Sümptomid
Ägeda põletiku sümptomid eesnääre on peamiselt esinemine kõrge palavik (koos võimalike külmavärinatega), valu ajal soolestiku liikumine ja põletustunne urineerimisel (alguria, düsuuria), sage tung urineerida (pollakisuuria), ehkki uriini võib eraldada vaid väikestes kogustes. Võimalik, et täielik kusepeetus tekib. Lisaks, valu päraku-, munandi-, jäseme-, kubeme-, selja- või kubemepiirkonnas võib esineda valu ejakulatsiooni ajal ja / või pärast seda. Lisaks, veri segud uriinis ja / või ejakulatsioonis võivad olla märgatavad. Krooniline eesnäärmepõletik on seevastu selle sümptomite osas ebatäpsem: kerge survetunne perineaalses piirkonnas, seksuaalfunktsiooni kahjustus (erektsioonihäired) ja - nagu ägeda põletiku korral - konstant tung urineerida urineerimisel valulike aistingutega.
Diagnoos
Põletiku põletiku diagnoosimiseks on mitu võimalust eesnääre. Osana füüsiline läbivaatus arsti juures digitaalse-rektaalse uuringu (kus raviarst uurib käsitsi soole viimast lõiku ja saab ka palpeerida eesnääre) võib juba anda teavet suuruse ja seisund eesnäärme: põletikuline eesnääre on tavaliselt veidi suurenenud ja palpeerimisel valulik. Kui mädanik on juba eesnäärmele tekkinud põletiku käigus, seda saab ka palpeerida.
Teine kiire ja lihtne viis eesnäärmepõletikust märku saamiseks on a veri proov. Ägeda prostatiidi korral on põletiku väärtused veri võib olla oluliselt kõrgenenud, samuti põletikulised rakud (leukotsüüdid) ja eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) kui elundispetsiifiline marker. Kroonilise prostatiidi korral on seevastu täiesti võimalik, et patsiendi veres pole ilmnenud patoloogilisi muutusi.
Lisaks vereproovile võib uriiniproov viidata ka eesnäärmepõletikule: äge prostatiit ilmneb põletikuliste rakkude (leukotsüütide) massidena, bakterid ja punased verelibled uriinis, samas kui prostatiidi krooniline vorm võib olla ka silmapaistmatu. Tuntud on ka nn nelja klaasi proov, milles nii esimene kui keskmise vooluga uriin, eesnäärmejärgne uriin massaaž ja eesnäärme sekretsiooni uuritakse põletiku tunnuste ja patogeenide diagnostika osas. Ejakulaadi proovi uurimine võib olla ka põletiku määramiseks.
Ultraheli (sonograafiat) kasutatakse peamiselt pildistamise diagnostikavahendina, mille käigus saab visualiseerida eesnäärmekoe põletikulisi muutusi, eesnäärme suurust ja abstsesse. The ultraheli uuring viiakse tavaliselt läbi pärak. Teine uuringu võimalus on MRT.
Uroflomeetriat saab kasutada täiendava uuringuna, et kontrollida uriini voolu ja urineerimishäireid. Siin mõõdetakse maksimaalne uriinivool ja välja antud aja jooksul uriini kogus. Kui kahtlustatakse ureetra ahenemist, võib läbi viia ka nn uretograafia, mille käigus süstitakse kontrastaine ureetra ja Röntgen võimaliku diferentsiaaldiagnoosimise, näiteks healoomulise diagnoosi välistamiseks eesnäärme laienemist or eesnäärme kartsinoom, eesnääre biopsia saab teha, kui leiud on eelnevalt ebaselged.
Eesnäärme äge ja krooniline põletik erinevad raviprotseduuri üksikute aspektide poolest. Ägeda bakteriaalse põletiku korral ravitakse peamiselt vastava arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumi suurt annust, et võidelda põhjustava patogeeni vastu (nt kotrimoksasool, tsefalosporiinid, güraasi inhibiitorid). Antibiootikumi täpne valik sõltub patogeeni ja patogeeniresistentsuse täpsest määramisest diagnoosi käigus.
Võib osutuda vajalikuks uriini tühjendamine põis ajutiselt kateetri abil (põie kateeter). Kui mädane mädanik on tekkinud eesnäärmes või selle ümbruses põletiku ajal, tuleb see kirurgiliselt avada. Lisaks, valuvaigistid võib anda spasmolüütilisi ravimeid.
Kroonilise prostatiidi vormi püütakse neutraliseerida ka antibiootikumid, kuigi see ei too sageli soovitud edu. See on tavaliselt pikaajaline antibiootikumravi, mida saab kombineerida ka valuvaigistavate ja spasmolüütiliste ravimitega, nagu ägedas vormis. Alternatiivsete ravimeetoditega saavutatakse siiski paremaid tulemusi, näiteks fütoterapeutikumide (ravimtaimedest valmistatud ravimite), näiteks kvertsetiini (teatud puuviljadest ja ürtidest looduslik värv, mis toimib vabade radikaalide puhastajana ja antioksüdandina) või õietolmuekstraktide manustamine. (nt
tamsolusiin), 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (nt finasteriid) ja antimükootiline mepartritsiin võivad samuti parandada eesnäärme kroonilise põletiku sümptomeid. Eesnäärme ägeda või kroonilise põletiku kaasneva ravina on alati võimalik kasutada puusa sooja vanni või kanda sooja riietust, mis võib viia turse vähenemiseni ja valu ja vaagna vereringe paranemisest tingitud pinged. Muude koduste ravimite abil, mida saab sümptomite raviks kasutada, on joomine paju ürditee, taimetoitlane dieet ja taimsed alternatiivid nagu nõges juur, kõrvits seemned, rukki õietolm, kõrvits ja saepalmivili. Ka homöopaatias leitakse Prostataleideniga põletiku kontekstis spetsiifilisi ravimeetodeid: selleks on Aristolohhia, Clematis või Sabal Serrulatum (hoolekandetaimed) loeb hoolekandeasutuse määratud annuses.
