees ja taga on sidekoe kitsendused, nn fastsiad. Need ulatuvad diafragmast soolestiku harjani.
Neeru, rasvakapsli ja fastsia arhitektuuriüksus on sageli kokku võetud termini neeruvoodi alla.
Milliseid probleeme võivad neerud põhjustada?
Neeruhaiguste võimalikud sümptomid on tuim seljavalu ja põie suunas kiirgav kõhuvalu. Uriin võib olla punast värvi või hägune ja ebameeldiva lõhnaga. Neeruhaiguste korral võib sageli täheldada ka uriini vahutamist.
Lisaks võib uriini tootmine väheneda nii, et patsiendid urineerivad väga vähe või üldse mitte (anuuria). Neeruhaigusele võib viidata ka silmalaugude või pahkluude turse (turse).
Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda täiendavad sümptomid. Nende hulka kuuluvad isutus, iiveldus, oksendamine, üldine nõrkustunne, kahvatu või hallikas nahavärv, õhupuudus ja veepeetus (eriti jalgades). Neeruhaigusega võivad kaasneda ka nahasügelus, halb hingeõhk või metallimaitse suus ning tugev happeline kehalõhn.
Kõige olulisemad neeruhaigused on
- Neerukivid (nefrolitiaas)
- Neeru (vaagna) põletik (glomerulonefriit, püelonefriit)
- Elundite kahjustused ravimite (nt teatud valuvaigistite) tõttu
- Elundite väärarengud
- neerude arterioskleroos
- Äge ja krooniline neerupuudulikkus (neerupuudulikkus)
- Hea- ja pahaloomulised kasvajad
Üks võimalus on verepesu, kus patsiendi verd filtreeritakse kas masinaga (hemodialüüs) või patsiendi enda kõhukelme kaudu (peritoneaaldialüüs). Teine võimalus on siirdada elundidoonorilt terve neer.
