Kõhukinnisus: sümptomid, kaebused, tunnused

Sageli kõhukinnisus (kõhukinnisus) kulgeb sümptomiteta ja ainult teadlikkus tegelikust või ettekujutatud madalast roojamisest sunnib patsienti kasutama lahtistid (lahtistid). Mõnel psühholoogiliselt silmatorkaval patsiendil võib hirm end sisemiselt mürgitada - nn õudus autotoksik viima nendele patsientidele, kes ootavad igapäevast väljaheidet ja kui neid ei juhtu, tunnevad nad vajadust ravi järele.

Kaebused nagu täiskõhutunne, üldine halb enesetunne, kõhurõhk, kõhuvalu ja puhitus ei omistata harva kõhukinnisus.

Pikaajalise viibimisega soole valendikus suureneb vesi ja elektrolüüdid põhjustab fekaalimasside tihendamist, mis võib viima väljaheidete koliidi (fekaalikivid) ja väljaheidete impaktsioonini (fekaalse staasi).

Fekaalide lööve - mis esineb tavaliselt voodihaigetel eakatel patsientidel desikoos - võib põhjustada paradoksaalset kõhulahtisus (kõhulahtisus). Need vedelad väljaheited ilmnevad siis, kui suurenenud pingutusstiimul põhjustab suurenenud sekretsiooni, kui see koguneb obstruktsiooni - väljaheidete löögi - ette ja loputab toona kõvastunud väljaheite massi. Mõnikord ei pruugi neid väljaheite masse ka välja loputada, kuid vedel väljaheide võib voolata obstruktsiooni ümber ja tunduda seega kõhulahtisus.

Kui krooniline kõhukinnisus esmakordselt täiskasvanueas ilma käegakatsutava põhjuseta, koolon vähk tuleb välistada.

Spastiline kõhukinnisus on sageli seotud sümptomitega ärritatud soole sündroom. Spastilise kõhukinnisuse korral on kramp kõhuvalu (kõhuvalu) lisaks lammaste väljaheidetaolistele väljaheidetele. Rektaalse kõhukinnisuse (düshezia; raskused roojamisel) korral puudub defekatsiooni tung allasurutud defekatsioonirefleksi tagajärjel - näiteks selleks, et vältida valulikku defekatsiooni (defekatsiooni) pärakulõhe (valulik pisar nahk või limaskesta pärak).

Erepunane veri väljaheites näitab anaalse piirkonna kahjustusi - näiteks an pärakulõhe or hemorroidid.

Eakate atoonilise kõhukinnisuse korral hüpokaleemia (kaalium puudulikkus), mida tuleks sageli ravida, kuna see võib stimuleerida soolemotoorikat.

Harjumuslikku kõhukinnisust (soolestiku funktsionaalset häiret) iseloomustab suurenenud motoorne aktiivsus koos pikema läbipääsuajaga ja see on tavaliselt olnud juba mitu aastat.

Kõhukinnisusega (kõhukinnisus) võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused:

  • Tugev pressimine
  • Kõva / kohmakas väljaheide
  • Mittetäieliku tühjenemise tunne
  • Anorektaalse tiheduse / obstruktsiooni tunne (kitsendus).
  • Manööverdamine (defekatsiooni võimaldav tugi) või.
  • Vähem kui kolm roojamist nädalas

Hoiatusmärgid (punased lipud) haiguste somaatiliste (füüsiliste) põhjuste kohta

  • Anamnestiline teave:
    • Seedetrakti (GI) kasvajate perekonna ajalugu.
    • Esimene manifestatsioon vanuses> 50 aastat
    • Seletamatu kaalulangus üle 10%.
  • Tõsine ebamugavustunne
  • Lühike kestus (<12 nädalat) või kiire progresseerumine (progressioon)
  • Veri väljaheites (hematochezia; tõrva väljaheide (melena)).
  • Aneemia (aneemia)
  • Krooniline kõhukinnisus ja püsiv kõhu turse ja tühi rektum (pärasool) lastel - Hirschsprungi tõbi (megacolon congenitum; põletatud koolon kaasasündinud tõttu närvikahjustusi) võimalik.
  • Kõhulahtisus (vaheldumisi kõhukinnisusega: paradoksaalne kõhulahtisus), lima väljutamine, kaalulangus - kolorektaalne kartsinoom (koolon vähk) tõenäoline.
  • Lümfisõlmede suurenemine
  • Elastne takistus
  • Öine ebamugavustunne või ärkamine topaini või sümptomite tõttu.
  • Ravivastuse puudumine katseajal.