Neerukinnisus ja rasedus
Kui uriin ei saa enam neerudest põide voolata, liigub see neerudesse ja põhjustab nende turset. Seejärel räägivad arstid neerude ummistusest (hüdronefroos). See mõjutab kas ainult ühte neeru või mõlemat. Olenevalt raskusastmest võivad sümptomid ulatuda kergest tõmbumistundest külgedel kuni tugeva valu, palaviku, iivelduse ja oksendamiseni. Valu urineerimisel on ka võimalik kaebus neerude ülekoormuse kohta.
Rasedus: füüsilised muutused
Raseduse ajal toimuvad naisorganismis tohutud muutused. Mõjutatud on ka kuseteede süsteem: keha vee hulk suureneb umbes 40 protsenti. Kaks neeru, mis toimivad filtreerimisjaamana, peavad seetõttu rohkem tööd tegema. Kehavedelik filtreeritakse neeru välimises koes (neerukoores) ja liigub seejärel neerus asuvasse kogumistorusse, neerukividesse. Neerukivid suunavad uriini omakorda edasi neeruvaagnasse, kust see transporditakse äravoolu kuseteede kaudu kusepõide. Lõpuks eritub uriin põiest kusiti kaudu, mis on naistel mõne sentimeetri pikkune.
Rasedus: laps surub kuseteede süsteemile
Mida edenenud rasedus, seda rohkem ruumi nõuab emakas ja kasvav laps. Selle käigus pigistatakse suuremal või vähemal määral mõlemad kusejuhad. Mida rohkem uriini väljavool on pärsitud, seda raskem on neerude ummistus – ultraheliuuringul tunneb selle ära tugevalt laienenud neerukivide, vaagna ja kuseteede järgi. Seda raskekujulist neerukinnisuse vormi esineb kuni kolmel protsendil kõigist lapseootel emadest. See on mõnevõrra tavalisem mitmikraseduste korral.
Neerukinnisus võib mõjutada mõlemat neeru, kuid tavaliselt põhjustab sümptomeid parem neer. Seda seetõttu, et ühelt poolt kaitseb osa soolestikku vasaku kuseteede pigistamise eest. Seevastu emakas ja paremal pool asuv veresoon ehk munasarjaveen avaldavad paremale kuseteedele suuremat survet.
Kuseteede infektsioonid neerude ülekoormamisest
Kuseteede infektsioone tuleb ravida, kuna need võivad tõusta neerudesse ja viia (kroonilise) neeruvaagnapõletikuni. Bakterite võimalikud tagajärjed uriinis on ka preeklampsia, väiksem sünnikaal ja enneaegne sünnitus. Seetõttu peaksid rasedad naised kuseteede infektsiooni kahtluse korral kindlasti arsti poole pöörduma.
Muud neerude ummistuse põhjused
Rasedus ja selle muutused ei ole ainus võimalik neerude ülekoormuse vallandaja. Selle taga võivad olla ka mitmesugused haigused ja tüsistused, näiteks:
- Kusepõie kivid
- Neerukivid
- Kusepõie, kuseteede, käärsoole või emaka vähk (emakakael)
Raseduse ajal, kui kuseteede kivid põhjustavad tõsist neerude ummistust, ravivad arstid seda kas kusejuha stendi või läbi naha neeru sisestatud toruga. Mõlemad ravimeetodid juhivad uriini neerudest välja. Vahetükid võivad jääda kehasse kuni sünnini, kuid neid tuleks regulaarselt vahetada.
Neerukinnisus ja rasedus: millal pöörduda arsti poole?
Kergele neerukinnisusele võib aga viidata juba siis, kui on tunne, et põis ei tühjene kunagi täielikult ja pidevalt tuleb kiiresti tualetti minna. Võimalikud märgid võivad olla ka see, kui urineerimisel ja ilma surveta tuleb uriini vaid vähesel määral ning öösel tuleb sagedamini tualetis käia.
Kuid ärge muretsege liiga palju seoses neerude ülekoormusega. Raseduse ajal jälgib raviv günekoloog väga hoolikalt lapseootel ema (ja loomulikult ka lapse) tervist. Regulaarsel kontrollil suudab ta varakult tuvastada ja ravida võimalikke häiremärke.
