Papillaarsed lihased on ventrikulaarsete lihaste väikesed koonilised, sissepoole suunatud lihase tõusud. Need on hargnevate chordadega ühendatud voldiklappide servadega, mis toimivad passiivsete kontrollventiilidena reguleerimiseks veri voolama vasak aatrium vasakule ja paremale vatsakesele. Vahetult enne vatsakeste kokkutõmbumisfaasi pingulduvad papillaarsed lihased, pinguldades seeläbi kõõluse filamente, mis takistavad voldiklappide kodade sisse puhumist.
Mis on papillaarlihas?
Vatsakeste lihaste väikseid koonilisi, sissepoole suunatud eendeid nimetatakse papillaarseteks lihasteks. Seal on kolm papillaarset lihast parem vatsake ja kaks vasak vatsake. Need on hargnenud chordae tendineae abil ühendatud iga voldiku kahe voldiku servadega. Infolehtklapid toimivad passiivsete kontrollklappidena ja tagavad ühenduse aatriumi ja vatsakese vahel. Need tagavad korraliku veri voolu kodadest vatsakestesse ja takistada vere voolamist kodadesse tagasi vatsakeste lihaste kokkutõmbumisel (süstool). Infolehe ventiil vasakul süda (mitraalklapi või kahepooluselise ventiiliga) on kaks voldikut, parempoolse südame voldikuklapp (trikuspidaalklapp) on kolm voldikut. Vatsakeste lihaste pingutusfaasis tõmbuvad papillaarsed lihased kergelt kokku, pingutades seeläbi voldikuid nii, et kahe voldikuklapi voldikud ei saaks vatsakestesse survet tekitades kodadesse lenduda.
Anatoomia ja struktuur
. parem vatsake sisaldab tavaliselt 3 papillaarset lihast, mis on äratuntavad ventrikulaarsesse ruumi ulatuvate väikeste kooniliste küürudena. Sageli võib ka 4 kuni 5 papillaarset lihast eristada parem vatsake ilma patoloogiliste leidudeta. Paremas vatsakeses tekivad papillaarsed lihased osaliselt vatsakeste vaheseinast ja osaliselt vatsakese esiseinast. Aastal vasak vatsake, on veel 2 robustset papillaarset lihast, mis tulenevad vastavalt vatsakeste eesmistest ja tagumistest seintest. Erinevalt parema vatsakese papillaarsetest lihastest on vasak vatsake ei teki kunagi vaheseinast. Kuna papillaarsed lihased arenevad vatsakeseintest või vaheseinast, on nende anatoomiline struktuur vatsakeseinte omaga väga sarnane. The müokard, mis on segatud lihasrakkudega, moodustab suurema osa papillaarsetest lihastest. Seestpoolt, endokard on lisatud. Pisike lümfisõlme laevad saab tuvastada ka müokard papillaarsetest lihastest, mis on ühendatud väljaspool lümfisõlme koguvate anumatega perikard. Mõlemal juhul tekivad chordae tendineae papillaarsete lihaste otstes. Need on väga tugevad ja suhteliselt jäigad chordae tendineae, mille hargnenud vabad otsad on sulatatud voldikuklapide servadesse.
Funktsioon ja ülesanded
Kaks voldiklappi, mitraalklapi vasakul süda ja trikuspidaalklapp paremas südames moodustage sisenemisportaal vastavalt vasakule ja paremale vatsakesele. Kaks kodade ja vatsakeste vahelist käiku näitavad suhteliselt suurt ristlõiget, kuna veri - tuleb kodade juurest kodadest vatsakestesse transportida mõnesaja millisekundiga lõõgastus vatsakeste faas (diastol). Ava võimalikult suure ristlõike ja voldiklappide võimalikult kerge kujunduse vahel on raskusi, et kerged ja seega õhukesed voldikud ei pruugi sulgemise ajal süstooli ajal survet taluda ja võivad olla sunnitud vastavatesse avadesse aatrium, nii et vatsakeste veri pumbatakse kodadesse tagasi. Evolution on selle probleemi vältimiseks välja töötanud leidliku abivahendi. Voldikuklappide õhukesed voldikud "hoiavad" nende servades allpool chordae tendineae, nii et neid ei saa aatriumi läbi suruda. Papillaarsete lihaste peamine roll ja funktsioon on selle protsessi abistamine kontraktsioonide abil. Vatsakeste lihaste süstoolse kontraktsioonifaasi alguses tõmbuvad papillaarsed lihased kokku nii, et chordae pinguldub ning mitraalse ja trikuspidaalse ventiili voldikud muutuvad pingulisteks. Seejärel ei saa neid suruda vastavalt vasakusse ja paremasse kodasse. Füüsikalisest vaatevinklist muudab see purjeklappidele avaldatavad paindejõud tõmbetugevusteks, mida purjed on palju kergemini taluvad. kollageen valgud.
Haigused
Üks levinumaid haigusi ja probleeme on papillaarlihase rebenemine (papillaarlihase rebenemine). Pisaravool on tavaliselt seotud müokardiinfarktiga (süda rünnak), mis viib lagunemiseni või nekroos koest, millest pärineb vastav papillaarlihas. Seejärel ei leia lihas oma põhjas enam piisavalt tuge. See tähendab, et kõnealune papillaarlihas näitab funktsiooni vähenemist kuni funktsiooni täieliku kadumiseni. Kõõluse kiud, mis pärinevad vastavast papillaarsest lihasest, ei saa enam pingutada. Tulemusena, mitraalklapi regurgitatsioon toimub sageli erineva raskusastmega või prolapsiga, vastava infolehe klapi surumine läbi aatriumi, mis on tavaliselt seotud raske kulgemisega. Papillaarlihase rebenemine toimub kõige sagedamini vasakus tagaosas müokard, mõjutades seega otseselt vasaku südame mitraalklapi. Parema vatsakese papillaarse lihase rebenemist täheldatakse palju harvemini. See tähendab, et trikuspidaalklapp paremas vatsakeses mõjutab seda tüüpi puudulikkus või prolaps ka palju harvemini. Infarktid põhjustatud oklusioon kohta tuiksoon otse papillaarsetes lihastes on seotud ka sarnaste sümptomitega.
