Mis on punetiste vaktsiini nimi?
Punetiste vastu vaktsineeritakse nn elusviiruse vaktsiiniga, mis sisaldab immuniseerimiseks nõrgestatud punetiste viiruseid. Seda manustatakse mumpsi-leetrite-punetiste või mumpsi-leetrite-punetiste tuulerõugete kombineeritud vaktsiinina.
Heakskiidetud mumpsi-leetrite-punetiste elusviiruse vaktsiinid on MM-RVAXPRO ja Priorix.
Heakskiidetud mumpsi-leetrite-punetiste elusviiruse vaktsiinid on Priorix-Tetra ja ProQuad.
Ühe vaktsiinina punetiste vastu vaktsineerimist ei ole. Saksamaal pole alates 2012. aastast saadaval ühtegi punetiste vaktsiini.
Kuidas punetiste vaktsiin toimib?
Punetiste vaktsiin sisaldab nõrgestatud replitseeritavaid viiruseid, mis ei põhjusta enam haigusi. Seda süstitakse lihasesse (intramuskulaarselt), tavaliselt otse õlavarde, reide või tuharasse. Vastuseks hakkab keha tootma spetsiifilisi kaitseaineid (antikehi) viiruste vastu.
Täielik punetiste vaktsineerimine kaitseb nakatumise eest tavaliselt kogu elu. Vaktsineerimist on aga võimalik lasta igal ajal värskendada.
Milline on vaktsineerimise reaktsioon?
Pärast punetiste vaktsineerimist tekivad harvadel juhtudel organismi kõrvaltoimed, mida kõnekeeles nimetatakse kõrvaltoimeteks. Mõnedel vaktsineeritutel süstekoha nahk punetab ja paisub kergelt. Mõnikord ilmnevad ka üldised haigusnähud, nagu väsimus või palavik. Kõik need punetiste vastu vaktsineerimise kõrvalnähud taanduvad mõne päeva pärast.
Punetiste vaktsineerimine: STIKO soovitused
Punetiste vastu vaktsineerimist soovitab alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) kõigile lastele. Tüdrukute jaoks on see oluline, et olla järgneva raseduse ajal piisavalt kaitstud punetiste viirusega nakatumise eest. Seda seetõttu, et punetiste infektsioon raseduse ajal võib põhjustada lapsele tõsiseid kahjustusi.
Kui tihti punetiste vastu vaktsineerida?
Üldjuhul on punetiste vastu vaktsineerimiseks ette nähtud kaks vaktsiiniannust: esimest soovitatakse üheteistkümne kuni 14 kuu vanustele lastele. Vaktsiini teine annus tuleb manustada 15–23 kuu vanuselt. Kahe osalise vaktsineerimise vahele peab jääma vähemalt neli nädalat.
Igaüks, kes on saanud mõlemad soovitatavad vaktsineerimisannused, on tavaliselt punetiste patogeeni eest piisavalt kaitstud – kogu eluks. Vaid väga harva juhtub, et keegi nakatub uuesti punetistesse vaatamata vaktsineerimisele (kaua tagasi). See niinimetatud uuesti nakatumine kulgeb tavaliselt sümptomiteta või väga kergete sümptomitega, näiteks külmetushaigusega.
Mõned lapsed ja noorukid on esimese kahe eluaasta jooksul saanud ainult ühe punetiste vaktsiiniannuse või üldse mitte. Seejärel soovitavad arstid punetiste vaktsineerimise võimalikult kiiresti korvata või lõpetada.
Punetiste vaktsineerimine naistele
Kas vaktsineerimiskaitse puudub, on puudulik või ebaselge: kõigil juhtudel soovitavad arstid lapsi saada soovivatel naistel enne rasestumist vaktsineerida punetiste vastu. Need, kes ise oma vaktsineerimisstaatust ei tea või pole lapsena vaktsineeritud, peaksid saama kaks vaktsiiniannust. Fertiilses eas naistele, kes said lapsepõlves ühe punetiste vaktsiiniannuse, piisab ühest lisaannusest. See lõpetab vaktsiinikaitse.
Arstid soovitavad fertiilses eas naistel enne rasestumist oodata vähemalt üks kuu pärast viimast punetiste vastu vaktsineerimist.
Punetiste vaktsineerimine raseduse ajal?
See tähendab, et kui alles raseduse ajal avastatakse, et naine pole punetiste patogeeni suhtes immuunne, pole punetiste vastu vaktsineerimine võimalik.
Varasel staadiumil teadasaamiseks tuleks kõigi ebaselge vaktsineerimisstaatusega või puuduva või mittetäieliku punetiste vastu vaktsineerimisega rasedate verd uurida punetiste viiruse spetsiifiliste antikehade suhtes (antikehade test). Kui analüüs näitab, et tulevasel emal pole haigustekitajate suhtes piisavat immuunsust, peab ta edaspidi olema ettevaatlik, et mitte kokku puutuda punetistega nakatunud inimestega.
Punetiste vaktsineerimine teistele täiskasvanutele
Millal ei tohi punetiste vastu vaktsineerida?
Nagu eespool mainitud, ei tohi punetiste vastu vaktsineerida raseduse ajal. Siiski on ka teisi olukordi, kus vaktsineerimine ei ole soovitatav:
- Kana munavalge allergia korral
- Raske immuunpuudulikkuse korral
- Pärast vereülekannete ja antikehasid sisaldavate ravimite manustamist
- Kõrge palaviku korral
Vaktsineerimine pärast kokkupuudet punetistega
Ebaselge vaktsineerimisstaatusega, vaktsineerimata või ainult ühe vaktsineerimisega inimestel on parem tegutseda kiiresti ja pöörduda arsti poole, kui nad on (võimalik) nakatunud punetiste viirusesse.
Passiivne vaktsineerimine immunoglobuliinidega, mis tehakse viie päeva jooksul pärast nakatumist, nõrgendab sümptomeid ja vähendab viiruskoormust. Siiski ei hoia see ära nakatumist ja seega ka lapse emakasse haigestumist (punetiste embrüopaatia).
Lisateavet passiivse vaktsineerimise kohta leiate artiklist “Aktiivne ja passiivne immuniseerimine”.
Punetised hoolimata vaktsineerimisest?
Väga harva jäävad punetiste vastu vaktsineeritud inimesed siiski hiljem haigeks. Põhjus on tavaliselt selles, et nad said ainult ühe kahest soovitatavast punetiste vaktsiini annusest. Üks punetiste vaktsineerimine tagab aga vaid umbes 95-protsendilise kaitse. See tähendab, et ligikaudu viiel inimesel 100-st, kes on saanud ainult ühe punetiste vaktsiiniannuse, ei reageeri organism sellele antikehade tootmisega. Seetõttu soovitavad eksperdid teist vaktsineerimisannust: see tagab, et ülejäänud viis protsenti loovad ka vaktsiini kaitse punetiste vastu.
