Periimplantiit on haigus, mis võib esineda implantaadikandjates. See on sarnane parodontiit loomuliku hamba. Periimplantiit kaasneb põletik ja majanduslangus limaskest - periimplantaadi mukosiit - ja luu - periimplantiit - ühe või mitme piirkonnas implantaadid ja kui seda ei ravita, siis paratamatult viima implantaadi kadumiseni. Luude kaotuse ulatuse järgi eristatakse nelja klassi:
- Mukosiit vähese luukadusega <1/4 implantaadi pikkusest.
- Mõõduka luukadusega <2/4 implantaadi pikkusest mukosiit.
- Raske luukadusega mukosiit, <3/4 implantaadi pikkusest.
- Raske luukadusega mukosiit kuni 4/4 implantaadi pikkusest.
Radioloogiliselt võib luukadu jagada horisontaalseks, lehtrikujuliseks, võtmekujuliseks ja pilukujuliseks. Erinevat tüüpi luu resorptsioonil on erinevad terapeutilised tagajärjed.
Sümptomid - kaebused
Sümptomid ja kaebused on sarnased parodontiidiga:
- Magusalt halb hingeõhk
- Valu hammaste pesemisel - implantaadi piirkonnas.
- Verejooksu igemed
- Igemete majanduslangus
- Luu langus - radiograafiline
- Implantaadi lõtvumine
- Implantaadi kaotus
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Implantaadid on luu ankurdatud. Implantaadi kohal asub limaskest ja selle kohal pealisehitus, näiteks kroon või protees. Nagu looduslikul hambal, nii ka edaspidi implantaadid ja implantaadiga toetatud hambaproteesimine toidujääkidest koosnevad hoiused, bakterid ja sülg komponendid. Kui neid hoiuseid korrapäraselt põhjalikult eemaldatakse, võib implantaadi eluiga olla pikk suu.Kui aga hoiuseid ei eemaldata, siis esialgu periimplantaadi mukosiit, põletik limaskest üle implantaadi areneb. See põletik on ligikaudu samaväärne igemepõletik, igemepõletik. Periimplantaadi mukosiit paraneb tavaliselt tüsistusteta, eemaldades naast see selle põhjustas. Kui aga naast püsib, ründab põletik ka luu, mille tagajärjel luu kaob implantaadi ümber, mida nimetatakse periimplantiit.
Tagajärjed
Kadunud luu ei saa uueneda ja see on pöördumatult kadunud. Halvimal juhul kaotab luu nii palju, et implantaat lõdveneb ja lõpuks kaob. Seetõttu on hädavajalik kõigepealt uurida patsiente, kes soovivad implantatsiooni oma parodondi külge seisund - periodontiumi seisund - ja vajaduse korral selle desinfitseerimine, et vältida selle olemasolu parodontiit algusest peale kavandatavale implantaadile levimisest. Sellegipoolest on periimplantiidi risk varasemate parodontiit.
Diagnostika
Periimplantaadi mukosiiti saab selgelt tuvastada implantaati ümbritseva limaskesta põletiku klassikaliste tunnuste järgi. Nende hulka kuuluvad punetus, turse, verejooksu kalduvusja valu. Periimplantaadi luu resorptsiooni saab tuvastada röntgen - ortopantomogramm (panoraamradiograaf) või hambaravi film.
Ravi
. ravi periimplantaadi mukosiidi moodustub kõrvaldamine poolt nakatunud infektsioonivastane ja antimikroobne loputamine lahendused (kloorheksidiin loputamine lahendused) maksimaalselt nelja nädala jooksul ja implantaadi professionaalsel puhastamisel (implantaadi saastest puhastamine) plastist instrumentide ja poleerimistopsidega. Lisaks on oluline patsiendi optimeerimine veel kord suuhügieen kodus ja motiveerida teda uuesti vältima põletiku luudesse levimist pikas perspektiivis. Teine protseduur implantaadi pinna puhastamiseks on sobivate laserkiirte kasutamine. Erbium: YAG-laserit ja CO2-laserit peetakse selleks põhimõtteliselt sobivaks. Laserravi eesmärk on eemaldada naast või steriliseerige see koe või implantaadi liigset kuumutamist põhjustamata, kuna see tooks kaasa pikaajalise kahjustuse. Laserit kasutatakse eelkõige muidu raskesti ligipääsetavate pilukujuliste luu defektide korral, millele tavapäraste hambaraviinstrumentidega on raskesti ligipääsetav. Kui luukadusega periiplantiit on juba olemas, on pärast puhastamist ja antimikroobset kasutamist vaja täiendavat kirurgilist sekkumist. ravi. Mõnikord võib pärast põletiku eemaldamist tekkinud luutaskud täita luu või luuasendajaga, et implantaat uuesti luusse kindlalt kinnitada. Lisaks, kui põletik püsib, siis täiendav antibiootikum ravi kombinatsiooniga amoksitsilliin ja metronidasool umbes ühe nädala jooksul võib olla kasulik. Kuid alati tuleb meeles pidada, et mitte ainult implantaat, vaid ka ülejäänud hammastik nakkuse leviku vältimiseks tuleb ravida mikroobe ja looduslike hammaste säilitamiseks. Kui teraapia ei õnnestu või implantaat lõdveneb, tuleb luu edasise kaotuse vältimiseks läbi viia eksplantaat.
