Lühiülevaade
- Põhjused: nt silmade ülepinge või ärritus (nt liigse arvutitöö või tuuletõmbuse tõttu), võõrkeha silmas, sarvkesta vigastus, konjunktiviit, allergia, rahekivi, nõel, silmalaugude põletik, sinusiit, peavalu
- Millal pöörduda arsti poole? Kui silmavalu ei leevene või tekivad kaasnevad sümptomid (nt palavik, lihasvalu, iiveldus ja oksendamine, nägemisteravuse langus, silma väljaulatuvus silmaorbiidist, tugev punetus).
- Ravi: Olenevalt põhjusest, nt antibiootikumidega, viirusravimitega, allergiaravimitega (antihistamiinikumid), dekongestantse ninaspreiga, visuaalsete abivahendite reguleerimisega, kirurgiline sekkumine. Lisaks sümptomaatiline ravi valuvaigistitega.
- Saate seda ise teha: nt eemaldada võõrkehad, (ajutiselt) teha ilma kontaktläätsedeta, lõdvestusharjutused silmadele, külmad kompressid
Kuidas silmavalu avaldub
Arstid eristavad kolme erinevat tüüpi silmavalu:
- Valu silmas või silmaorbiidis, otsmikul või silmalaugudel
- Valu silmade liikumise ajal
Silmavalu asukoht võib varieeruda nii palju kui selle olemus: mõned haiged teatavad ebamugavast valust silmanurgas või torkivast valust silmas (silma torkiv). Teised kurdavad pulseerivat valu silmas või valu silma kohal.
Silmavalu: kaasnevad sümptomid
Silmavalu ei teki sageli üksi. Näiteks kipitav silm ja peavalu võivad koos käia. Tavalised kaasnevad sümptomid on järgmised:
- Peavalu
- Jaw valu
- Kerge häbelikkus
- nägemishäired, näiteks topeltkujutiste nägemine
- vesised silmad
- põlevad silmad
- silmad sügelevad
- kuivad silmad
- punased silmad
- paistes silmad
- rõhu tunne silmas
- võõrkeha tunne silmas
Silmavalu: põhjused
Kui silm kipitab või valutab muul viisil, on oluline põhjus leida. Kõige levinumad silmavalu põhjused on:
- Võõrkeha silmas
Kuid mitmed haigused võivad põhjustada ka silmavalu (ühepoolset või kahepoolset), näiteks:
- allergia (nt heinapalavik)
- Oderkorn
- Rahetera
- Silmalaugude põletik (blefariit)
- Silmalaugude abstsess
- Konjunktiviit (sidekesta põletik)
- Sarvkesta põletik (keratiit), sarvkesta haavand (sarvkesta haavand)
- Kesksilma nahapõletik (uveiit), mis esineb erinevates vormides (nt vikerkesta põletikuna)
- Sklera põletik (skleriit)
- Pisarakanali põletik (kanalikuliit) või pisarakoti põletik (dacryocystitis acuta)
- Optiline neuriit (nägemisnärvi põletik)
- glaukoom, nt äge suletudnurga glaukoom
- Silmainfektsioon (nt silma herpes)
- sinusiit (paranasaalsete siinuste põletik)
- mittespetsiifiline põletik orbiidil (orbitaalne pseudotumor)
- infektsioon, mis ründab kudesid orbiidil ja selle ümbruses ning silma taga (orbitaalne tselluliit)
- silma sisemuse nakkuslik põletik (endoftalmiit)
- kasvajahaigused
Ei ole harvad juhud, kui silmavalu on tingitud silmade väsimisest või ärritusest järgmistel põhjustel:
- valesti reguleeritud visuaalne abivahend
- @ kandes kontaktläätsi
- @ mustand
- UV-kiirgus
- pikk töö ekraanil
Silmavalu: millal pöörduda arsti poole?
Kui silmavalu püsib pikka aega ilma märgatava paranemiseta, peaksite pöörduma silmaarsti poole. Sama kehtib ka siis, kui teil on eriti tugev silmavalu, tekib äkiline kipitustunne silmas või valu põhjustab silma sattunud võõrkeha. Peale selle peaksite pöörduma arsti poole, kui teil tekib lisaks silmavalule üks või mitu järgmistest kaasnevatest sümptomitest:
- Palavik
- külmavärinad
- Lihasvalu
- iiveldus ja oksendamine
- nägemisteravuse vähenemine
- Halode nägemine valgusallikate ümber
- silmamuna punnis silmakoopast välja (exophthalmos, "googly silm")
- silmade tugev punetus
- väsimus
Silmavalu: uurimine ja diagnoosimine
Kui pöördute arsti poole valulike silmade või silmatorka tõttu, võtab ta esmalt üksikasjaliku arutelu (anamneesi) käigus teie haigusloo. Sellele järgnevad erinevad uuringud.
Meditsiiniline ajalugu
Anamneesi ajal küsib arst teilt teie sümptomeid ja varasemaid haigusi. Võimalikud küsimused on näiteks:
- Kui kaua teil silmavalu on olnud?
- Kas mõlemad silmad on mõjutatud?
- Kuidas kirjeldaksite valu (näiteks: kipitustunne silmas, tuikav valu, torkiv)?
- Kus valu täpselt asub?
- Kas silm valutab, kui liigutad silmamuna?
- Kas olete valgustundlik?
- Kas teil on täiendavaid sümptomeid, näiteks palavik?
- Kas teil on neid sümptomeid varem esinenud?
- Kas võõrkeha võib valu põhjustada?
- Kas teie nägemus on muutunud?
- Kas teil on muid haigusi?
Eksamid
Muud uurimismeetodid, mis võivad aidata valusaid silmi selgitada, on järgmised:
- Silmatest
- Visuaalne välieksam
- Pilulambi uurimine (silma sügavamate osade hindamiseks)
- allergia test (kahtluse korral)
- Tampoon silmast (kui kahtlustatakse silmavalu nakkuslikku põhjust)
Pildistamistestid võivad olla abiks ka silmavalu vähendamisel:
- Kompuutertomograafia (CT), näiteks kui kahtlustatakse sinusiiti
- Magnetresonantstomograafia (MRI), nt optilise neuriidi kahtluse korral
Silmavalu: ravi
Mõnikord määrab arst valutavate silmade korral pupillide laiendavaid silmatilku, näiteks toimeaine tsüklopentolaadiga. Need on näidustatud näiteks erinevate silmapõletike puhul, nagu sarvkesta põletik või vikerkesta (eesmise uveiidi vorm). Siin takistavad silmatilgad kaasatud koekihtide kokkukleepumist.
Lisaks sellele ravitakse silmavalu võimalusel põhjuslikult. Seega saavad silmapiirkonna bakteriaalse infektsiooniga patsiendid (näiteks bakteriaalne konjunktiviit) antibiootikume sisaldavaid silmatilku või -salve.
Kui silmavalu põhjuseks on viirusinfektsioon (nt silmaherpesinfektsioon), võivad viirust inhibeerivad ained (viirusevastased ravimid), nagu atsikloviir, kiirendada paranemist. Tavaliselt kasutatakse neid silmatilkade või salvidena.
Kui põsekoopapõletik (sinusiit) põhjustab silmavalu, määrab raviarst välja dekongestiivse ninasprei ja mukolüütikumid.
Mõned silmavalu põhjused nõuavad kirurgilist sekkumist. See võib juhtuda näiteks glaukoomi korral, kui ravimid ei anna piisavalt mõju.
Kui silmavalu põhjustavad vale retseptiga prillid, peate nägemisaparaati uuesti reguleerima. Kui kontaktläätsede kandmine põhjustab silmavalu, peaksite hoiduma läätsede kandmisest paar päeva ja suhtuma oma silmadesse rahulikult.
Silmavalu: mida saate ise teha
Mõne silmavalu korral saate ka ise midagi ette võtta. Näiteks kui silmavalu põhjuseks on pindmine võõrkeha silmas, võid selle ettevaatlikult puhta lapiga silmast välja pühkida. Kui valu põhjustavad toksiinid või kemikaalid, loputage silma puhta veega (kui see pole söövitav lubi!). Lisateavet esmaabimeetmete kohta saate artiklist Võõrkeha silmas.
Olenemata valu põhjusest, peaksite andma silmadele puhkust ja lõõgastust. Ärge koormake oma valutavaid silmi televiisorit vaadates, lugedes või arvutiga töötades. Selle asemel saate teha silmade lõdvestusharjutusi:
- Vaadake tahtlikult tähelepanelikult asju erinevatel kaugustel (keskendage oma silmad iga kord!).
- Aeg-ajalt katke silmad kätega ja laske neil paar minutit nii puhata.
- Asetage pöidlad oimukohtadele ja masseerige nimetissõrmedega silmakoopa ülemist serva (ninajuurest väljapoole).
- Arvutiekraani taga töötades sulgege sageli mõneks sekundiks silmad. Samuti võite proovida kirjutada paar lauset "pime".
Silmavalu: kodused abinõud
Niiskete puuvillaste lappide asemel võid silmadele asetada ka teraviljapadja (nt kirsiaugu padja), mille oled eelnevalt sügavkülmas jahutanud. Või võite kasutada külmakotte. Kuid ärge asetage neid otse punetavatele valusatele silmadele, vaid mässige need esmalt puuvillase riide sisse.
Mõju on kõigil juhtudel sama: jahedus võib silmavalu summutada. Küll aga eemaldage koheselt kompress, teraviljapadi või külmakott, kui jahedus muutub ebamugavaks.
Kodustel abinõudel on oma piirangud. Kui ebamugavustunne püsib pikka aega, ei parane või isegi süveneb, tuleb alati pöörduda arsti poole.
