Mis on presbüoopia?
Presbüoopia ei ole haigus selle sõna otseses tähenduses ega ka tüüpiline kaugnägelikkus. Presbüoopia põhjuseks on pigem vananemisprotsess. Kuna see on üsna loomulik, nimetatakse seda ka füsioloogiliseks (erinevalt "patoloogilisest" = "haigusest põhjustatud").
Läätse füsioloogilised muutused algavad juba sünnipäeval. Selleks, et erinevatel kaugustel asuvaid objekte võrdselt hästi tajuda, reguleerib lääts vastavalt silma murdumisvõimet: Kui see kõverdub rohkem, suureneb murdumisvõime nii, et lähedalasuvad objektid on võrkkestal teravalt näha. Lamendatud olekus on läätse murdumisvõime väiksem – siis on kauged objektid teravalt tajutavad. Seda nägemisteravuse reguleerimist läätse kuju muutmisega nimetatakse akommodatsiooniks.
Presbüoopia: majutus väheneb
Akommodatsiooni laius näitab nägemisulatust, milles silm võib objekte teravalt tajuda. Alumist piiri tähistab lähipunkt – lühim vahemaa, mille juures keegi midagi veel teravalt tajub. Majutusulatuse ülempiiri tähistab kaugpunkt – kaugeim punkt, kus keegi veel midagi teravalt näeb. Vanuse kasvades liigub lähipunkt aina kaugemale kaugusesse – majutuslaius väheneb. Kümneaastastel on see näiteks endiselt 15, 30-aastastel seitse ja 60-aastastel ainult üks dioptrit.
Presbüoopia: sümptomid
Presbüoopiaga inimesed kannatavad eelkõige seetõttu, et lugemine muutub raskemaks. Nad peavad hoidma raamatut või ajalehte käega endast järjest kaugemal, et tähti ikka selgelt näha. Seetõttu suureneb lugemiskaugus. Tavaliselt on see 30–40 sentimeetrit. Presbüoopia korral suureneb see seni, kuni "käed on liiga lühikesed", et hoida raamatut või ajalehte lugemiseks piisavalt kaugel.
Presbüoopia korrigeerimine
Presbüoopia raviks on saadaval järgmist tüüpi läätsed:
- Bifokaalsed läätsed: nende alumisse ossa lõigatakse koonduv lääts peaaegu korrigeerimiseks. Objektiivi ülemine ja keskmine osa on kauguse korrigeerimiseks mõeldud objektiiv.
- Trifokaalsed läätsed: siin lihvitakse kolmas lääts lähi- ja kaugema osa vahele. See võimaldab kannatanutel näha teravalt keskmisel kaugusel, isegi kui nad on täielikult kaotanud oma kohanemisvõime.
- Progressiivsed läätsed (progressiivsed läätsed): nende abil näevad mõjutatud isikud teravalt mis tahes kaugusele ilma kujutise hüppamiseta. Kujutise servad on aga tugevalt moonutatud.
Presbüoopia lühinägelikkuses
Kui lühinägelikud inimesed muutuvad aja jooksul presbüoopseks, tuleb seda prillide tugevuse valimisel arvestada: need, kes on vaid vähesel määral lühinägelikud, saavad nüüd, kui presbüoopia algab, oma prillid lugemiseks eemaldada. Tugevama lühinägelikkusega vajab muret selle vastu kas kaks erinevat prillid või Gleitsichtbrille, mis ühendab mõlemad prillid endas, või Mehrstärkeni kontaktläätsed. Arvutiga töötamiseks on olemas sobivad prillid.
Kui kaugnägelikud muutuvad ka vanuseks kaugnägelikuks, tuleb lisada mõlema murdumisvea jaoks vajalikud dioptrid. Üldiselt on ametroopia siis suhteliselt tugev. Lühinägevate inimestega on olukord vastupidine: siin võivad lühinägelikkus ja presbüoopia teineteise lähedalt isegi välja lülitada, nii et nad saavad suhteliselt pikka aega ilma lugemisprillideta hakkama.
Presbüoopia laserravi
Nagu patoloogilise kaugnägemise puhul, on ka presbüoopia puhul võimalik lasta silmi laseriga lasta. Kuid protseduur ei ole presbüoopia puhul tavaliselt edukas ja seetõttu tehakse seda harva.
