Munasarjade puudulikkus: kirurgiline teraapia

Loote kasvu piiramise (FGR) juhtimine seoses iga etapiga (pärast).

FGR etapp Patofüsioloogiline korrelatsioon Kriteeriumid (min. 1) Järelevalve tarne
I Kerge platsenta puudulikkus FGR <3. protsentiil.
  • Hinnanguline kaal <3. protsentiil
  • PI UA> 95. protsentiil
  • PI ACM <5. protsentiil
  • CPR <5. protsentiil
 1 x nädalas Sissejuhatus37. SSW
II raske platsenta puudulikkus
  • UA AEDF
 2 x nädalas Sectio caesarea32-34. SSW
III loote hüpoksia on ebatõenäoline
  • UA REDF
  • PI DV> 95. protsentiil
 1-2 päeva Sectio caesarea 30.-32. SSW
IV tõenäoline loote hüpoksia
  • A-laine negatiivne
  • DV STV <3 ms
  • CTG aeglustumine
 12 tundi Sectio caesarea alates 26. SSW-st

legend

  • PI = pulsatiivsuse indeks (RI väärtus; vaskulaarne resistentsus).
  • UA = naba tuiksoon (AÜ).
  • ACM = Arteria cerebri meedia
  • DV = ductus venosus
  • AEDF = "enddiastoolne vool puudub"
  • CPR = tserebroplatsentaarne suhe.
  • REDF = "pöörddiagnostiline vool"
  • STV = "lühiajaline variatsioon"
  • CTG = kardiotokograafia (süda heli kokkutõmbumise salvestaja).

Vt ka jaotistDoppleri sonograafia gravitatsioonis ”.

Operatiivmeetmed

1. järjekord

  • Äge platsenta puudulikkus: sõltuvalt olukorrast:
    • Sünnituse ajal: Sectio (keisrilõige), vaakum (iminapp) või tangid vastavalt sünnitusabi olukorrale.
    • Enne sündi: esmane sektsioon
  • Krooniline platsenta puudulikkus: sõltuvalt olukorrast, kui on loote asfüksia oht (loote ebapiisav hapnikuvarustus ebapiisava hapnikuvaru tõttu nabaveeni kaudu):
    • Sünnituse ajal: sektsioon, vaakum või tangid vastavalt sünnitusabi olukorrale.
    • Enne sündi: esmane sektsioon