. hüpofüüsi, saksa keeles Hirnanhangsdrüse, on umbes sarapuupähkli seemne suurune hormonaalne nääre, mis asub nina ja kõrvad kolju keskosas. See teeb tihedat koostööd hüpotalamuse ja nagu kasutajaliides aju ja keha protsessid, kontrollib elutähtsate vabanemist hormoonid mis mõjutavad muu hulgas ainevahetust, kasvu ja paljunemist.
Mis on ajuripats?
. hüpofüüsi, saksa keeles Hirnanhangsdrüse, on umbes sarapuupähklituuma suurune hormonaalne nääre, mis asub nina ja kõrvad kolju keskosas. Nimi hüpofüüsi on tuletatud antiik-Kreeka terminist hypóphysis ja tähendab sõna otseses mõttes: madalam / allpool kinnitatud kasvu. See kirjeldab selle positsiooni üsna hästi. Sest hüpofüüsi tõepoolest "ripub" allpool aju. Hüpofüüs, ladina keeles Glandula pituitaria, mängib hormoonis väga keskset rolli tasakaal ja selle keskne kontroll. See on ainult umbes 1 cm suurune ja "raske" üks gramm, seda suurem on selle mõju endokriinsüsteemi keha (hormoonide süsteem). Koos hüpotalamuse, millega see on ühendatud ja moodustab funktsionaalse üksuse, mängib see olulist rolli mitmesuguste hormoonid. Lisaks on hüpofüüsi ainus osa aju kus veri-ajutõkkest saab mööda minna. See on keskse kaitse närvisüsteem ainete vastu, millel ei ole ajuainesse lubatud: Ainult osaliselt läbilaskva barjäärina veri-ajutõke reguleerib seega ainete valikulist vahetust. Tulemusena, hormoonid toodetud ajus või hüpotalamuse võib hüpofüüsi kaudu minna ajust vereringesse. Sel viisil loob hüpofüüsi (koos hüpotalamusega) seose keha närvisüsteemi ja hormonaalsüsteemi vahel, ühendades ja koordineerides inimkeha sõnumsüsteeme.
Anatoomia ja struktuur
Hüpofüüsi põhi asub kolju, umbes silmade ja kõrvade tasemel. See istub ajuripatsihoones ja ripub nagu pisar hüpotalamuse all, millega see on seotud hüpofüüsi varrega. Luuehitust, kuhu hüpofüüs on kinnitatud, nimetatakse türklase sadulaks. Seega moodustab hüpofüüs koos hüpotalamusega funktsionaalse üksuse, mis ühendab inimkeha kahte elutähtsat sõnumsüsteemi: närvisüsteem ja endokriinsüsteemi reguleerib endokriinsüsteemi keskne kontrollüksus, hüpotalamus ja sellega seotud hüpofüüs. See koosneb mitmest osast, mis erinevad üksteisest mitte ainult funktsionaalselt, vaid ka arengult ja seega histoloogiliselt (rakutüübi osas):
Hüpofüüsi eesmine osa (ka adenohüpofüüs) on arengult vanem osa ja sisaldab erinevaid hormoone tootvaid näärmerakke. Hüpofüüsi tagumine osa (ka neurohüpofüüs) koosneb peamiselt närvirakk protsessid, nn aksoomid. Lisaks on hüpofüüsi vahesagar. Kui hüpofüüsi eesmine osa tuleneb nn neelu katuse jätkust Rathke kotist, kuulub hüpofüüsi tagumine hüpofüüs rangelt öeldes diencephalonile. Peamine erinevus seisneb selles, et hüpotalamuse poolt kontrollitav adenohüpofüüs toodab ise hormoone, samas kui neurohüpofüüs vastutab üksnes hormoonide säilitamise ja kohaletoimetamise / sekretsiooni organina oksütotsiin ja ADH toodetud hüpotalamuses.
Funktsioon ja ülesanded
Seega kujutab hüpofüüsi omalaadset liidest ja on oma funktsioonilt ainulaadne. Lõppude lõpuks, kuna see on ajus ainus osa, mis ei allu sellele veri-ajutõke, sellel on ka suur roll: see on nii adenohüpofüüsis moodustunud kui ka hüpotalamuses tekkivate toimehormoonide üldises vereringesse laskmine. Adenohüpofüüs ehk hüpofüüsi eesmine nääre ise toodab ulatuslikult hormoone. Siin eristatakse hormoone, millel on otsene mõju nende sihtorganitele (nn mitteglandotroopsed hormoonid), ja glandotroopseid hormoone, mis stimuleerivad allavoolu hormoone tootvate näärmete hormoonide tootmist. Hormoonid, mis toimivad otse sihtorganile, hõlmavad järgmist somatropiini (Lühidalt STH, kasvuhormoon) ja prolaktiini (reguleerib piim vooluhulk). Teine rühm, glandotroopsed hormoonid, sisaldab folliikuleid stimuleerivat hormooniv lühidalt) ja luteiniseeriv hormoon (LH), mis mõlemad kuuluvad sugunäärmetele mõjuvate “gonadotroopsete” hormoonide hulka. Lisaks toodab hüpofüüsi eesmine nääre muid glandotroopseid (ja mitte-gonadotroopseid, st sugurakke mitte mõjutavaid) hormoone, näiteks kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH lühidalt; stimuleerib kilpnääre) ja adrenokortikotroopne hormoon (ACTH lühidalt). Lisaks toodetakse hüpofüüsi esiosas lipotropiini (LPH), beeta-endorfiini ja met-enkefaliini. Hüpofüüsi vahesagaras toodetakse muu hulgas melanotsüüte stimuleerivaid hormoone või melanotropiine (lühidalt MSH). Hüpotalamus kontrollib ja reguleerib hüpofüüsi kogu hormooni tootmist statiinid ja liberiinid. Seevastu neurohüpofüüs (hüpofüüsi tagumine sagar) salvestab ja sekreteerib hormooni oksütotsiin, mida toodetakse hüpotalamuses, ja antidiureetiline hormoon (ADH lühidalt).
Haigused ja häired
Hüpofüüsi haigused pole sugugi haruldus. Sõltuvalt uurimismeetodist ja vanusest võib hüpofüüsi patoloogilisi muutusi leida umbes 10-25% elanikkonnast. Enamik neist on aga asümptomaatilised ega vaja ravi. Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja ulatuslikke hormonaalseid ja tavaliselt väga keerukaid dünaamilisi testimenetlusi, eriti kuna paljud hormoonid sõltuvad ka paljudest muudest teguritest (näiteks kellaaeg, stress, jne.). Põhimõtteliselt võib tekkida hüpofüüsi tagumise või eesmise laba üleliigne või alatalitlus normaalse või häiritud hormoonfunktsiooniga. Eriti hüpofüüsi hormooni tootvad osad võivad põhjustada funktsiooni kaotuse või alatalitluse (hüpopituitarism ja panhypopituitarism), aga ka ülefunktsiooni. Viimane avaldub tavaliselt kasvaja kujul, mille tagajärjeks on hormoonide liig. Selle nn hüpofüüsi adenoomi korral võib näiteks olla kasvuhormooni suurenenud sekretsioon somatotropiini, millel on füüsiline mõju kui akromegaalia: liigne kasv, eriti jalgade ja käte kasv. Hüpofüüsi adenoomi ja hüpopituitarismi (st hüpofüüsi hormooni ületootmise) tagajärg võib samuti olla viima - ACTH ja Cushingi tõbi. Siin on massiivsed häired vesi tasakaal ning ilmneb tüüpiline pilt tugevast ödeemi moodustumisest näos ja kehas. Kuid hüpofüüsi adenoomi hormonaalsest ületootmisest tingitud otsesed füüsilised mõjud ei saa viima raskete haiguste korral. Need on ainult kaks võimalikku füüsilist mõju, kuna ajuripats mõjutab paljusid endokrinoloogilisi ja orgaanilisi protsesse ning seega ka teisi haigusi (näiteks kilpnääre, neerupealised jne) tulenevad ka hüpofüüsi patoloogilistest muutustest. Sel põhjusel on hüpofüüsi haiguste sümptomatoloogia samuti väga mitmekesine ning meditsiiniline ja diagnostiline väljakutse. Lisaks võib hüpofüüsi suurenemine saada ruumi nihkumise tõttu probleemiks. Silma lihaste raske halvatus ja nägemisvälja kaotus võivad ilmneda visuaalse ja näo surve tõttu närve. Siin on märkimisväärne püsivate kahjustuste oht, mistõttu kasvaja kirurgiline eemaldamine, sageli läbi nina, tuleb läbi viia. Lisaks ulatuslikele hormonaalsetele uuringutele võib pildistamisprotseduurides (aju kompuutertomograafia, magnetresonants ravija somatostatiin vastuvõtja stsintigraafia).
