Millised vaktsineerimised on imikute ja laste jaoks olulised?
Vaktsineerimine kaitseb tõsiste haiguste eest, mis võivad olla potentsiaalselt tõsised ja isegi surmavad – näiteks leetrid, mumps, punetised, difteeria ja läkaköha. Erinevalt paljudest teistest riikidest ei ole Saksamaal kohustuslikku vaktsineerimist, kuid seal on üksikasjalikud vaktsineerimissoovitused. Need on välja töötanud Robert Kochi Instituudi (RKI) alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) ja need avaldatakse vaktsineerimiskalendris, mida vaadatakse üle ja uuendatakse igal aastal.
STIKO soovitused näevad ette imikute, laste ja kuni 18-aastaste noorukite vaktsineerimise järgmiste patogeenide või haiguste vastu:
- Rotaviirus: Rotaviirus on üks levinumaid laste seedetrakti haiguste vallandajaid. Väga nakkav patogeen võib põhjustada tugevat kõhulahtisust, oksendamist ja palavikku. Rotaviiruse infektsioonid võivad olla eriti ohtlikud väikelastele.
- Teetanus: Clostridium tetani tüüpi bakterid võivad siseneda kehasse isegi kõige väiksemate nahakahjustuste kaudu ja põhjustada ohtlikku infektsiooni. Mikroobide mürk põhjustab väga valusaid lihaskrampe. Kui seda ei ravita, surevad patsiendid ja isegi ravi korral on teetanuse infektsioon sageli surmav.
- Läkaköha (läkaköha): Bakteriaalse infektsiooniga kaasnevad pikaajalised kramplikud köhahood, mis võivad nädala jooksul korduda. Läkaköha võib olla eriti ohtlik vastsündinutele ja imikutele.
- Haemophilus influenzae tüüp B (HiB): HiB-bakteritega nakatumist võib seostada raskete tüsistustega, nagu meningiit, kopsupõletik, epiglotiit või veremürgitus (sepsis), eriti esimesel eluaastal.
- Poliomüeliit (poliomüeliit): seda väga nakkavat viirusnakkust tuntakse lühidalt ka kui lastehalvatust. See mõjutab peamiselt lapsi. Poliomüeliidile on iseloomulikud halvatuse sümptomid, mis võivad kesta kogu elu. Rasketel juhtudel on kahjustatud ka kraniaalnärvid, mis võib lõppeda surmaga.
- B-hepatiit: viirusest põhjustatud maksapõletik kulgeb lastel 90 protsendil juhtudest krooniliselt. Haigetel on siis suurem risk haigestuda tsirroosi või maksavähki.
- Pneumokokk: need bakterid võivad põhjustada näiteks meningiiti, kopsupõletikku ja keskkõrvapõletikku. Nõrga immuunsüsteemiga või olemasolevate haigusseisunditega lapsed on eriti vastuvõtlikud tõsistele haigustele ja eluohtlikele tüsistustele.
- Leetrid: vastupidiselt levinud arvamusele ei ole see viirushaigus sugugi kahjutu. See võib olla raske, eriti alla viieaastastel ja vanematel lastel, ning põhjustada tüsistusi, nagu keskkõrva-, kopsu- või ajupõletik (entsefaliit). Ainuüksi 2018. aastal suri maailmas leetritesse 140,000 XNUMX inimest (peamiselt alla viieaastased lapsed).
- Mumps: see viirusnakkus, rahvapäraselt tuntud kitsepeetrina, põhjustab kõrvasüljenäärmete valulikku põletikku. Lapsepõlves on haigus enamasti kahjutu, kuid noorukitel ja täiskasvanutel tekivad tüsistused sagedamini, mõnikord püsivate tagajärgedega nagu kuulmiskahjustus, viljakuse vähenemine või viljatus.
- Punetised: see viirusnakkus esineb peamiselt imikutel ja väikelastel ning kulgeb tavaliselt tüsistusteta. Rasedatel on see teisiti: punetiste infektsioon võib põhjustada sündimata lapsele tõsiseid kahjustusi (nt elundite väärarenguid), eriti raseduse alguses. Võimalik on ka raseduse katkemine.
- Tuulerõuged (tuulerõuged): see viirusinfektsioon kulgeb tavaliselt sujuvalt. Tüsistused (nt kopsupõletik) on haruldased. Tuulerõuged on ohtlikud raseduse esimesel kuuel kuul – lapsel võivad tekkida kahjustused (nt silmakahjustused, väärarengud). Nakatumine vahetult enne sündi võib põhjustada lapse surma.
Kõik STIKO poolt soovitatud vaktsineerimised on ravikindlustusega kaetud.
Lapseea vaktsineerimine: millal milline vaktsineerimine lastele?
Põhiimmuniseerimine toimub mitme vaktsineerimisega vanuses 6 nädalat kuni 23 kuud. Kui vaktsineerimine jäi selle aja jooksul tegemata, saab ja tuleb need võimalikult kiiresti tasa teha. Vanuses 17–XNUMX eluaastat tuleb läbi viia ka mitu revaktsineerimist.
Vaktsineerimissoovitused imikutele ja väikelastele (6 nädalat kuni 23 kuud)
- Rotaviirus: põhiimmuniseerimine kuni kolme vaktsineerimisega. Esimene vaktsineerimine 6 nädala pärast, teine vaktsineerimine 2 kuu pärast, vajadusel kolmas vaktsineerimine 3–4 kuu pärast.
- Teetanus, difteeria, läkaköha, HiB, poliomüeliit, B-hepatiit: standardsed kolm vaktsineerimist põhiimmuniseerimiseks vanuses 2, 4 ja 11 kuud (enneaegsetele imikutele neli vaktsineerimist, lisaks üks vaktsineerimine kolmandal elukuul). Järelvaktsineerimised vanuses 15 kuni 23 kuud. Kõigi ülalnimetatud haiguste vastu samaaegseks immuniseerimiseks kasutatakse tavaliselt kuueannuselist kombineeritud vaktsiini.
- Pneumokokk: põhiimmuniseerimine kolme vaktsineerimisega: esimene vaktsineerimine 2 kuu pärast, teine vaktsineerimine 4 kuu pärast, kolmas vaktsineerimine 11–14 kuu vanuselt. Järelvaktsineerimine 15–23 kuu vanuselt.
- Meningokokk C: üks vaktsineerimine põhiimmuniseerimiseks alates 12. elukuust.
Vaktsineerimissoovitused lastele ja noorukitele (2 kuni 17 aastat)
- Teetanus, difteeria ja läkaköha: kõik vajalikud revaktsineerimised on soovitatavad vanuses 2–4, 7–8 või 17 aastat. Kaks revaktsineerimist – üks 5–6-aastaselt ja teine 9–16-aastaselt. Sageli kasutatakse neljakordset kombineeritud vaktsiini, mis lisaks teetanuse, difteeria ja läkaköha vastu kaitseb ka lastehalvatuse vastu.
- Poliomüeliit: revaktsineerimine võib osutuda vajalikuks vanuses 2–8 aastat või vanuses 17 aastat. Revaktsineerimine on soovitatav vanuses 9 kuni 16 aastat.
- HiB: revaktsineerimine võib olla vajalik 2–4-aastaselt.
- B-hepatiit, meningokokk C, leetrid, mumps, punetised, tuulerõuged: kõik vajalikud järelvaktsineerimised vanuses 2–17 aastat.
- HPV: kaks vaktsineerimist põhiimmuniseerimiseks vanuses 9 kuni 14 aastat. Võimalik, et vajalikud järelvaktsineerimised kuni 17 aastat.
Laste vaktsineerimised: tabeli STIKO kehtivate vaktsineerimissoovitustega leiate siit.
Lapseea vaktsineerimine: miks need nii olulised on?
Kuigi enamik vaktsineerimisi ei paku 100-protsendilist kaitset nakkuse eest, raskendavad need patogeenide paljunemist ja levikut. Need vähendavad haiguse kestust ja tõsiste tüsistuste esinemissagedust. Seetõttu soovitavad arstid ja mainekad meditsiiniasutused imikute ja laste vaktsineerimist – alates WHO-st kuni riiklike tervishoiuasutusteni, nagu Saksamaa Robert Kochi Instituut. Kuna eksperdid nõustuvad: ainult varajane vaktsineerimine võib epideemiaid ja pandeemiaid tõhusalt peatada või isegi lõpetada.
Vaktsineerimise riskantne vältimine
Mõned vanemad mõtlevad, kas paljud varases lapsepõlves tehtavad vaktsineerimised on tõesti vajalikud. Vaktsineerimisel võivad ju ka kõrvalnähud tekkida. Kas poleks parem lasta loodusel omasoodu ja lasta järglastel lihtsalt “kahjututest” lastehaigustest läbi elada?
Kuid see pole nii lihtne: lastehaigused, nagu leetrid, läkaköha, mumps või punetised, ei ole kahjutud ja võivad isegi Saksamaal lõppeda surmaga. Lisaks tekivad ikka ja jälle püsivad puuded, nagu ajukahjustus, halvatus, pimedus ja kurtus.
Leetrite näide: mis juhtub, kui paljud inimesed loobuvad leetrite vastu vaktsineerimisest?
Saksamaal sündis 790,000. aastal umbes 2019 170 last. Vaktsineerimata haigestuks enamik neist leetritesse. Meningiidi ohtlikku tüsistusse sureks umbes 230 last; vaimne kahju jääks umbes XNUMX lapsele. Lisaks on leetrite puhul ka teisi tüsistusi, nagu bakteriaalne kopsupõletik ja keskkõrvapõletikud koos järgneva elundikahjustusega.
Eluohtlikud leetripeod
Mõned vanemad saadavad oma lapsed leetripidudele, et nad saaksid konkreetselt nakatuda. Eksperdid peavad seda vastutustundetuks, kuna lapsed seatakse teadlikult eluohtlikku ohtu.
Vaktsineerimata ja nakatumata isikute puhul suureneb ka oht, et nad nakatuvad alles teismelise või täiskasvanueas. Eriti suur on risk pikamaareisidel, sest paljudes reisiriikides on ebapiisava vaktsineerimismäära tõttu haigestumiste tase kõrge. Kuid mida vanem on nakatunud, seda tõsisemad on tüsistused.
Lapseeas vaktsineerimine: kõrvaltoimed
Elusvaktsiiniga vaktsineerimisel võivad vaktsineeritud haiguse kerged sümptomid ilmneda ajutiselt üks kuni kolm nädalat pärast seda. Näited hõlmavad kerget kõhulahtisust pärast rotaviiruse vaktsineerimist ja kerget löövet pärast leetrite vastu vaktsineerimist.
Imikute vaktsineerimine: kõrvaltoimed
Enamik vaktsineerimisi põhiimmuniseerimiseks toimub beebieas. Eesmärk on kaitsta järglasi ähvardavate haiguste eest võimalikult varakult. Kõik vaktsiinid on üldiselt väga hästi talutavad ja põhjalikult testitud. Need on selgesõnaliselt heaks kiidetud ka selle noore vanuserühma jaoks. Eespool nimetatud vaktsineerimise kõrvalnähud (punetus ja turse süstekohas, kerge ebamugavustunne, rahutus jne) võivad loomulikult esineda ka väikelastel. Kuid need on üldiselt kahjutud ja kaovad iseenesest mõne päeva pärast.
Imikute vaktsineerimine: plussid ja miinused
Mõned vanemad on ebakindlad ja mõtlevad, kas nad peaksid laskma oma last juba lapseeas vaktsineerida. Nad kardavad, et noor organism ei ole veel vaktsiinivalmis ja tekivad halvad kõrvalnähud või isegi vaktsiinikahjustused. Lisaks usuvad mõned, et immuunsüsteemile on kasulik läbida tüüpilised "lapsehaigused".
- Vaktsineerimata inimesed on kaitsetud selliste tõsiste haiguste vastu nagu leetrid, punetised, difteeria või läkaköha. Eriti väikelastel on sageli vähe, et agressiivsetele patogeenidele vastu seista. Seetõttu suureneb nende tõsiste haiguste ja isegi surma oht märkimisväärselt.
- Infektsioon võib jätta püsiva kahjustuse.
- Haigusest läbi saamine nõrgestab organismi, muutes selle vastuvõtlikumaks edasistele nakkustele.
Vaktsiini kahjustuse tähtsus
Püsivad vaktsiinikahjustused on Saksamaal väga haruldased. Seda näitab pilk riiklikule vaktsineerimiskavale: näiteks 219. aastal esitati üleriigiliselt 2008 vaktsineerimiskahjustuse tunnustamise taotlust, millest tunnustati 43. See on tehtud vaktsineerimiste arvuga võrreldes äärmiselt väike arv: 2008. aastal manustati ainuüksi kohustusliku ravikindlustuse arvelt ligi 45 miljonit vaktsiinidoosi.
Selle taustal soovitab enamik eksperte lasta vanematel oma lapsi STIKO soovituste kohaselt vaktsineerida. Seda seetõttu, et laste vaktsineerimine on ainus tõhus kaitse potentsiaalselt eluohtlike haiguste leviku vastu.
