Mis on portaalveeni vereringe?
Portaalveeni vereringe on osa suurest vereringest. Peamine veresoon on portaalveen (Vena portae hepatis). See transpordib hapnikuvaba verd maost, soolestikust ja teistest kõhuõõneorganitest maksa. Veri sisaldab arvukalt aineid, mis on imendunud seedeorganitest. Nende hulka kuuluvad toitained, aga ka näiteks ravimite toimeained.
Milleks on portaalveeni süsteem?
Põhjus on selles, et maks on keskne ainevahetuselund: Kui veri voolab läbi maksa kapillaaride võrgustiku, saab soolestikku imendunud aineid kohe töödelda – need ladustatakse, muunduvad või lagundatakse vastavalt vajadusele.
Võõrutus ja ravimite metabolism
Pärast seedetraktis imendumist transporditakse portaalvereringe kaudu esmalt maksa ka erinevad ravimid. Osa toimeainetest metaboliseerub siin ja ainult ülejäänu liigub edasi vereringesse ning suudab end kogu kehas laiali jaotada ning oma toimet avaldada (first-pass effect). Portaalveeni tsirkulatsioonist ja seega esmakordsest toimest kõrvalehoidmiseks viiakse mõned ravimid seetõttu otse vereringesse (infusioonina või süstina).
Portaalveeni tsirkulatsiooni kasutab ka maksas toodetud sapp: see liigub sapiteede kaudu sapipõide (hoiukohta) ja sealt edasi soolde, kus see toetab rasvade seedimist. Hiljem imendub suur osa sapist sooleseina kaudu tagasi verre ja suunatakse portaalveeni kaudu tagasi maksa (enterohepaatiline vereringe).
Probleemid portaalveeni vereringe piirkonnas
Võimalikud intrahepaatilised põhjused on äge või krooniline maksapõletik (hepatiit), maksatsirroos, maksakasvajad ja sarkoidoos. Vererõhu vasturõhu posthepaatilised põhjused ja seega ka rõhu tõus portaalvereringes hõlmavad südamehaigusi, nagu parema südamepuudulikkus või "soomussüda" (perikardiit constrictiva).
