Paljud inimesed, kes kannatavad Uriinipidamatuse või konkreetselt kusepidamatus (lad .: Incontinentia urinae) häbenevad neid seisund. Kuid Saksamaal kannatab umbes 6 kuni 8 miljonit inimest, naised sagedamini kui mehed. Uriinipidamatuse seda iseloomustavad erinevad sümptomid ja see võib olla ka paljude erinevate haiguste tagajärg.
Mis on uriinipidamatus (kusepidamatus)?
Skeem, mis näitab kuseteede anatoomiat ja struktuuri põis. Klõpsake suurendamiseks. Uriinipidamatuse võib esineda mitmel kujul. Kõigile on ühised probleemid iseseisva uriini hoidmise ja väljaviimisega. Vanuse kasvades suureneb eriti raskete uriinipidamatuse vormide tõenäosus. Uriinipidamatuse korral tunneb patsient äkilist vajadust tühjendada põis. sisse stressi pidamatus, tüvi (köha, aevastamine jne) põhjustab tahtmatu uriini kadu. Rasketel juhtudel võib pinget tekitada ka lihtsalt püsti tõusmine või isegi lamamine. Ülevoolupidamatust iseloomustab tahtmatu uriini tilkumine. Refleksipidamatus võib põhjustada patsiendi uriini lekkimist ilma seda teadmata.
Põhjustab
Inkontinentsil võib olla palju põhjuseid, sõltuvalt uriinipidamatuse tüübist. Uriinipidamatuse korral on patsient suurenenud põis tundlikkus. Kusepõis (detrusor) on püsivalt kokku tõmmatud ja patsient tunneb seda tung urineerida ilma et põis oleks veel täis. Stressipidamatus võib muu hulgas põhjustada kuseteede sulgemise aparaadi funktsionaalne nõrkus. Kuid eriti naistel võib inkontinentsuse põhjustada ka vaagnapõhja nõrkus. See nõrkus tekib sageli üldise languse tagajärjel siseorganid nõrkade sidemete ja lihaste tõttu ning see võib olla äkilise sünnituse tulemus. Teadvusetut uriinipidamatust iseloomustavad väljavoolu takistused. Need võivad olla põhjustatud laienemisest eesnääre. Inkontinentsi võivad põhjustada ka neuroloogilised haigused, diabeet või muudel põhjustel.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kusepidamatus võivad sõltuvalt selle tüübist ja põhjusest olla erinevad sümptomid. Stressipidamatus saab ära tunda selle järgi, et tahtmatu uriini leke toimub peamiselt füüsilise koormuse ajal. Uriini kaotus võib olla erineva raskusastmega ja toimub tavaliselt ilma eelneva tung urineerida. Pidage nõu pidamatusest avaldub ägedas, liigses tung urineerida enne kui uriin äkki möödub. Seda tüüpi pidamatust võib esineda mitu korda tunnis, isegi kui põis pole veel täis. Ülevoolupidamatuse korral lekib uriin väikestes kogustes. Patsiendid kogevad tavaliselt tilgutamist ja pidevat tungi urineerida. Refleksipidamatus on seotud põie ebaregulaarse tühjenemisega. Patsiendid ei suuda enam kindlaks teha, kas põis on täis ja tavaliselt ei tühjenda seda täielikult. Ekstrakuretraalse uriinipidamatuse korral kaob uriin pidevalt. Sellega võib kaasneda valu piirkonnas kusejuha ja põis. Väikelastel kusepidamatus on märgatav selle poolest, et see toimub ebaregulaarsete ajavahemike tagant ja taandub nelja-aastaselt. Kui sümptomid püsivad ka pärast nelja-aastast, on veel üks kusepidamatuse vorm, mis nõuab meditsiinilist diagnoosi ja ravi.
Haiguse progresseerumine
Paljudel juhtudel ei ole inkontinentsi ravi oluline ainult patsiendi elustiili jaoks, vaid see võib olla ka meditsiiniliselt näidustatud. Eriti põie ülevoolu korral inkontinentsuse raviks saab isegi viima uriinimürgituseni (ureemia) kõige raskematel juhtudel. Kusepõie järelejäänud uriin varundub seejärel uriini kusejuha ja neerud, põhjustades kasvavat neer funktsioon (neerupuudulikkus). Siis saab viima raskete tagajärgedeni, näiteks uriinimürgitus. Kuid inkontinentsi ravi on oluline ka muudel juhtudel. Pidamatus võib olla sümptom ka mõnest teisest tõsisemast haigusest, näiteks eesnääre vähk or diabeet. Need haigused, millega kaasneb inkontinents, süvenevad tavaliselt ilma ravi ja võib lõppeda surmaga.
Tüsistused
Kusepidamatust võib tänapäeval hästi ravida või sellega toime tulla. Kuid see kipub andma ruumi ka erinevatele tüsistustele. Kui uriin puutub sageli kokku nahk, võib tekkida nahaärritus. Ravita jätmise korral võivad tekkida haavandid ja põletikud, eriti eakatel või voodihaigetel. Risk kuseteede infektsioon suureneb ka kusepidamatuse korral. Lisaks tunnevad põdejad sageli piinlikkust oma võimetuse tõttu uriini kinni hoida. Mõnel juhul ei suuda kannatajad ka oma soolestikku hoida. Kuid isegi uriinipidamatus võib olla paljude jaoks põhjus teiste inimeste taganemiseks. Nad kardavad, et uriinipidamatuse tagajärjed muudavad nad ühiskonnaelu häirivaks teguriks. Operatsiooniga seotud inkontinentsuse komplikatsioonina nooremas eas võivad tekkida psühholoogilised probleemid. Depressioon või ärevus võib mõjutatud inimestele lisakoormuse panna. Lisaks pole kõigil võimalusi end vajalikuga varustada uriinipidamatuse padjad ja abivahendid. Juhul kui stress inkontinents pärast sünnitust või hüsterektoomia, operatsioon võib leevendada. Kuid ka sellised toimingud võivad viima tüsistusteni. Seetõttu vaagnapõhja harjutusi kasutatakse algul kusepidamatuse vastu võitlemiseks konservatiivse ravimeetodiga. Sõltuvalt kirurgilisest meetodist haavade paranemist võib tekkida probleeme. Operatsioonijärgne verejooks, kuseteede infektsioonid, närvide ärritus ja kahjustused võivad tekkida. Peritoniit on võimalik, kuid esineb harvemini.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Paljud patsiendid, kellel on kuseteede või roojapidamatus vältige häbist või hirmust võimalike uuringute ees arsti juurde minekut. Sellest hoolimata tuleb võimalikult kiiresti uurida ja nõustada neid, kes kannatavad, kellel ei ole enam uriini ega väljaheiteid. Seda soovitatakse isegi siis, kui see on ainult kerge kusepidamatuse vorm. Inkontinentsi saab reeglina pärast meditsiinilist konsultatsiooni hästi ravida. Tüüp ravi see sobib haige isikule, saab kindlaks teha ainult siis, kui raviarst suudab uuringute abil määrata uriinipidamatuse täpse vormi. Mõnel juhul võib inkontinents ilma ravita oluliselt süveneda. Tavaliselt ei kao see iseenesest. Mõnikord võib uriinipidamatus olla ka tõsiste haiguste sümptom. Sel põhjusel on seetõttu soovitatav pärast sümptomite ilmnemist pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Mida varem kannatanud inimene sellise võtab meetmed, seda suurem on taastumise võimalus. Esmalt on soovitatav pöörduda perearsti poole.
Ravi ja teraapia
Pidamatuse ravi peab alati põhinema põhjustel. Patsient peaks selles osas pöörduma arsti poole. Juhul kui vaagnapõhja nõrkus, esimene eesmärk on muidugi vaagnapõhjalihaste tugevdamine. Seda saab tugevdada mitmesuguste harjutustega. Mõnikord on biotagasiside toetus vajalik, et patsient õpiks lihaste liikumist kontrollima. Sel eesmärgil sisestatakse sond, mis näitab, millist lihast parasjagu pingutatakse. Aeg-ajalt stress kasulik on ka uriinipidamatus, östrogeenravi või raskematel juhtudel kunstliku sulgurlihase moodustamine. Kergetel juhtudel tungivalt pidamatus, põis teesid, taimsetest ainetest valmistatud ravimid ja kuumtöötlus võivad olla tõhusad. Inkontinentsi saab leevendada ka tualettruumi koolitusega. Sel eesmärgil läheb patsient tualetti ettemääratud aegadel ja ennetab sellega tungi. Raskematel juhtudel võib nõu anda ka haldamine uriinipidamatuse vastu võitlemiseks. Teadvusetut uriinipidamatust saab paljudel juhtudel leevendada ravimtaimedest valmistatud ravimitega kõrvits, nõges or nägi Palmetto. Rasketel juhtudel on haldamine alfa-retseptori blokaatori kasutamine on samuti kasulik. See leevendab põie sulgemist ja vähendab väljavoolutakistust ning võib seeläbi võidelda uriinipidamatuse vastu.
Väljavaade ja prognoos
Inkontinentsuse prognoos on seotud nii patsiendi vanuse kui ka olemasoleva põhihaigusega. Sõltuvalt olemasolevast häirest võib esineda spontaanne paranemine või krooniline haigus arengut. Lastel tekib pidamatus öise une ajal loodusliku kasvu- ja arenguprotsessi osana. Sulgurlihase juhtimine peab olema enne treenimist laitmatult piisavalt treenitud. See on ajutine nähtus, mille esinemine on juhuslik ja mis tavaliselt juhtub kuni kuue aastani. Selle aja jooksul võib sümptomitest vabaneda. Seejärel võib oodata niisutamise spontaanset lõppu. Vanematel inimestel lihaskond teatud määral loomulikult halveneb. Tekib uriinipidamatus, mis enamasti püsib elu lõpuni. Nendel patsientidel pole paranemisvõimalusi. Kui uriinipidamatuse põhjuseks on halvatus või viirushaigus, tuleb arvestada põhjustava haiguse prognoosiga. See on määrav edasise kulgu ja sümptomite leevendamise või ravimise väljavaate jaoks. Kui see on olemas mikroobe võib leida ja ravida ravimitega, taastumine toimub mõne päeva või nädala jooksul. Kui lihased on halvatud, pole sümptomitest vabanemine sageli enam võimalik.
Ennetamine
Vaagnapõhjalihaste tugevdamine on efektiivne ennetus pidamatuse vastu, eriti naistel. Spetsiaalseid harjutusi pakutakse paljudes täiskasvanute koolituskeskustes või spordiklubides. Kuid tervislik eluviis vähendab oluliselt ka inkontinentsi riski. Üldiselt tuleks inkontinentsuse ennetamiseks pöörata tähelepanu tervislikele dieet, ärge suitsetage ja võidlege olemasoleva ülekaaluga.
Hooldus
Patsiendid vajavad oma igapäevaelus ulatuslikku tuge inkontinentsi ravimisel. Siin, käimas järelevalve ning spetsialiseerunud arsti ja väljaõppinud meditsiinitöötajate nõustamine stoomihooldus ja ravi on oluline. Selleks, et igapäevaelus ei tekiks alati hirmu vaevuste ees, on patsientide jaoks vajalik ja soovitatav sobivate padjakeste, voodrite või mähkmepükste kasutamine. Padjad on iseloomulikud suuruse ja imavuse poolest ning seega on need ka päeval ja öösel kasutatavad. Asjakohaste ekspertnõuannete abil saab patsient leida enda jaoks sobiva inkontinentsimaterjali nii päeval kui öösel läbimiseks võimalikult väheste piirangutega. Kuid ebameeldivate lõhnade või nähtavate plekkide vältimiseks on vaja patsiendi inkontinentsi materjali õigeaegselt muuta. Individuaalselt kohandatud inkontinentsi hoolduse korral on ühiskondlikus elus osalemine võimalik peaaegu ilma piiranguteta. Lisaks, meetmed ja tuleks võtta ravimeetodeid, mis võivad pikemas perspektiivis parandada kontinentsi. See hõlmab lihaste tugevdamist suunatud abil vaagnapõhja treenimine. Kuid patsiendid vajavad selleks kannatlikkust, algatusvõimet ja visadust. Parandamine võib vajadusel võtta nädalaid või kuid, kuna lihaskond peab kõigepealt tugevnema ja arenema.
Mida saate ise teha
Sihipärased võimlemisharjutused tugevdavad vaagnapõhjalihaseid ja võivad märkimisväärselt leevendada tahtmatut urineerimist kergetes inkontinentsi vormides. Kestva efekti saavutamiseks tuleb neid siiski teha järjepidevalt ja püsivalt. Ülekaalu vähendamine ja kiudainerikka söömine dieet avaldavad positiivset mõju ka vaagnapõhjalihastele. Paljudel juhtudel on abiks põieõpe, kus põit tühjendatakse kindlatel kellaaegadel regulaarselt enne tugevat urineerimistungi. Öist uriini lekkimist saab sageli vältida ühe või kahe plaanilise tualetireisiga. Kusepidamatuse korral vähem joomine on tavaliselt kahjulik: vähenenud maht uriin tähendab, et kuseteid ei loputata enam piisavalt, bakterid võib paljuneda ja vallandada kuseteede infektsioone. Need põhjustavad omakorda pidevat tungi urineerida, millega kaasneb omakorda kontrollimatu urineerimine. Et mitte sattuda sotsiaalsesse isolatsiooni, peaksid kannatanud jätkama oma igapäevaelu uriinipidamatusest hoolimata võimalikult tavapäraselt ja loobuma ka tavapärasest vaba aja veetmise võimalusest: Diskreetsed, kuid väga imavad padjad pakuvad turvalisust tööl ja spordi ajal ning spetsiaalsete pidamatuse ujumisriietega. , külastused ujumine bassein on ka probleemideta võimalik. Need, kes kannatavad pidamatuse tõttu psühholoogiliselt, ei peaks seda kartma rääkima psühholoogi, psühhoterapeudi või eneseabigrupi juurde.
