Määratlus
Naha lööve ja liigesevalu on kaks sümptomit, mis ilmnevad tavaliselt eraldi. A nahalööve esineb sageli bakteriaalse või viirusnakkuse või seeninfektsiooni osana. Liigesevalu on sage kaaslane a gripp-sarnane infektsioon, kuid võib olla ka märk a krooniline haigus.
Reumatoid artriit ja selle alla kuuluvad ka muud haigused nn reumaatilisest vormiringist. Kui nahalööve ja liigesevalu esineda samal ajal, võib see mõnel juhul viidata süsteemsele haigusele. Süsteemne haigus mõjutab tervet elundisüsteemi, näiteks veri ja lümfisüsteem või lihasluukond (lihased ja lihased) luud).
Samaaegselt võib esineda mitu sümptomit. Nagu nahalööbe ja liigese ühise esinemise korral valu, räägitakse sümptomite kompleksist. Meditsiinilises terminoloogias on mõiste dermatiit-artriit naha ja liigesnähtude ühiseks ilmnemiseks on välja mõeldud sündroomid.
Suur osa osaliselt haruldasi haigusi kuulub dermatiidiArtriit-Sündroomid. Järgmistes osades selgitatakse, millised haigused eelistavad nahalööbe ja liigese sümptomite kompleksi valu. Dermatiidi-artriidi sündroomide mõiste hõlmab mitut tosinat haigust, mida ei saa siin üksikasjalikult käsitleda.
Selles osas on kõige olulisemad haigused, mis on seotud lööbe ja liigese ühise esinemisega valu on loetletud. Me eristame autoimmuunhaigusi, ainevahetushaigusi, bakteriaalseid ja viirusnakkusi. Autoimmuunhaigused põhinevad valesti suunatud reaktsioonil immuunsüsteemi.
Siin ründavad kaitserakud patogeenide asemel keha enda kudesid. Autoimmunoloogilistest protsessidest tingitud dermatiidi-artriidi sündroomide osakaal on suur. Sellesse rühma kuulub suur hulk haigusi, mõned neist harvad, mistõttu piirdume siin kõige olulisematega.
Tõenäoliselt on kõige tuntum haigus, mille puhul eeldatakse autoimmunoloogilist põhjust Reumatoidartriidi, rahvakeeles kutsutud ka lihtsalt “reuma“. Liigesevalu on siin põhjustatud seetõttu, et immuunsüsteemi rünnata liigese sünoviaalset membraani (sünoviat), põhjustades põletikku. Lisaks võivad tekkida nahalööbed ja tüüpilised reumaatilised sõlmed, väikesed valutumad kõvastused naha all.
Haigus, mis võib avalduda mitmel erineval viisil, on süsteemsed luupuse erütemoodid (SLE). SLE võib mõjutada kõiki inimkeha elundisüsteeme. Võimalike sümptomite spekter on vastavalt lai.
Seda liigitatakse dermatiidi-artriidi sündroomiks, kuna nahalööbed ja liigesevalu võivad anda haigusele vihjeid. SLE korral esineb lööve tavaliselt näol ja see ulatub a liblikas kuju üle põskede ja nina. Mõjutatud nahapiirkonnad on päikesevalguse suhtes väga tundlikud.
Eeldatakse ka autoimmunoloogilist komponenti psoriaas. Psoriaatiline artriit, komplitseeritud vorm psoriaas, iseloomustab põletik liigesed, mis ilmneb koos tüüpiliste nahanähtudega. Kasutamise tõttu antibiootikumid, vähem levinud on veel üks haigus, mille korral tekivad samaaegselt nahalööbed ja liigesevalu.
See on reumaatiline palavik, mis võib ilmneda autoimmunoloogilise teise haigusena pärast kurgu bakteriaalset nakatumist streptokokidNagu sarlakid. Nahasümptomid ja liigesevalu tekivad peamiselt kahe ainevahetushaiguse korral. Juhul kui diabeet ja podagra, mis on tingitud kusihappe taseme tugevast tõusust veri.
Mõlemad haigused võivad põhjustada liigesevalu, liigesepõletikke ja naha muutused või lööbed. Mõlemas on võimalik naha tugev sügelemine (sügelus) diabeet mellitus ja podagra. Borrelioosi ja süüfilis kuuluvad bakteriaalsete infektsioonide hulka, mis võivad kaasneda nahalööbete ja liigesvaludega.
Mõlemad haigused on põhjustatud spiraalse kujuga bakterid, nn spiroheetid, mis võivad selle kõrvaldamisest hoiduda immuunsüsteemi aastaid. Puukborrelioos on Saksamaal muutunud meedias intensiivselt kajastatud haiguseks. Seda edastatakse puugihammustuste kaudu.Süüfilis - seda peeti sugulisel teel levivaks haiguseks ja haiguse leviku suurenemisega kondoom see oli Saksamaalt peaaegu kadunud.
Kuid seksuaalvahekorra ajal toimunud riskikäitumise muutumise tõttu süüfilis on viimastel aastatel taas märkimisväärselt suurenenud. Enamikul juhtudel mõjutavad viirusnakkused mitut elundisüsteemi ja seetõttu tuleb neid käsitleda süsteemsete haigustena. Mõnel juhul esinevad nahalööve ja liigesevalu koos sümptomite kompleksina.
Nendeks punetised, peamiselt lastel esinev viirushaigus, mis on tänapäeval Saksamaal vaktsineerimise tõttu haruldasemaks muutunud. Tüüpiline punetiste lööve on laiguline nahalööve, mis algab näolt ja levib kiiresti pagasiruumi. Ligikaudu 30-50% juhtudest on nn polüartriit, mitme põletik liigesed, kaasneb lööbega.
Immuunpuudulikkuse haigus AIDS kulgeb mitmes etapis. Umbes 3–12 nädalat pärast HI-viirusega (HIV) nakatumist a gripp- sarnane välimus ilmneb umbes 70% juhtudest, mida iseloomustab tugev väsimus, palavik, turse lümf sõlmed, nahalööbed ja liigesevalu. Reeglina muutub haigus aastaid sümptomivabaks ja enamasti sümptomivabaks seisundiks.
Sellele järgneb raske immuunpuudulikkuse tekkimine, mida nimetatakse etapiks AIDS. Selles etapis on keha üldiselt vastuvõtlik nakkushaigustele, erinevatele haigustele vähk autoimmuunhaigused. Nahalööve, lihas- ja liigesevalu esineb sageli.
Dermatiidi-artriidi sündroomid, st nahalöövete ja liigesvaludega seotud haigused, hõlmavad ka leetrid ja nakkuslik mononukleoos, paremini tuntud kui näärmelised palavik. Diagnoosi alguses on arsti ja patsiendi konsultatsioon, anamnees. See annab patsiendile võimaluse anda üksikasjalikku teavet sümptomite kestuse, haiguse kulgu, valu tüübi ja sellega kaasnevate sümptomite kohta.
Sellele järgneb põhjalik füüsiline läbivaatus, mis hõlmab mõjutatut liigesed ja nahalööve. Sõltuvalt arsti erialast võidakse saata saatekiri teiste spetsialistide juurde. Muuhulgas on siin mõeldav suunamine dermatoloogi või reumatoloogi juurde.
A veri test võib anda teavet haiguse olemuse kohta. Kui arst peab seda asjakohaseks, võib ta tellida spetsiaalsed vereanalüüsid võimaliku autoimmuunhaiguse uurimiseks sümptomite põhjusena. Vereproovide abil on võimalik ka viirusdiagnoos.
Kui löövet ei saa tavalise vaatamise abil klassifitseerida, saab seda uurida langeva valgusmikroskoobiga. See on tugev luup koos valgusallikaga, millega naha muutused saab vaadata suure suurendusega. Röntgen tehnoloogia aitab liigesevalu põhjust lähemalt uurida.
Paljudel juhtudel isegi normaalne Röntgen pilt aitab kahtlustatavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Ainult harvadel juhtudel tehakse selliseid invasiivseid meetmeid nagu liiges punktsioon muutuda vajalikuks. See võib leevendada liigese efusiooni ja vedelikku saab uurida mikroskoopiliselt ja laboris.
