Fekaalipidamatus: teraapia

Üldised meetmed

  • Väljaheitepäeviku pidamine vallandavate tegurite tuvastamiseks (laktoos/fruktoos/sorbitooli talumatus).
  • Tualettruumi koolitus:
    • Oskage õigeaegselt hinnata saadaolevat hoiatusaega tualetis käimiseks.
    • „Tualetid kella järgi”: toidukorra või sooja joogi allaneelamisest tingitud gastrokollilise refleksi ärakasutamine, mis põhjustab roojamise stiimuli.
  • Anaalhügieen pärast tualetis käimist järgmistes sammudes:
    • Kare puhastamine töötlemata tualettpaberiga (värvitud tualettpaber sisaldab värvained mis võib põhjustada allergia).
    • Hoolikas puhastamine koos vesi mugaval temperatuuril ilma seepi kasutamata (bidee kohal või duši all; reisides kasutage imikutele ühekordseid pesulappe).
    • Kuivatamine

    Tähelepanu. Ärge kasutage niiskeid salvrätte (sisaldage säilitusained ja sageli lõhnaained). Need võivad dermatoloogilistest testidest hoolimata sisaldada aineid, mis võivad viima et kontaktdermatiit pikaajalisel kasutamisel.

  • Vooluhäirete korral:
    • Mittetäielik tühjendamine: nii tsüklid kui ka bisakak- ja / või lekosüsinik-CO2 ravimküünlad kindlaksmääratud aegadel.
    • Ülevoolupidamatus (väljaheidete tahtmatu evakueerimine pärasoole ületäitumise korral): enne muude meetmete võtmist on vajalik soole täielik evakueerimine
  • Mittetäieliku evakueerimise, prolapsi (prolapsi) või ülevoolu korral Uriinipidamatuse, tuleks eelistada tualettruumi koolitust.

Ravimeetmed

  • Põhjuslik ravim ravi põhjusliku põhihaiguse (nt põletikuline soolehaigus) korral.
  • Psyllium (psyllium) / psyllium kestad: turset tekitav aine ja väljaheite pehmendaja (paisunumber> 40; seob rohkem kui 40 korda omaenda mahu vett)
    • Paksub kõhulahtisus- sarnane vesine väljaheide → väljaheite konsistents muutub kindlamaks.
    • Muudab kõva väljaheite mahukamaks ja pehmemaks → soolestiku peristaltika stimulatsioon, väljaheide muutub pehmemaks / kergemaks roojamiseks (defekatsiooniks).

    PIndiast kestadel on seega aastal kontinentsust soodustav toime kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja kõhukinnisus (kõhukinnisus).

  • Mittespetsiifilised meditsiinilised meetmed peamiselt soolte transiidi aeglustamiseks ja vedeliku imendumise suurendamiseks:
    • Opioid loperamiid (3 kuni 4 x 2-4 mg päevas).
    • Difenoksülaadi / atropiini kombinatsioon

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • soolestik südamestimulaator või sakraalse närvi stimulatsiooni süsteem (SNS): see hõlmab närve Euroopa vaagnapõhja ühe või mitme stimulatsiooni sondi kaudu, kasutades elektrilisi impulsse. Enne süsteemi lõplikku implanteerimist tuleb mõju eelnevalt kontrollida simulatsiooni raames (kestus: 2–4 nädalat). Sel eesmärgil peetakse selle aja jooksul väljaheite logi. Näidustused: idiopaatiline ja ravi-kindel väljaheide Uriinipidamatuse.

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
  • Järgmiste konkreetsete toitumissoovituste järgimine:
    • Tasakaalustatud vedelike ja toidukiudude tarbimine; järgmisi toidukiude võib võtta toidulisandina:
      • Nisukliid
      • Plantogo seemned
      • Psyllium (psyllium kestad)
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

  • valgus vastupidavus treening (kardiotreening).
  • Füüsiline aktiivsus hoiab ära vähese liikumisharrastuse ja aitab seega muu hulgas ära hoida kõhukinnisus, mis omakorda suurendaks intraluminaalset rõhku (soolesurvet).
  • Spordimeditsiini kohta lisateabe saamiseks võtke palun meiega ühendust.

Füsioteraapia (sh füsioteraapia)

  • Sihipärane lihastreening vaagnapõhja ja sulgurlihase aparaadid. Eristatakse järgmisi etappe:
    • Sihttaju kindlakstegemine
    • Isoleeritud lihaspinge ja lõdvestus

    Harjutage moduleeritud koormuse korral ja järk-järgult integreerides igapäevastesse rutiinidesse.

Täiendavad ravimeetodid

Soovitatav on kombineerida kahte järgmist protseduuri:

  • Biotagasiside koolitus- lihaskoe ani externus lihaste aktiivsuse mõõtmine anaalse EMG anduri ning visuaalse või kuulmis signaali tagasiside abil (elektromüograafiakäivitatud biotagasiside (EMG-BF) koolitus). Selle eesmärk on parandada pärasoole venitamise tajumist ja aidata suurendada päraku sulgurlihase (sulgurlihase) kokkutõmbumisjõudu.
  • Elektrostimulatsioon * (keskmise sagedusega anaalse elektrostimulatsioon, LFS) - patsient tunneb selle all passiivset lihase kontraktsiooni. See viib teadlikuks samast teadlikkusest ja parandab sihitud lihastöö mõistmist; meetodit tuleks täiendavalt kombineerida suunatud lihastreeninguga.

* LFS on ainsa teraapiana ebapiisav!