Süüfilis, mida nimetatakse ka lueks või “kõvaks šancriks” (sünonüümid: Gumma; kõva šankr; konnaatlik süüfilis; luud; neurosüfilis; progresseeruv paresis; Schaudinna tõbi; hiline süüfilis; süüfilis (lues); Treponema pallidum; Treponema infektsioon; Ulcus durum; RHK-10 A52.-: Hiline süüfilis; A51.-: Varajane süüfilis; A53.9: täpsustamata süüfilis; A50.-: süüfilise konnata) on a sugulisel teel levivate haiguste (Suguhaigus või suguhaigus). Selle põhjustab bakter Treponema pallidum (spiroheeteliigid). Inimesed on praegu ainus asjakohane patogeeni reservuaar. Esinemine: nakkus esineb kogu maailmas. Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub genitoanaalsete või suu limaskestade (harva nahk) nakatunud patsientidest (seksuaalkontaktid) kui ka läbi veri. Syphilis connata on patogeeni edasikandumise erivorm. See on nakkuse ülekandumine emalt sündimata lapsele (emakasisene), mis toimub tavaliselt alates 4. elukuust. rasedus. Seda saab viima lapse varajase surnultsünnini (umbes 40% -l) või ema varase süüfilise korral süüfilise konnaatani. Haigustekitaja siseneb parenteraalselt (patogeen ei tungi läbi soolestiku), st sel juhul võib ta kehasse siseneda väikseimate vigastuste kaudu ilmselt tervena nahk, eriti suguelundite ja päraku piirkonnas limaskest. Edastus inimeselt inimesele: jah. Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 10 päeva kuni 3 kuud. Omandatud süüfilis jaguneb vastavalt haiguse käigule neljaks etapiks:
- Esmane staadium - umbes kolm nädalat pärast nakatumist tekib sisenemiskohas ulcus durum (haavandeid tekitav valutu induratsioon) (nn esmane toime); kohalik lümf sõlmed paisuvad ka valutult (nn esmane kompleks); need sümptomid taanduvad 4-6 nädala pärast isegi ilma ravi.
- Sekundaarne etapp - kui esmast staadiumi ei ravitud, siis nakkus progresseerub ja tekitab mitmesuguseid sümptomeid (üldised sümptomid ja nahk sümptomid / väike täpiline eksanteem keha pagasiruumis ja jäsemete proksimaalsetes osades; enanthem: limaskestadel on nakkuslikud punakad papulad (vesiikulid / sõlmed; naastude muukid); tagakülje piirkonnas keel leitakse naastud); ravimata need sümptomid ka taanduvad ja kulmineeruvad kuude või aastate pärast (= latentsus) järgmises staadiumis.
- Tertsiaarne staadium (aastaid pärast esmast nakatumist) - selles etapis on patogeen avaldunud kõigis elundites, oht on eriti kesknärvisüsteemi kaasamisel
- Kvaternaarne staadium - progresseeruv (progresseeruv) halvatus (neurosüüfilise manifestatsioon, mis kulgeb neuroloogilise defitsiidiga psühhoosina) ja tabes dorsalis (seljaaju närvide tagumise nööri ja seljaaju närvijuurte demüelinisatsiooniprotsess; see viib asenditaju häireteni) , liikumistaju ja vibratsioonitaju)
Sümptomivabu perioode nimetatakse latentsuseks. Sõltuvalt nakatumisest möödunud ajast eristatakse varajast ja hilist latentsust. Sooline suhe: mehi mõjutab see sagedamini kui naisi. Maksimaalne esinemissagedus: haigus esineb valdavalt 20–50-aastaselt, naised nakatuvad tõenäolisemalt nooremas eas (25–29-aastased) ja mehed enamasti vanuses 30–39 aastat. Süüfilis on levimuselt kolmas sugulisel teel levivate haiguste (STI) kogu maailmas. Meeste esinemissagedus (uute juhtude esinemissagedus) on pärast olulist langust 1990. aastatel 11.5–13.5 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas, sarnaselt tasemele enne AIDS ajastu. Naiste seas on haigestumus alates 1ndatest jäänud alla ühe 100,000 1990 inimese kohta. Nakkuslikkus (nakkuslikkus) on esmases ja teiseses staadiumis ning varajase latentsuse ajal (kuni umbes aasta pärast nakatumist). Kursus ja prognoos: haiguse kulgu vt eespool jaotisest “Haiguse kulg neljas etapis”. Õigeaegse ja piisava ravi (antibiootikumid), haigus paraneb edukalt. Seksuaalpartnerid tuleks diagnoosida ja vajadusel ravida. Märkus: Ligikaudu pooltel süüfilispatsientidel on ka HIV kaasinfektsioon (topeltinfektsioon). Süüfilise vastu kaitsvat vaktsineerimist pole veel saadaval. Saksamaal tuleb nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt patogeeni otsesest või kaudsest avastamisest teatada nimepidi, kui tõendid viitavad ägedale nakkusele.
