Kuidas kotrimoksasool toimib
Kotrimoksasool on antibiootikumide sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombineeritud preparaat. Mõlemad ained pärsivad teatud bakterites ja seentes foolhappe teket. Seda on vaja mõnede geneetilise materjali ehitusplokkide (tümidiin ja puriinid) sünteesiks. Kotrimoksasool katkestab foolhappe sünteesi kahel erineval viisil:
- Trimetoprim inhibeerib ensüümi dihüdrofoolhappe reduktaasi, mis muudab foolhappe prekursori lõpp-produktiks tetrahüdrofoolhappeks. See peatab ka DNA ehitusplokkide moodustumise ja takistab bakterite paljunemist.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Pärast suukaudset (peroraalset) allaneelamist imendub kotrimoksasool suures osas verre soole limaskesta kaudu. Kahe toimeaine maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes kahe kuni nelja tunni pärast.
Trimetoprim eritub neerude kaudu umbes XNUMX tunni pärast ja pool sulfametoksasoolist umbes kümne tunni pärast (poolväärtusaeg). Neerufunktsiooni häire korral pikeneb poolväärtusaeg vastavalt.
Eriti sageli kasutatakse kotrimoksasooli bakteriaalsete kuseteede infektsioonide korral. Samuti aitab see ülemiste ja alumiste hingamisteede, naiste ja meeste suguelundite ning seedetrakti bakteriaalsete infektsioonide korral.
Kuidas kotrimoksasooli kasutatakse
Kotrimoksasooli võib määrata erineva kontsentratsiooniga toimeainega mahla, lahuse või tabletina.
Seente (Pneumocystis jiroveci) põhjustatud kopsupõletiku raviks immuunpuudulikkusega patsientidel tuleb kotrimoksasooli annus neli korda suurem.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja haiguse käigust. Reeglina kestab ravi viis kuni kaheksa päeva. Seda tuleb alati võtta pärast sööki.
Millised on kotrimoksasooli kõrvaltoimed?
Aeg-ajalt esinevateks kõrvaltoimeteks on kaaliumisisalduse suurenemine või vähenemine veres, sapi tagajärjest tingitud maksakahjustus (kolestaatiline hepatoos) ja tinnitus (helin kõrvus).
Millal ei tohi kotrimoksasooli võtta?
Vastunäidustused
Kotrimoksasooli ei tohi kasutada:
- ülitundlikkus mõne toimeaine suhtes
- raske maksa- või neerufunktsiooni häire
- ebanormaalsed verepildi muutused
- ensüümi glükoos-6-dehüdrogenaasi puudulikkus
- osteomüeliit (luuüdi põletik)
interaktsioonid
Kotrimoksasoolil on ettenähtust tugevam toime, kui samaaegselt võtta urineerimist soodustavaid ravimeid (nt probenetsiid). Sama kehtib ka samaaegse kasutamise kohta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d, nt ibuprofeen või atsetüülsalitsüülhape).
Barbituraadid (nagu fenobarbitaal) ja fenütoiin (epilepsiaravim) suurendavad kõrvaltoimete tõenäosust kombinatsioonis kotrimoksasooliga.
Antibiootikumide, nagu kotrimoksasool, võtmine võib kahjustada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (pillide) toimet. Seetõttu peaksite antibiootikumravi ajal ja seitsme päeva jooksul pärast seda või kuni järgmise tabletipausi lõpuni kasutama ka pillide võtmisel mehaanilist rasestumisvastast meetodit, näiteks kondoome. turvaline pool.
Vanusepiirang
Rasedus ja imetamine
Rasedad emad ei tohi seda toimeainet raseduse ajal võtta, kuna veel ei ole piisavalt uuritud, kuidas kotrimoksasool veel sündimata lapsele mõjub. Kuigi senised uuringud ei ole näidanud kahjulikku toimet, on kotrimoksasool siiski raseduse ajal teise valiku antibiootikum.
Kuidas saada kotrimoksasooli sisaldavaid ravimeid
Kotrimoksasool on saadaval Saksamaal, Austrias ja Šveitsis mahla, lahuse või tableti kujul apteekidest arsti retsepti alusel.
