Silikoos: Kirjeldus
Silikoos on kopsukoe armistumine. See tekib kvartsitolmu sissehingamisel ja sadestub kopsudesse. Kvarts on maakoore põhikomponent. Kuid seda leidub ka koos teiste ainetega, nagu magneesium, raud või alumiinium. Need nn silikaatsoolad ei põhjusta silikoosi, kuid võivad põhjustada ka väiksemaid kopsuarme.
Kutsehaigus
Kui töötajal on diagnoositud silikoos, rakendatakse töö- ja meditsiinilisi abinõusid haige haigusnähtude leevendamiseks. Kui nendest meetmetest hoolimata on haigetel püsiv füüsiline puue ja nad ei saa enam töötada, makstakse pensioni.
Silikoosi vormid
Sõltuvalt haiguse käigust eristavad arstid silikoosi (ränidioksiidtolmu kopsu) erinevaid vorme:
- Kiirendatud silikoos: see harvem silikoosvorm võib tekkida, kui sisse hingatakse üsna palju kvartsitolmu. Esimesed silikoosi tunnused ilmnevad siis juba nelja kuni üheksa aasta pärast. Suureneb tüsistuste ja raske progresseeruva kopsufibroosi oht.
Silikoos: sümptomid
Silikoosi nähud võivad ilmneda mõne kuu jooksul või alles aastate või aastakümnete pärast, olenevalt haiguse käigust. Üldiselt, mida lühem on periood kvartsitolmuga kokkupuute ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel, seda raskemad on sümptomid.
Krooniline silikoos
Hilisemas silikoosi käigus kaebavad mõned haiged tumeda röga üle. See tekib siis, kui ränidioksiidi tolmu sisaldav armkude sureb, pehmeneb ja köhitakse. Kopsufunktsiooni kahjustusest tingitud hapnikupuudus võib väljenduda sõrmeotste ja huulte otste sinakaks muutumises.
Kiirendatud silikoos
Äge silikoos
Selle silikoosi vormi puhul ilmnevad sümptomid, nagu õhupuudus, väsimus ja kaalulangus, mõne nädala või aasta jooksul ning suurenevad kiiresti. Esineb ka köha ja valu rinnus. Nagu teistegi vormide puhul – ainult kiiremini – võib organismis tekkida hapnikuvaegus, mis on märgatav naha ja limaskestade sinakaks muutumise kaudu (tsüanoos).
Silikoos: põhjused ja riskitegurid
Kvartsitolmu kopsude ohus on eelkõige maagi- ja söekaevurid, tunnelite ehitajad, valupuhastid (valu puhastamine ja silumine), liivapritsid, ahjude müürsepad, hambatehnikud ja isikud, kes kaevandavad, töötlevad või toodavad metalli, klaasi, kivi, savi ja klaasi keraamika. Sellised tegevused nagu lihvimine, valamine või küürimine vabastavad välisõhku suuremas koguses kvartsitolmu, suurendades seeläbi oluliselt silikoosi nakatumise ohtu.
Silikoos: uuringud ja diagnoosimine
Kui teil on silikoosi sümptomeid, peaksite pöörduma töötervishoiuarsti poole. Esmasel konsultatsioonil kogub arst teie haiguslugu ja proovib hinnata, kui tõenäoline on teil silikoosi tekkeks. Muuhulgas esitab ta järgmised küsimused:
- Millised on teie sümptomid ja kui kaua need teil on olnud?
- Mis on Sinu eriala? Kui kaua olete sellel erialal töötanud?
- Kas peate oma töökohal tolmu sisse hingama?
- Kas teie töökohal on sellega seoses peentolmu mõõtmisi tehtud?
- Kas teie töökohal on kasutusele võetud kaitsemeetmed, näiteks kaitsemaski või kaitseprillide kandmine?
Diagnoosimisel on oluline rindkere pildistamine röntgenuuringu (rindkere röntgen) või kompuutertomograafia (rindkere CT) abil. Silikoosi korral võib täheldada iseloomulikke muutusi kopsudes.
Silikoos diagnoositakse siis, kui töökohal on kindlustatud kokkupuude kvartstolmuga ja kopsude röntgeni- või kompuutertomograafias on näha tüüpilised muutused.
Lisaks on ka teisi uuringuid, mis võivad olla informatiivsed:
- Kopsufunktsiooni test: seda kasutatakse edenemise jälgimiseks.
- Kopsudest koeproovi võtmine ja analüüsimine (kopsu biopsia): see uuring on mõnikord vajalik silikoosi diagnoosi kinnitamiseks.
Silikoos: ravi
Silikoos ei ole ravitav: selle aluseks oleva kopsuarmi (kopsufibroosi) progresseerumist ei saa terapeutiliselt mõjutada. Igal juhul tuleks aga vältida kvartsitolmu edasist sissehingamist, eriti haiguse varases staadiumis.
Mõnikord soovitavad arstid kopsuloputust (bronhoalveolaarne loputus). See hõlmab soolalahuse täitmist kopsudesse ja seejärel uuesti välja imemist – koos hingamisteedes leiduvate ainetega.
Viimane ravivõimalus on doonorkopsu sisestamine (kopsu siirdamine).
Täiendavaid bakterite või seente põhjustatud hingamisteede infektsioone ravitakse vastavalt antibiootikumide või seenevastaste ravimitega, et vältida kopsufunktsiooni edasist halvenemist.
Silikoosi prognoos sõltub eelkõige selle sümptomite ilmnemisest. Äge silikoos lõpeb tavaliselt surmaga. Süüdi on kiiresti arenev hingamisteede nõrkus. Krooniline silikoos seevastu puhkeb tavaliselt aastakümneid pärast kokkupuudet kvartsitolmuga. Selle tulemusena lühendab kopsufibroos haigete eluiga harva. Tavaliselt aga silikoos aja jooksul süveneb.
Tüsistused ja sekundaarsed haigused
Silikoos ja tuberkuloos
Silikoosiga patsiendid on vastuvõtlikud hingamisteede infektsioonidele. Seega on neil ligikaudu 30 korda suurem risk haigestuda tuberkuloosi (TB). Kui arstid suudavad tuvastada nii silikoosi kui ka aktiivse tuberkuloosi, nimetavad nad seda ränituberkuloosiks. Kui haigel oli varem tuberkuloosiinfektsioon, võivad kvartsitolmuosakesed selle uuesti aktiveerida.
Krooniline obstruktiivne bronhiit ja emfüseem
cor pulmonale
“Kopsusüdame” tunnusteks on veepeetus jalgades ja väljaulatuvad kaelaveenid. Kuna südamepuudulikkuse tõttu koguneb veri ka maksas ja teistes elundites, võivad need kahjustuda.
